Dengue hæmoragisk feber (DHF) er forårsaget af denguevirus og overføres af Aedes Aegypti -myg. DHF forekommer ofte i Sydøstasien, det vestlige Stillehav, Central- og Sydamerika og Afrika. At bo eller rejse til et af disse områder, især i forstæder, øger risikoen for at udvikle dengue -sygdom. Patienter, der lider af DHF, oplever normalt alvorlige smerter, hududslæt, ledsmerter og høj feber. Her er nogle måder at behandle patienter inficeret med dengue.
Trin
Del 1 af 3: Diagnose
Trin 1. Kend inkubationstiden
Symptomerne på dengue vises cirka en uge efter, at en person er inficeret. Disse symptomer vil bestemme sværhedsgraden og behandlingsplanen, som den lidende har brug for.
Når du er bidt af en myg, vises symptomer inden for fire til syv dage. Disse symptomer varer normalt omkring tre til ti dage
Trin 2. Overvej, om patienten viser alvorlige tegn
Der er to hovedklassificeringer af DHF: med og uden advarselsskilte.
- DHF uden advarsel er normalt karakteriseret ved feber (40 grader Celsius) og to eller flere af følgende symptomer: kvalme/opkastning; et udslæt, der forårsager et rødmet ansigt; røde pletter på arme, ben, bryst og ryg; smerter i kroppen og smerter; lavt antal hvide blodlegemer; og hævede kirtler i nakken og bag ørerne.
- DHF med advarsel klassificeres på samme måde som DHF uden advarsel, men patienter i denne kategori udviser et eller flere af følgende symptomer: mavesmerter; vedvarende opkastning væskeophobning i maven og lungerne; blødning fra tandkød, øjne, næse; træt eller træt forstørret lever.
- Advarselsskilte som disse indikerer en alvorlig dengue -infektion, der kan udvikle sig til blødning og organsvigt. Dette kaldes DHF (Dengue Hemorrhagic Fever). Hvis et (eller flere) af ovenstående symptomer opstår, skal patienten straks køres på hospitalet inden for de første 24-48 timer, eller konsekvenserne kan være dødelige.
Trin 3. Find ud af, om patienten har alvorlig DHF
Alvorlig dengue omfatter symptomer fra begge de ovennævnte klassifikationer samt et af følgende tegn:
- Kraftig blødning eller blod i urinen
- Akkumulering af væske i maven og lungerne
- Tab af bevidsthed
- Virkninger på andre organer i kroppen, såsom hjertet, hvilket fører til ophobning af ekstra væske, lavt blodtryk og en høj puls
- Hvis nogen af disse symptomer opdages, skal du straks tage patienten til det nærmeste hospital.
Trin 4. Besøg hospitalet for en kontrol
Alle DHF -patienter, der ledsages af advarselsskilte, skal straks gå på hospitalet. Dem, der oplever denguefeber uden advarsel, bør også besøge hospitalet for en grundig undersøgelse og bekræftelse af diagnosen.
Trin 5. Beslut, hvor behandlingen skal udføres
Denne behandling kan udføres hjemme eller på et hospital. I alvorlige tilfælde/med advarselstegn skal patienten indlægges.
- Hjemmepleje kun kan tages, hvis patienten opfylder følgende tre krav: 1) der vises ingen advarselsskilte; 2) patienten kan tolerere passende væskeniveauer oralt; 3) patienten kan tisse mindst hver sjette time.
- Ved, at der ikke er nogen specifik behandling, der kan helbrede dengue. Behandlingen er normalt kun fokuseret på at overvinde symptomerne på DHF.
Del 2 af 3: Pleje af Dengue -patienter derhjemme
Trin 1. Hold miljøet rent, så det er fri for myg
Når du behandler denguepatienter hjemme, skal du sørge for at forhindre yderligere kontakt med myg - fordi denne sygdom kan overføres gennem myg. Med andre ord er nøglen til at forhindre spredning af sygdom at kontrollere mygpopulationen.
- Brug vindues- og dørskærme i dit hjem for at holde myg ude.
- Brug myggenet, mens du sover.
- Brug tøj, der minimerer hudens eksponering for myg.
- Påfør myggemiddel på udsat hud. Nogle former for myggeafvisende midler, der er effektive, er Sari Puspa, Autan, picaridin og citron eukalyptusolie. Børn bør ikke bruge det alene. Voksne skal anvende myggebestandighed på deres hænder og derefter på børns hud. Brug ikke mygmiddel til børn under to måneder.
- Forhindre mygavl ved at dræne stillestående vandkilder i dit hjem og rengøre vandbeholdere regelmæssigt.
Trin 2. Tag DHF -patienten på hospitalet hver dag
DHF -patienter skal på hospitalet hver dag for at få tjekket deres blod og status for deres feber. Disse daglige besøg bør udføres, så længe patientens feber overstiger 37,5 grader Celsius. Du kan stoppe besøget, efter at feberen er forsvundet i mere end 48 timer.
Trin 3. Sørg for, at patienten hviler tilstrækkeligt
Lad patienten gradvist vende tilbage til aktiviteterne, især hvis sygdomsperioden er lang.
Fordi DHF ofte forårsager betydelig træthed og træthed, bør patienterne tage hyppige pauser og vende tilbage til deres rutiner med forsigtighed
Trin 4. Giv acetaminophen/paracetamol (f.eks. Tylenol®) til patienten
Denne behandling hjælper med feberen. Giv en tablet i en dosis på 325 til 500 mg. Du kan give op til fire tabletter om dagen.
Giv ikke aspirin, ibuprofen eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Disse lægemidler kan øge risikoen for blødning hos dem, der har dengue
Trin 5. Sørg for, at patienten drikker rigeligt med væske
Patienter bør tilskyndes til at drikke vand, frugtsaft og oral rehydratiseringsvæske for at forhindre dehydrering forårsaget af feber/opkastning.
- Tilstrækkeligt væskeindtag reducerer chancerne for, at DHF -patienter skal indlægges.
- Mænd og kvinder (19 til 30 år) bør drikke 3 og 2,7 liter vand dagligt. Drenge og piger: 2, 7 og 2, 2 liter vand dagligt. Spædbørn bør drikke 0,7-0,8 liter/dag.
- Du kan også tilberede saften ved hjælp af papaya blade. Papaya bladekstrakt rapporteres at øge antallet af blodplader hos DHF -patienter, selvom der ikke er klinisk forskning, der beviser det.
Trin 6. Hold en symptomdagbog
At føre dagbog hjælper dig med at holde styr på eventuelle forværrede symptomer. Du bør overvåge børn og spædbørn nøje, da de er mere tilbøjelige til at få mere alvorlige dengue -angreb. Bemærk følgende:
- temperatur ved patientens kropstemperatur. Da temperaturen vil variere i løbet af dagen, skal du registrere din temperatur på samme tid hver dag. På denne måde bliver din dagbog betroet og gyldig.
- Væskeindtag. Lad patienten drikke væske fra den samme kop hver gang; så det er lettere for dig at huske og registrere den samlede mængde, han indtog.
- Urinudgang. Bed patienten om at tisse i en beholder. Mål og registrer mængden af urin hver gang. Disse beholdere bruges almindeligvis på hospitaler til måling af urinproduktion inden for 24 timer. Du kan købe eller spørge om urinbeholderen på hospitalet.
Trin 7. Tag patienten til hospitalet, hvis symptomerne bliver værre
Gå straks til hospitalet, hvis han viser et af følgende symptomer:
- Høj feber
- Alvorlig mavepine
- Opkastning kontinuerligt
- Kropskulder og ekstreme tilstande (kan skyldes dehydrering eller tab af blod)
- Træthed
- Forvirring (på grund af mangel på vandindtag eller blødning)
- Manglende evne til at tisse regelmæssigt (mindst hver 6. time)
- Blødning (f.eks. Fra skeden, næsen, øjnene / tandkødet og tilstedeværelsen af røde prikker på huden)
- Åndedrætsbesvær (på grund af væskeansamling i lungerne)
Del 3 af 3: Pleje af DHF -patienter på hospitalet
Trin 1. Giv intravenøs væske
For at behandle alvorlige tilfælde af DHF på hospitalet vil lægen indsætte intravenøse (IV) væsker og elektrolytter (saltopløsning) i patientens krop. Denne behandling tjener kun til at erstatte væsker tabt ved opkastning eller diarré. Dette trin udføres kun, hvis patienten ikke er i stand til at tage væske oralt (f.eks. På grund af fortsat opkastning) eller er i en choktilstand.
- Intravenøs betyder "inde i en vene". Med andre ord injiceres væsken direkte i patientens vene ved hjælp af en sprøjte eller et intravenøst kateter.
- Den anbefalede IV -væske er krystalloid (0,9% salt).
- Lægen vil overvåge patientens væskeindtag gennem IV -metoden baseret på vejledning af IV -væskeinjektioner, der er mere forsigtige end tidligere. Dette skyldes, at overhydrering (overskydende væske) kan have alvorlige virkninger, herunder overdreven IV -væskebelastning eller kapillær oversvømmelse. Derfor vil læger i de fleste tilfælde give væsker gradvist i stedet for konstant.
Trin 2. Anmod om en blodtransfusion
I mere alvorlige og alvorlige tilfælde af dengue skal lægen muligvis give en transfusion for at erstatte det tabte blod. Transfusion er normalt påkrævet for DHF -patienter, hvis tilfælde har nået stadiet af DHF.
Transfusioner kan indføre frisk blod i patientens system eller blot hans blodplader. Trombocytter er den del af blod, der hjælper med at størkne og er mindre end hvide og røde blodlegemer
Trin 3. Anmod om en kortikosteroidinjektion
Kortikosteroider er menneskeskabte lægemidler, der ligner cortisol - et hormon, der produceres naturligt af binyrerne. Disse lægemidler reducerer inflammation og aktivitet i immunsystemet.
