Struma er en unormal hævelse af skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtlen er sommerfuglformet og ligger i nakken, lige under Adams æble. I nogle tilfælde af struma opstår der ikke smerter, selvom skjoldbruskkirtlen kan svulme stort nok til at forårsage hoste, ondt i halsen og/eller åndenød. Struma kan skyldes forskellige sundhedsproblemer. Den passende behandlingsmetode vælges baseret på strumaens årsag og sværhedsgrad.
Trin
Metode 1 af 3: Diagnostisering af en struma
Trin 1. Lær alt om struma
For at kunne diagnosticere og behandle struma effektivt skal du først lære alt om struma. En struma er en unormal (normalt godartet) vækst af skjoldbruskkirtlen. Når en struma forekommer, kan skjoldbruskkirtelproduktionen øges, reduceres eller normaliseres.
- Struma er normalt smertefri, selvom det kan forårsage hoste, åndenød, synkebesvær, membran lammelse og superior vena cava (SVC) syndrom.
- Behandlingsmetoden bestemmes ud fra årsagen, symptomer, der opstår, og strumaens størrelse.
Trin 2. Lær de forskellige symptomer på struma
Vær opmærksom på struma ved at studere de forskellige symptomer, der kan skyldes denne tilstand. Hvis et af følgende symptomer opstår, skal du kontakte en læge for at bekræfte diagnosen:
- Bunden af nakken svulmer op, hvilket du tydeligt kan se, når du barberer dig eller anvender kosmetik.
- Halsen føles stram
- Hoste
- Hæshed
- Synkebesvær
- Svært at trække vejret
Trin 3. Forbered dig, før du konsulterer en læge
Da struma er en ret kompliceret sygdom (den kan skyldes en række forskellige ting, som hver især er helbredt ved en bestemt behandlingsmetode), har du nogle spørgsmål klar til at stille din læge, for eksempel:
- Hvad er årsagen til min struma?
- Er min tilstand farlig?
- Hvad er den passende behandlingsmetode til at løse årsagen til min struma?
- Er der andre behandlingsmetoder, jeg kan bruge?
- Kan jeg bruge metoden "vent og se"?
- Bliver min struma større?
- Skal jeg tage medicin? I så fald, hvor lang tid skal medicinen tages?
Trin 4. Kontakt en læge
Din læge vil sandsynligvis udføre en række tests for at bekræfte diagnosen. De udførte tests afhænger af patientens sygehistorie og lægens mistanke om årsagen til patientens struma.
- Lægen kan udføre hormontests for at kontrollere niveauerne af hormoner, der produceres af patientens skjoldbruskkirtel og hypofyser. Hvis det konstateres, at hormonniveauerne er for lave eller høje, kan struma være forårsaget af tilstanden. Lægen vil tage en blodprøve fra patienten og derefter sende den til et laboratorium til test.
- Antistoffer kan også kontrolleres (med en blodprøve), fordi unormale antistoffer kan udløse struma.
- Ved en ultralydsundersøgelse placeres en enhed, der udsender og fanger reflekterede højfrekvente lydbølger, omkring patientens hals. Resultaterne af refleksion af højfrekvente lydbølger danner et billede på en computerskærm, så læger kan opdage abnormiteter, der forårsager struma.
- En skjoldbruskkirtelscanning kan også udføres for at bekræfte diagnosen. Den radioaktive isotop injiceres i en vene i albuen, og patienten bliver bedt om at ligge. Kameraet viser et billede af skjoldbruskkirtlen på en computerskærm, så lægen kan opdage årsagen til struma.
- En biopsi udføres normalt for at udelukke kræft. For at udføre en biopsi tager lægen en lille mængde af patientens skjoldbruskkirtelvæv.
Metode 2 af 3: Brug af medicinsk behandling
Trin 1. Minimer hævelsen af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt jod
I nogle tilfælde er radioaktivt jod effektivt til at reducere hævelsen af skjoldbruskkirtlen.
- Radioaktivt jod kan tages oralt. Efter forbrug når radioaktivt jod skjoldbruskkirtlen via blodbanen. I skjoldbruskkirtlen ødelægger radioaktivt jod skjoldbruskkirtelceller. Siden 1990'erne har denne metode været almindelig i Europa.
- Denne metode er meget effektiv til behandling af struma. Hos 90% af struma-patienter falder skjoldbruskkirtlens størrelse og volumen med 50-60% efter 12-18 måneder.
- Denne metode kan forårsage et fald i funktionen af skjoldbruskkirtlen. Disse effekter er imidlertid meget sjældne og forekommer normalt inden for de første to uger efter brug af denne metode. Hvis du er bekymret, skal du kontakte din læge, før du starter denne metode.
Trin 2. Brug visse lægemidler
Hvis patienten er diagnosticeret med hypothyroidisme (nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen), kan lægen ordinere medicin til behandling af tilstanden.
- Skjoldbruskkirtelhormonudskiftningsmedicin, såsom "Synthroid" og "Levothroid", er effektive til at lindre mange symptomer på hypothyroidisme. Dette stof får også hypofysen til at reducere hormonproduktionen, kroppens kompenserende reaktion, der kan få struma til at skrumpe.
- Hvis indtagelse af hormonerstatningsmedicin ikke gør struma mindre, kan medicin stadig bruges til at behandle andre symptomer. Din læge kan dog også anbefale en kortikosteroidcreme eller aspirin.
- Skjoldbruskkirtelhormonudskiftningsmedicin bruges normalt sikkert af de fleste patienter, selvom de kan forårsage bivirkninger som brystsmerter, øget puls, hovedpine, søvnløshed, diarré, kvalme og uregelmæssige menstruationer.
Trin 3. Tal med din læge om kirurgisk fjernelse af struma
Struma kan fjernes kirurgisk. I denne operation foretager lægen et 7,5–10 cm langt snit i midten af nakken, over skjoldbruskkirtlen, og fjerner derefter hele eller dele af skjoldbruskkirtlen. Operationen varer normalt fire timer, og i de fleste tilfælde kan patienten tage hjem samme dag.
- Hvis struma er så stor, at den komprimerer nakke og spiserør og forårsager åndenød og kvælning om natten, anbefaler læger normalt kirurgisk fjernelse af struma.
- I sjældne tilfælde kan kræft i skjoldbruskkirtlen forårsage struma. Hvis der er mistanke om, at en struma er forårsaget af kræft, kan din læge anbefale kirurgisk fjernelse af struma.
- Kirurgisk fjernelse af struma kan også udføres af kosmetiske årsager. Nogle gange vil patienter have struma fjernet, fordi det forstyrrer udseendet. Forsikring dækker dog muligvis ikke omkostningerne ved struma -operation, der udføres af kosmetiske årsager.
- Efter en operation for at fjerne en struma skal patienterne normalt tage skjoldbruskkirtelhormonerstatningsmedicin (som normalt bruges til behandling af hypothyroidisme) for livet.
Metode 3 af 3: Brug af hjemmemedicin
Trin 1. Vent og se
Hvis testresultaterne viser, at skjoldbruskkirtlen fungerer normalt, og struma ikke er stor eller forringer sundheden, kan din læge anbefale metoden "vent og se". Hvis struma i fremtiden bliver større eller forårsager sundhedsproblemer, kan den rigtige behandlingsmetode udføres.
Trin 2. Øg dit jodindtag
Struma forekommer undertiden som følge af jodmangel. Så øget forbrug af fødevarer, der indeholder jod, kan få struma til at skrumpe.
- Alle skal forbruge mindst 150 mikrogram jod om dagen.
- Rejer og andre skaldyr og havgrøntsager, såsom tang, hiziki og kombu, har et højt indhold af jod.
- Rå ost og økologisk yoghurt er rige på jod. 240 ml yoghurt indeholder 90 mikrogram jod. 30 gram rå cheddarost indeholder 10-15 mikrogram jod.
- Tranebær indeholder højt jod; 120 gram tranebær indeholder 400 mikrogram jod. Jordbær er også en god kilde til jod; 240 gram jordbær indeholder 13 mikrogram jod.
- Kartofler og marinebønner har også et højt indhold af jod.
- Brug iodiseret salt.
