Chikungunya er en virus, der overføres til mennesker gennem bid af en inficeret myg. Inficerede myg kan også bære andre sygdomme som dengue og gul feber. Chikungunya findes overalt i verden, herunder de caribiske øer, tropiske områder i Asien, Afrika, Sydamerika og Nordamerika. Der er ingen kur, vaccine eller behandling for denne sygdom, alt du kan gøre er at fokusere på at lindre symptomerne. I behandlingstrinnene er det vigtigt at identificere tegn og symptomer på chikungunya, styre de symptomer, der opstår, og være opmærksom på komplikationer af sygdommen.
Trin
Del 1 af 3: Identificering af tegn og symptomer
Trin 1. Hold øje med symptomer i den akutte fase
Den akutte fase er en sygdomsperiode, der opstår hurtigt, men varer kort tid. Der er muligvis ingen symptomer i 2 til 12 dage efter at være blevet bidt af en inficeret myg. Normalt er der ingen symptomer i 3 til 7 dage. Når symptomerne dukker op, kan du opleve chikungunya -symptomer i cirka 10 dage, før du gradvist kommer dig. Det er sandsynligt, at du vil opleve følgende symptomer i den akutte fase:
- Feber: Feber når normalt 39 ° C til 40 ° C og varer 3 dage til 1 uge. Feber kan forekomme i to faser, nemlig at forsvinde et par dage og derefter efterfulgt af lav feber (38 ° C) et par dage senere. I løbet af denne periode akkumuleres virussen i blodbanen og spredes til forskellige dele af kroppen.
- Gigt (ledsmerter): Normalt vil du mærke gigt i små led såsom hænder, håndled og større led såsom knæ og skuldre, men ikke i hofterne. Omkring 70% af mennesker føler smerter, der udstråler fra et led til et andet, efter at det forrige led har det bedre. Smerterne er normalt mest udtalte om morgenen, men bliver bedre med let træning. Dine led kan også virke hævede eller føles smidige ved berøring, og der kan være betændelse i senerne (tenosynovitis). Ledsmerter forsvinder normalt inden for 1 til 3 uger, hvor alvorlig smerte forbedres efter den første uge.
- Udslæt: Ca. 40% til 50% af patienterne udvikler udslæt. Den mest almindelige udslætstype er et morbilli (makulopapulært) udslæt. Dette er et rødt udslæt med små bump på det, der vises 3 til 5 dage efter feberen starter og vil forsvinde om 3 til 4 dage. Udslæt starter normalt på armene til skuldrene efterfulgt af ansigt og torso. Kig i spejlet uden skjorter, og læg mærke til, om der er store røde knopper, og om de føles kløende. Drej derefter om for at undersøge din ryg, nakke og løft dine arme for at undersøge dine armhuler.
Trin 2. Genkend subakutte symptomer
Den subakutte fase af chikungunya forekommer en til tre måneder efter, at den akutte fase slutter. Hovedsymptomet i den subakutte fase er gigt. Derudover kan vaskulære lidelser såsom Raynauds fænomen forekomme.
Raynauds fænomen er en tilstand af nedsat blodgennemstrømning til hænder og fødder som reaktion på kulde eller stress i kroppen. Se på fingerspidserne, og se om de føles kolde og mørke/blålige i farven
Trin 3. Genkend symptomerne på den kroniske fase
Denne fase starter efter 3 måneder fra det første angreb. Denne fase er kendetegnet ved vedvarende symptomer på ledsmerter, hvor 33% af patienterne oplever ledsmerter (artralgi) i 4 måneder, 15% i 20 måneder og 12% i 3 til 5 år. En undersøgelse viste, at 64% af mennesker rapporterede ledstivhed og/eller smerter i mere end et år efter den første infektion. Du kan have anden feber, asteni (unormal mangel på energi og/eller fysisk svaghed), gigt (betændelse/hævelse af leddene) i mange led og tenosynovitis (betændelse i senerne).
- Hvis du allerede har ledproblemer, såsom leddegigt, er du mere tilbøjelig til at nå den kroniske fase af chikungunya.
- Reumatoid arthritis er blevet rapporteret efter første infektion, selvom det er sjældent. Den gennemsnitlige varighed er 10 måneder.
Trin 4. Hold øje med andre symptomer
Selvom de almindelige symptomer på chikungunya er feber, udslæt og ledsmerter, oplever mange patienter også andre problemer, herunder:
- Myalgi (muskel/rygsmerter)
- Hovedpine
- Ondt i halsen
- Smerter i maven
- Forstoppelse
- Hævede lymfeknuder i nakken
Trin 5. Skel cikunyunga fra lignende sygdomme
Da mange af symptomerne på chikungunya også er symptomer på en lignende sygdom båret af myg, bør du være i stand til at se forskel. Sygdomme, der ligner chikungunya, omfatter:
- Leptospirose: Vær opmærksom på, om lægmusklerne (musklerne bag skinnebenet under knæet) er ømme eller ømme, når du går. Du bør kigge i spejlet og se, om det hvide i dine øjne er lyse rødt (subkonjunktival blødning). Denne tilstand skyldes brud på små blodkar. Husk på, om du har været på gården eller omkring vandpytter, da forurenede dyr kan sprede sygdommen gennem vand eller jord.
- Dengue feber: Vær opmærksom på, om du har været i kontakt med eller bidt af myg fra tropiske klimaer som Afrika, Mellemamerika, De Caribiske Øer, Indien og det sydlige Nordamerika. Dengue -angreb er mere almindelige i disse områder. Stå foran et spejl for at se efter blå mærker på huden, blødning eller rødme omkring det hvide i øjnene, blødning fra tandkød og næseblod. Blødning er den store forskel mellem denguefeber og chikungunya.
- Malaria: Vær opmærksom på, om du har været i kontakt med eller bidt af myg i områder, der vides at være inficeret, f.eks. Visse områder i Sydamerika, Afrika, Indien, Mellemøsten og Sydøstasien. Hold øje med kuldegysninger og kulderystelser, derefter feber og sved. Denne tilstand kan vare fra 6 til 10 timer. Du kan opleve disse faser igen og igen.
- Meningitis: Find ud af, om der er et lokalt udbrud i et stærkt overbelastet område eller anlæg. Hvis du har været i området, har du muligvis fået sygdommen. Kontroller temperaturen for feber, og bemærk, om din nakke er stiv eller smertefuld/ubehagelig, når den flyttes. Sygdommen kan ledsages af en alvorlig hovedpine og føle sig træt/forvirret.
- Denne tilstand er mere almindelig hos børn i alderen 5 til 15 år. Kontroller, om dit barn har smerter i forskellige bevægelige led (når det ene led forbedres, det andet begynder at gøre ondt) og feber såsom chikungunya. Forskellene, der er tydeligt synlige hos børn, er imidlertid ukontrollerede kropsbevægelser eller anfald (chorea), små smertefri stød under huden og udslæt. Udslætet er fladt til huden eller let hævet med takkede kanter (erythema marginatum) og fremstår plettet eller rund i form med en mørkere lyserød ydre ring og lysere indre.
Del 2 af 3: Håndtering af Chikungunya -symptomer
Trin 1. Ved, hvornår du skal gå til lægen
Lægen vil tage en blodprøve for at teste for chikungunya og andre sygdomme, der bæres af myg. Du bør kontakte en læge, hvis du oplever følgende symptomer:
- Feber mere end 5 dage
- Svimmelhed (muligvis på grund af neurologiske problemer eller dehydrering)
- Kolde tæer eller hænder (Raynauds fænomen)
- Blødning fra munden eller under huden (kan indikere denguefeber)
- Udslæt
- Ledsmerter, hudrødme, stivhed i kroppen eller hævelse
- Nedsat vandladningsvolumen (dette kan skyldes dehydrering, der forårsager nyreskade)
Trin 2. Forstå blodprøveprocessen for chikungunya
Lægen vil tage en blodprøve for at sende til laboratoriet. Flere test eller metoder vil blive udført på prøven for at søge en diagnose. En ELISA -test (enzymbundet immunoassay) vil lede efter specifikke antistoffer mod viruset. Normalt udvikles antistoffer i slutningen af den første uge af sygdom og topper omkring 3 uger og varer op til 2 måneder. Hvis resultatet er negativt, kan lægen gentage blodprøven for at se, om den er vist.
- Viruskulturer vil også blive taget for at se, hvordan det skrider frem. Normalt brugt i de første 3 sygdomsdage, når virussen vokser hurtigt.
- RT-PCR (reverse transkriptase-polymerasekædereaktion) -metoden anvender et protein, der koder for et specifikt viralt gen, til at replikere specifikke chikungunya-gener. Hvis det er chikungunya, vil laboratoriet se et chikungunya-gen, der er højere end normalt, vist på en computergrafik.
Trin 3. Hvil
Der er ingen specifik/godkendt behandling eller medicin mod denne virus og ingen vaccine til at forhindre overførsel. Behandlingen sker kun ved at overvinde de symptomer, der opstår. WHO anbefaler at starte behandlingen hjemme med hvile. Hvile vil lindre sygdommen og give din krop tid til at komme sig. Hvil i et miljø, der hverken er fugtigt eller for varmt, da fugtighed og varme kan forværre symptomer i leddene.
Brug en kold kompress til at reducere smerter og betændelse. Du kan bruge frosne grøntsagsposer, indpakkede frosne bøffer eller ispakker. Pak den frosne pose i et håndklæde og læg den på det smertefulde område. Rør ikke den frosne pose direkte til huden, dette kan forårsage vævsskade
Trin 4. Tag smertestillende medicin
Hvis du har feber og ledsmerter, skal du tage paracetamol eller acetaminophen. Tag 2 tabletter på 200 mg med vand op til 4 gange om dagen. Sørg for at drikke rigeligt med vand hele dagen. Da feber forårsager dehydrering og elektrolytubalance, skal du prøve at drikke mindst 2 liter vand om dagen tilsat salt (som ligner elektrolytnatrium).
- Hvis du har haft lever- eller nyreproblemer før, skal du kontakte din læge, før du tager paracetamol/acetaminophen.
- Tag ikke aspirin eller andre NSAID'er, såsom ibuprofen, naproxen og andre. Chikungunya ligner andre mygbårne sygdomme, såsom dengue, som kan forårsage overdreven blødning. Aspirin og andre NSAID'er kan tynde blodet og øge blødningen. Din læge skal på forhånd fastslå, at du ikke er inficeret med dengue.
- Hvis dine ledsmerter er uudholdelige eller ikke forbedres, efter at din læge råder dig til at tage en smertestillende eller ikke-steroid antiinflammatorisk medicin (NSAID), kan din læge ordinere hydroxychloroquin 200 mg oralt en gang dagligt eller chloroquinfosfat 300 mg en gang dagligt til op til 4 uger.
Trin 5. Motion
Du bør kun træne let, så det ikke forværrer led- eller muskelsmerter. Aftal om muligt en tid hos en fysioterapeut til fysioterapibehandling. Fysioterapi kan styrke musklerne omkring leddene, hvilket reducerer smerter og stivhed. Prøv at træne om morgenen, når dine led er de stiveste. Prøv nogle af disse enkle træk:
- Sid på stolen. Løft det ene ben parallelt med gulvet, og hold det i 10 sekunder, før du sænker det med fodsålen på gulvet. Gør den samme bevægelse med det andet ben. Gentag flere gange om dagen, 2 til 3 sæt med 10 gentagelser pr. Ben.
- Prøv at stå på tæerne med dine fødder sammen, og bevæg derefter dine hæle op og ned.
- Lig på din side til højre. Løft dit højre ben i et par sekunder, før du sænker det over dit venstre ben. Gør denne bevægelse 10 gange for det højre ben. Drej derefter til venstre side, og gentag den samme bevægelse med venstre ben. Lav et sæt på 10 løft for hvert ben flere gange om dagen
- Du kan også lave aerobic med lav effekt. Her laver du ikke aggressive træk eller bruger vægte.
Trin 6. Brug olie eller creme til at behandle hudirritation
Du kan have tør, skællende hud (xerose) eller kløende udslæt (udslæt morbilli). Denne tilstand kræver ikke behandling, men du kan behandle kløen og genoprette hudens naturlige tilstand og fugte den. Påfør mineralolie, fugtighedscreme eller calamine lotion. Hvis dit udslæt er kløende, skal du tage et antihistamin, såsom diphenhydramin, som anvist på pakningen. Denne medicin kan reducere betændelsesfremkaldende celler, der frigiver proteiner, der forårsager kløe.
- Vær forsigtig, når du bruger antihistaminer, da de kan forårsage døsighed. Kør ikke i et køretøj eller betjen maskiner efter at have drukket det.
- Et varmt bad med en kolloid havregrynopløsning kan hjælpe med at berolige din hud.
- Hyperpigmenterede pletter, der ikke falmer, kan behandles med hydroquinonbaserede produkter. Hydroquinon hjælper med at blegne eller lysne mørke pletter.
- Da der findes mange forskellige typer væsker og cremer til behandling af hudirritation, skal du muligvis spørge din læge til råds for at afgøre, hvilken du skal bruge.
Trin 7. Prøv naturlægemidler
Kombinationen af urter og planter menes at hjælpe med at lindre symptomerne på chikungunya. Selvom de let kan findes på apoteker, bør du altid konsultere din læge, før du prøver naturlægemidler eller kosttilskud. Naturlægemidler til chikungunya omfatter:
- Eupatorium perfoliatum 200C: Dette er den vigtigste homøopatiske behandlingsmulighed for chikungunya. Dette præparat er et planteekstrakt, der bruges, når man oplever symptomer på chikungunya. Denne urt kan lindre symptomer og ledsmerter. For at bruge det, skal du tage 6 dråber af det fulde ekstrakt i en måned, mens symptomerne vedvarer.
- Echinacea: Dette er et blomsterbaseret ekstrakt, der bruges til at behandle symptomerne på chikungunya ved at øge immunsystemets effektivitet. Tag 40 dråber om dagen, opdelt i doser tre gange om dagen.
Del 3 af 3: Pas på komplikationer og forhindrer Chikungunya
Trin 1. Vær opmærksom på hjertekomplikationer
Vær især opmærksom på unormale hjerterytmer (arytmier), der kan være dødelige. For at kontrollere din puls skal du placere spidserne på indekset og langfingrene på dit håndled under tommelfingeren. Hvis du føler en puls, er det den radiale arterie. Tæl hvor mange slag du føler i et minut. 60 til 100 slag betragtes som normale. Vær også opmærksom på, om rytmen er konstant, ekstra slag eller unormale pauser kan betyde arytmi. Lægen kan også udføre et elektrokardiogram, hvor elektroder placeres på brystet for at kontrollere din hjerterytme.
Chikungunya -virussen kan angribe de væv, der udgør hjertet, og forårsage betændelse (myokarditis), hvilket forårsager en unormal hjerterytme
Trin 2. Hold øje med neurologiske komplikationer
Find ud af, om der er feber, træthed og mental forvirring, som er tegn på encefalitis eller betændelse i hjernen. Andre tegn er forvirring og desorientering. Hvis du også har alvorlig hovedpine, nakkestivhed/smerte, lysfølsomhed, feber, anfald, dobbeltsyn, kvalme og opkastning ud over symptomer på encefalitis, kan du have meningoencephalitis. Denne tilstand er en kombination af meningitis og encephalitis (betændelse i vævet i rygmarven, der forbinder til hjernen).
- Hvis du har nerveskader fra dine ben til dine arme, kan du have Guillain Barre syndrom. Hold øje med nedsat fornemmelse, reflekser og bevægelse på begge sider af kroppen. Vær også opmærksom på smerter på begge sider af kroppen, der føles skarpe, brændende, følelsesløse eller følelsen af at blive stukket af hundredvis af nåle. Dette kan gradvist forekomme i den øvre del af kroppen og potentielt forårsage vejrtrækningsbesvær fra nerverne, der forsyner åndedrætsmusklerne.
- Hvis du har svært ved at trække vejret, skal du straks gå på hospitalet.
Trin 3. Pas på for øjenkomplikationer
Hold øje med smerter i øjnene, vandige øjne og røde øjne. Disse kan alle være symptomer på betændelse i øjets foring forårsaget af konjunktivitis, episkleritis og uveitis. Hvis du har uveitis, vil dit syn være sløret og lysfølsomt.
Hvis du har problemer med at se objekter lige frem (centralsyn), og hvis farverne på de objekter, du ser hver dag, ser kedeligere ud, kan du have neuroretinitis
Trin 4. Hold øje med din hud for tegn på hepatitis
Se i spejlet og se om der er gulfarvning i huden eller det hvide i øjnene (gulsot). Disse kan være tegn på hepatitis eller leverbetændelse. Denne betændelse kan forårsage overdreven produktion af levervæske (bilirubin) og få huden til at blive gul og kløende. Søg øjeblikkelig lægehjælp.
Hvis den ikke behandles, kan hepatitis føre til leversvigt
Trin 5. Hold øje med dehydrering, der er tegn på nyresvigt
Chikungunya kan forårsage dehydrering, fordi nyrerne ikke får nok blodgennemstrømning til at fungere normalt. Dette kan føre til nyresvigt, så hold øje med din urin. Hvis du føler, at urinmængden er faldet drastisk og er meget koncentreret og mørk i farven, skal du straks gå til hospitalet.
Læger eller sundhedspersonale vil udføre laboratorietest og målinger, der er mere nøjagtige til at detektere nyrefunktionen
Trin 6. Undgå chikungunya, når du rejser
American Center for Disease Control's websted har det seneste kort over rapporterede chikungunya -opslag. Hvis du rejser til et af disse områder, er der flere ting, du kan gøre for at undgå at smitte af sygdommen. Disse forebyggende foranstaltninger omfatter:
- Kom ud af huset eller gå en tur efter middag. Selvom myg kan bide når som helst, er toppen af chikungunya -aktiviteten i løbet af dagen.
- Brug langærmet tøj for at beskytte dig selv så meget som muligt mod myg. Prøv at bære lyst tøj for at gøre det lettere for dig at se myg og andre insekter, der lander på dit tøj.
- Brug myggenet om natten for at beskytte dig selv mod myg, mens du sover.
- Brug af myggebestandighed med DEET mere end 20%. Andre anvendte aktive ingredienser er eukalyptusolie, Picaridin og IR3535. Generelt, jo højere aktiv ingrediens, jo længere varighed af beskyttelse.
