Diabetes er en kronisk sygdom, der forårsager mangel på insulinproduktion i bugspytkirtlen eller nedsat følsomhed over for dens virkninger i cellerne. Celler har brug for insulin for at optage glukose. Hvis de ikke behandles, kan langsigtede høje blodsukkerniveauer beskadige organer og nerver, især de små perifere nerver, der strækker sig til øjne, arme og ben. Ifølge United States Department of Health and Human Services har 60-70 procent af mennesker med diabetes også nerveskader (neuropati). Normalt opstår de første symptomer på diabetes i fødderne. Så lær om symptomerne på diabetes, der vises i dine fødder, og foretag regelmæssige undersøgelser for at forhindre permanent skade og lammelse af dine fødder.
Trin
Del 1 af 3: På udkig efter ændringer i følelse i fødderne
Trin 1. Pas på følelsesløshed i fødderne
Et af de tidligste og mest almindelige symptomer på perifer neuropati er tab af fornemmelse og følelsesløshed i fødderne. Følelsesløshed kan starte ved tæerne og derefter gå videre til foden som en sok, der sættes på. Normalt forekommer disse symptomer i begge ben, selvom fornemmelsen kan være mere udtalt i det ene ben først.
- I forbindelse med følelsesløshed føler fødderne også mindre smerte på grund af ekstreme temperaturer (både varme og kolde). Derfor er diabetikere tilbøjelige til at få blærer fra varme bade eller forfrysninger om vinteren.
- Kronisk følelsesløshed vil holde en diabetiker bevidstløs, når hans ben er skåret, blæret eller skadet. Dette fænomen er almindeligt hos mennesker med diabetes og kan føre til fodinfektioner. Nogle gange er neuropati hos patienter så alvorlig, at infektionen i foden har eksisteret i lang tid, før patienten er klar over det, og har spredt sig dybt ind i vævene og endda påvirker knoglerne. Denne tilstand kræver langvarig behandling med IV-antibiotika og er potentielt livstruende.
- Symptomer på perifer neuropati, såsom følelsesløshed, bliver normalt værre om natten, mens de sover.
Trin 2. Pas på kløe og brændende fornemmelser
Andre almindelige symptomer er ubehagelige fornemmelser, såsom kløe, klemning, stifter og/eller brændende fornemmelser. Disse fornemmelser kan føles som følelsen af tilbagevenden af blodgennemstrømning til benene efter tidligere "faldet i søvn". Niveauet af denne ubehagelige fornemmelse (også kendt som paræstesier) varierer fra mild til svær, og normalt er fornemmelsen i begge fødder ikke den samme.
- Kløe og brændende fornemmelse starter normalt i bunden af foden (sålen), selvom det nogle gange stråler til fødderne.
- Denne mærkelige fornemmelse ligner undertiden en svampeinfektion (fodsvamp) eller insektbid, selvom kløe hos mennesker med diabetes normalt ikke er særlig intens.
- Perifer neutopati i benene udvikler sig normalt som følge af overdrevne niveauer af sukker (glukose) i blodet, hvilket forårsager forgiftning og beskadigelse af små nervefibre.
Trin 3. Hold øje med øget følsomhed over for berøring, også kendt som hyperæstesi
Et andet symptom, der udvikler sig hos et lille antal mennesker med diabetes, er øget følsomhed over for berøring i fødderne. I stedet for at falde eller opleve følelsesløshed kan følsomheden på fødderne hos diabetikere faktisk stige eller endda være for følsom (overfølsom) til at røre ved. For eksempel i denne tilstand kan selv vægten af et let tæppe være smertefuld for en diabetiker.
- Denne komplikation af diabetes kan ligne eller blive fejldiagnosticeret som gigt eller alvorlig inflammatorisk gigt.
- Smerten fra denne øgede følsomhed beskrives normalt som et elektrisk stød eller brændende smerte.
Trin 4. Hold øje med kramper eller skarpe smerter
Efterhånden som det skrider frem, begynder perifer neuropati at påvirke musklerne i benene. Et af symptomerne på udviklingen af diabetes har nået musklerne er kramper i benene og / eller skarpe smerter, især i bunden af foden. Kramper og smerter kan være alvorlige nok til, at diabetikere ikke kan gå og lide, når de sover om natten.
- I en typisk muskelkrampe kan du se musklen rykke eller trække sig sammen. Kramper oplevet af diabetikere er normalt ret vanskelige at se.
- Derudover genopretter kramper og smerter, som diabetikere oplever, heller ikke ved at gå.
- Kramper og smerter forbundet med diabetes er normalt ens og fejldiagnosticeres som en stressfraktur eller Restless Leg Syndrome.
Del 2 af 3: På udkig efter endnu et benskift
Trin 1. Monitor for muskelsvaghed
Når høje glukoseniveauer når nerverne, følger vand også glukosen til nerverne ved osmose. Nerverne svulmer op og mister deres blodtilførsel, så de bliver let døde. Hvis nerverne, der forsyner musklerne, er døde, betyder det, at musklerne ikke længere modtager stimulering fra nerverne. Som et resultat kan dine ben se ud til at krympe (krympe), og deres svaghed kan påvirke din gangart, hvilket får dem til at blive vaklende eller halte. Derfor bruger patienter, der har haft diabetes i lang tid, normalt en stok eller kørestol.
- Med hensyn til svaghed i ben og ankel er nerverne, der giver feedback til koordination og balance til hjernen, også beskadiget. Derfor har diabetikere svært ved at gå hurtigt.
- Nerveskader og svaghed i ankelmusklerne/senerne forårsager også reducerede reflekser. Derfor vil gipsning af akillessenen hos diabetikere ikke have den store effekt.
Trin 2. Kontroller for deformiteter i tæerne
Hvis dine benmuskler føles svage, og din gangart har ændret sig, er din gangstilling ikke længere korrekt, og det lægger ekstra pres på tæerne. Begge disse kan forårsage tådeformiteter, såsom hammer. Hammertoe opstår, når en af de tre tæer i midten af foden deformeres ved leddet, så den bøjer som en hammer. Ud over symptomer på deformiteter som hammertoe kan denne ujævne gang og balance forårsage øget tryk i visse områder af foden. Dette kan føre til tryksår, som derefter kan blive inficeret og forårsage yderligere problemer.
- Hammertoe kan hele sig selv. For at rette op på det kræver patienten normalt kirurgi.
- Den mest almindelige deformitet af tommelfingeren hos diabetikere er en knold (hævelse af den første led i tommelfingeren), som får tommelfingeren til at blive ved med at skubbe mod de andre tæer.
- Diabetikere bør bære sko, der har masser af plads i tæerne for at reducere risikoen for tådeformiteter. Kvinder bør ikke bære høje hæle, hvis de har diabetes.
Trin 3. Hold øje med tegn på skade eller infektion
Bortset fra fald og brud, når man går, er fodskade den alvorligste komplikation, diabetikere står over for. På grund af nedsat fodfølsomhed føler diabetikere ofte ikke mindre skader såsom slid, mindre snit, blærer og insektbid. Som følge heraf kan disse mindre skader blive inficeret. Hvis den ikke behandles, før det er for sent, skal en finger eller tå måske amputeres.
- Symptomer på infektion, der kan ses, er normalt stor hævelse, misfarvning (rød eller blålig) og udledning af hvid pus eller anden væske fra såret.
- Infektionen begynder normalt at lugte dårligt, når den oser af pus og blod.
- Evnen hos mennesker med kronisk diabetes til at helbrede sig selv falder også på grund af et svækket immunsystem. Derfor kan mindre skader vare længe og øge risikoen for infektion.
- Hvis en mindre skade bliver til et alvorligt åbent sår (f.eks. Et stort kræftsår), er det bedst at besøge alarmcentralen med det samme.
- Vi råder diabetikere til at kontrollere bunden af deres fødder en gang om ugen og sørge for, at lægen undersøger dine fødder omhyggeligt ved alle undersøgelser.
Del 3 af 3: På udkig efter andre symptomer på neuropati
Trin 1. Se efter lignende symptomer på din hånd
Selvom perifer neuropati normalt starter i underkroppen, især i benene, påvirker det til sidst de små perifere nerver, der går til fingre, underarme, hænder og arme. Kontroller derfor dine hænder omhyggeligt for tilstedeværelsen af ovenstående symptomer og komplikationer af diabetes.
- I lighed med fødderne starter spredningen af symptomer på diabeteskomplikationer i hænderne også fra fingrene og går til armene (som iført handsker).
- Symptomer på komplikationer af diabetes i hænderne kan ligne eller fejldiagnosticeres som karpaltunnelsyndrom (CTS) eller Raynauds sygdom (arterier indsnævres mere end normalt, når de udsættes for kolde temperaturer).
- Det er lettere at kontrollere dine hænder regelmæssigt end dine fødder. I daglige aktiviteter er dine fødder normalt dækket af sokker eller sko.
Trin 2. Kontroller for symptomer på autonom neuropati
Din krops autonome system omfatter nerverne, der styrer din puls, blære, lunger, mave, tarm, kønsorganer og øjne. Diabetes (hyperglykæmi) kan påvirke disse nerver og forårsage forskellige komplikationer, såsom øget puls, hypotension, blæreretention eller inkontinens, forstoppelse, oppustethed, tab af appetit, synkebesvær, erektil dysfunktion og vaginal tørhed.
- Fødder eller andre kropsdele, der sveder ukontrollabelt (eller slet ikke kan svede) er et symptom på autonom neuropati.
- Udbredt autonom neuropati vil i sidste ende føre til organdysfunktion, såsom hjerte- eller nyresygdom.
Trin 3. Pas på synsforstyrrelser
Perifer og autonom neuropati kan påvirke øjet gennem skader på små blodkar fra glukoseforgiftning. Ud over risikoen for infektion og mulig benamputation er blindhed en af de ting, som mennesker med diabetes bekymrer sig mest om. Øjenkomplikationer relateret til diabetes omfatter vanskeligheder med at tilpasse sig svagt lys, sløret syn, vandige øjne og et gradvist fald i synsstyrken, hvilket i sidste ende fører til blindhed.
- Diabetisk retinopati påvirker blodkarrene i øjets nethinde og er den mest almindelige årsag til synshandicap hos mennesker med diabetes.
- Faktisk er voksne diabetikere 2-5 gange mere tilbøjelige til grå stær.
- Øjensygdom hos mennesker med diabetes øger også risikoen for grå stær (grumset af linsen) eller glaukom (øget tryk og beskadigelse af synsnerven).
Tips
- Hvis du har diabetes, selvom du er på medicin, bør du kontrollere dine fødder for symptomer på komplikationer hver dag.
- Hvis du oplever nogen af de symptomer, der er diskuteret ovenfor, skal du kontakte din læge eller en diabetes specialist for at få en vurdering.
- Trim dine tånegle regelmæssigt (1-2 gange om ugen), eller kontakt en fodterapeut, hvis du er bange for at skade dine tæer.
- Brug altid sko og strømper eller tøfler derhjemme. Gå ikke barfodet, eller brug for stramme sko, da dette øger risikoen for blærer.
- Hvis du har diabetes, kan du bemærke, at dine fødder sveder mere og ser skinnende ud. Skift i så fald dine strømper regelmæssigt og ofte.
- Vask dine fødder dagligt med varmt (ikke varmt) sæbevand. Skyl godt og dup med et håndklæde (gnid ikke), indtil det er tørt. Sørg også for at tørre mellem tæerne.
- Prøv at bade dine fødder så ofte som muligt. Denne behandling renser huden og reducerer risikoen for bakteriel infektion.
- Tørre fødder kan bevæge sig og forårsage permanente sår. Så sørg for at dine fødder altid er fugtige. Brug petrolatum lotion eller gelé som smøremiddel, men smør det ikke mellem tæerne.
Advarsel
- Hvis du har sorte eller grønne områder på dine fødder, skal du straks kontakte en læge, fordi du kan have gangren (dødt væv).
- Påføring af lotion på dine tæer kan stimulere svampevækst.
- Hvis du har ondt på dit ben, eller som ikke heler, skal du straks kontakte en læge.
