Håndledsspændinger opstår, når ledbåndene i håndleddet strækkes for langt til at rive (delvist eller fuldstændigt). Derimod opstår der et brud på håndleddet, når en af knoglerne i håndleddet knækker. Det er undertiden svært at skelne mellem en forstuvning og et håndledsbrud, fordi disse typer skader forårsager lignende symptomer og er forårsaget af lignende ulykker, såsom et fald med hånden udstrakt eller et direkte slag mod håndleddet. Faktisk ledsages håndledsbrud ofte af forstuvninger i ledbåndene. For med sikkerhed at skelne mellem disse to håndledskader er det nødvendigt med en lægeundersøgelse (med røntgenstråler), selvom du nogle gange kan se forskel på en forstuvning og et håndledsbrud derhjemme, inden du går til klinikken eller hospitalet.
Trin
Del 1 af 2: Diagnosticering af en håndledsspænding
Trin 1. Flyt dit håndled for at kontrollere det
Håndledsspændinger varierer i sværhedsgrad, afhængigt af graden af strækning eller revning af ledbåndene. Mild forstuvning af håndled (grad 1), der involverer strækning af flere ledbånd, men ingen signifikant rive; en let forstuvning (grad 2) involverer en betydelig revne i ledbåndsfibrene (op til 50%) og kan ledsages af klager over nedsat håndfunktion; en alvorlig (grad 3) forstuvning involverer en større grad af rive eller rive af ledbåndet. Som sådan kan håndleddet bevæges relativt normalt (selvom det er smertefuldt) ved forstuvninger i grad 1 og 2. Grad 3 -forstuvninger resulterer ofte i ustabilitet i bevægelse (hånden kan bevæges i mange retninger), fordi ledbåndene, der forbinder håndledsbenene, er fuldstændigt afskåret.
- Generelt kræver kun nogle grad 2 forstuvninger i håndleddet og alle tilfælde af grad 3 medicinsk behandling. Alle tilfælde af grad 1 forstuvninger og de fleste tilfælde af grad 2 kan behandles derhjemme.
- Grad 2 håndledsforstuvninger kan involvere en avulsionsbrud, en tilstand, når ledbåndet bryder fra knoglen og bærer en lille mængde knoglefragmenter med sig.
- Den mest almindelige håndledsbåndsforstuvning er scapho-lunate ligament, som forbinder scaphoidbenet med lunate-knoglen.
Trin 2. Identificer den type smerte, du føler
Igen varierer håndledsforstuvninger meget i sværhedsgrad. Så den forårsagede smerte er også meget varieret. Grad 1 håndledsforstuvninger er normalt milde og beskrives ofte som stikkende smerter, når håndleddet bevæges. Grad 2 forstuvning ledsages af moderate eller svære smerter, afhængigt af graden af rive; Smerten er skarpere end en grad 1 forstuvning og undertiden dunkende på grund af øget betændelse. Så paradoksalt som det kan lyde, er en grad 3 forstuvning ofte mindre smertefuld i starten som en grad 2 forstuvning, fordi ledbåndet er fuldstændigt afskåret og ikke irriterer de omgivende nerver. Imidlertid vil grad 3 håndledsforstuvninger til sidst føles bankende, da betændelsen bygger op.
- Grad 3 forstuvninger, der involverer en avulsionsbrud, forårsager øjeblikkelig smerte, enten en skarp smerte eller en dunkende fornemmelse.
- Forstuvninger forårsager mest smerte, når håndleddet bevæges, og normalt lindres symptomerne ved at minimere bevægelse (immobilisering).
- Generelt, hvis håndleddet er meget ømt og svært at flytte, skal du straks kontakte en læge for undersøgelse.
Trin 3. Påfør is og se, hvordan den reagerer
Forstuvninger i enhver grad reagerer godt på isterapi eller koldterapi, fordi disse terapier reducerer betændelse og sløver de nervefibre, der forårsager smerte. Isens rolle er meget vigtig til behandling af grad 2 og 3 håndledsspændinger, fordi denne tilstand får ophobning af inflammation omkring skadestedet. Påføring af is på et forstuvet håndled i 10-15 minutter hver 1-2 timer, når skaden opstår, kan gøre en stor forskel efter et døgn eller deromkring og reducere intensiteten af smerten betydeligt, hvilket gør det lettere at flytte hånden. På den anden side kan påføring af is på et brudt håndled hjælpe med at kontrollere smerter og betændelse, men symptomerne vender ofte tilbage, efter at virkningerne forsvinder. Generelt havde koldterapi en mere betydelig indvirkning på håndledsforstuvninger end ved brud.
- Jo mere alvorlig forstuvningen er, jo mere alvorlig er hævelsen omkring skadestedet, hvilket får området til at virke hævet og forstørret.
- Brud, der skyldes stress, der resulterer i fine revner, reagerer ofte meget godt på kold terapi (lang sigt) end mere alvorlige brud, der kræver lægehjælp.
Trin 4. Kontroller håndleddet den næste dag for at se, om der er blå mærker
Betændelse forårsager hævelse, men det er ikke det samme som blå mærker. Blå mærker er forårsaget af lokal blødning fra en skade på en arterie eller de små blodkar, der strømmer ind i vævet. Grad 1 håndledsspændinger forårsager normalt ikke blå mærker, medmindre skaden skyldes en hård påvirkning, der ødelægger små subkutane blodkar. Grad 2 forstuvninger forårsager mere hævelse, men igen, ikke nødvendigvis blå mærker, afhængigt af hvordan skaden opstod. Grad 3 forstuvninger forårsager mere hævelse og ledsages normalt af betydelige blå mærker, fordi traumer, der forårsager ledbåndsbrud, ofte er alvorlige nok til at rive eller beskadige de omkringliggende blodkar.
- Hævelse på grund af betændelse forårsager ikke en væsentlig ændring i hudfarve, bortset fra en let rødme på grund af den "varme fornemmelse" fra den resulterende varme.
- Den mørkeblå farve på et blå mærke skyldes, at blod siver ind i vævet lige under hudens overflade. Når blodproppen er brudt op og fjernet fra vævet, vil blå mærket ændre farve (lyse blå, så endelig gullig).
Trin 5. Se, hvordan dit håndled har det efter et par dage
Grundlæggende føles alle grad 1 håndledsspændinger og nogle grad 2 -tilfælde meget bedre efter et par dage, især hvis du hviler din skadede hånd og anvender kold terapi. Hvis dit håndled føles meget bedre, er der ingen synlig hævelse, og du kan flytte det uden smerter, der er muligvis ikke behov for lægehjælp. Hvis du har en mere alvorlig håndledsforstuvning (grad 2), men du føler dig meget bedre efter et par dage (selvom hævelsen ikke er helt forsvundet, og smerten er moderat), skal du vente et par dage til, at håndleddet genopretter. Men hvis skaden ikke forbedres væsentligt eller endda forværres efter et par dage, kan lægehjælp være nødvendig med det samme.
- Grad 1 forstuvninger og nogle grad 2 tilfælde genopretter hurtigt (1-2 uger), mens grad 3 forstuvninger (især dem med en avulsionsbrud) tager det længst tid at helbrede (nogle gange flere måneder).
- Bløde/skubbe frakturer kan også heles ret hurtigt (et par uger), mens mere alvorlige brud kan tage flere måneder eller mere, afhængigt af om operationen blev udført.
Del 2 af 2: Diagnosticering af håndledsbrud
Trin 1. Kontroller, om håndleddet er forkert justeret eller bøjet
Håndledsbrud kan skyldes de samme typer ulykker og traumer som dem, der forårsager forstuvninger i håndleddet. Generelt, jo større og stærkere knoglen er, desto mindre er sandsynligheden for, at den knækker som følge af traumer. I stedet vil ledbåndet blive strakt og revet. Men hvis en knogle er brudt, forekommer den ofte forkert eller bøjet. De otte karpalben i håndleddet er så små, at det er svært (eller umuligt) at se et forkert eller bøjet håndled, især hvis der er et fint/kompressivt brud. Mere alvorlige brud vil være lettere at opdage.
- Den lange knogle i håndleddet, der oftest er brudt, er radiusbenet eller underarmsknoglen, der fastgøres til den lille carpalben.
- Den carpal knogle, der oftest er brudt, er scaphoidbenet, og det er mindre tilbøjeligt til at forårsage deformitet af håndleddet.
- Når den knækkede knogle trænger ind i huden og kan ses tydeligt, er tilstanden kendt som en åben eller kompleks fraktur.
Trin 2. Identificer typen af smerte
Smerten ved et håndledsbrud varierer også afhængigt af sværhedsgraden, men beskrives normalt som en skarp smerte med bevægelse og en dyb, kedelig smerte, når håndleddet er i ro. Smerten fra et håndledsbrud har en tendens til at blive værre, når hånden griber eller klemmer, og det er ofte ikke tilfældet med håndledsspændinger. Håndledsbrud forårsager normalt flere symptomer i hånden, såsom stivhed, følelsesløshed eller manglende evne til at bevæge fingrene end håndledsforstuvninger, for når bruddet opstår, er nerveskade/skade mere sandsynligt. Du kan også høre en raslende eller raslende lyd, når du bevæger dit brudte håndled, hvilket ikke er tilfældet med forstuvninger i håndleddet.
- Smerten ved et håndledsbrud er ofte (men ikke altid) forud for lyden eller følelsen af noget "revner". I modsætning hertil kan kun forstuvninger i grad 3 frembringe en lignende lyd eller fornemmelse, og nogle gange høres en "poppende" lyd, når ledbåndet er afbrudt.
- Som hovedregel vil smerter i håndleddet fra et brud forværres om natten, mens smerter fra en forstuvning ikke ændres eller øges om natten, når håndleddet ikke bevæges.
Trin 3. Se om symptomerne bliver værre den næste dag
Som beskrevet ovenfor kan hvile hånden og anvende kold terapi i 1-2 dage have en betydelig indvirkning på milde til moderate håndledsspændinger, men dette er ikke tilfældet med brud. Måske med undtagelse af glatte/kompressionsbrud, tager de fleste knækkede knogler meget længere tid at helbrede end forstuvede ledbånd. Derfor vil hvile din hånd i et par dage og anvende is ikke have en betydelig indvirkning på symptomerne forårsaget af bruddet, og i nogle tilfælde kan du føle dig værre, når din krop har overvundet det første "traume" fra skaden.
- Hvis knoglen i dit brudte håndled stikker ud gennem huden, har du øget risiko for infektion og blodtab. Søg lægehjælp så hurtigt som muligt.
- Alvorlige håndledsbrud kan hæmme blodcirkulationen i hånden. Hævelse på grund af blod forårsager en tilstand kaldet "kammersyndrom", som betragtes som en medicinsk nødsituation. Hvis denne tilstand opstår, vil hænderne føles kolde ved berøring (på grund af mangel på blod) og blive blege (blåhvide).
- En knækket knogle kan også knibe eller afskære nerver omkring den. Denne tilstand vil forårsage total følelsesløshed i det område af hånden, hvor nerveinnervationen findes.
Trin 4. Få lægen til at tage et røntgenbillede
Selvom ovenstående oplysninger kan hjælpe dig med at afgøre, om dit håndled er forstuvet eller brudt, kan det i de fleste tilfælde kun være en røntgen-, MR- eller CT-scanning, der bekræfter den faktiske tilstand, undtagen i tilfælde af knækkede knogler, der stikker gennem huden. Røntgenstråler er den mest økonomiske og almindelige mulighed for visning af de små knogler i håndleddet. Din læge kan bede dig om at tage et røntgenbillede af håndleddet og læse analysen fra en radiolog, før du konsulterer dig. Røntgen viser kun billeder af knogler, ikke bløde væv såsom ledbånd eller sener. Knækkede knogler kan være svære at se på røntgenstråler på grund af deres lille størrelse og snævre omfang og kan tage flere dage at blive set på røntgenstråler. For at se, hvor alvorlig ledbåndsskaden er, vil din læge bestille en MR- eller CT -scanning.
- En MR, der bruger magnetiske bølger til at producere detaljerede billeder af kroppens indre strukturer, kan være nødvendig for at opdage brudte knogler i håndleddet, især hvis bruddet er i scaphoidbenet.
- Fine brud på håndleddet er meget vanskelige at se på en almindelig røntgen. Du skal vente, indtil betændelsen aftager. På den måde skal du muligvis vente en uge eller mere, før der opstår et brud, selvom skaden er ved at helbrede på det tidspunkt.
- Osteoporose (sprøde knogler på grund af mangel på mineralisering) er en stor risikofaktor for håndledsbrud, men det øger faktisk ikke risikoen for forstuvninger i håndleddet.
Tips
- Håndled forstuvninger eller brud skyldes normalt et fald. Så vær forsigtig, når du går på våde eller glatte overflader.
- Skøjteløb og rulleskøjter er aktiviteter med høj risiko, der kan forårsage forstuvninger og brud på håndleddet. Så brug altid en håndledsbeskytter.
- Nogle af carpalbenene i håndleddet får ikke en stor blodtilførsel under normale forhold, så det kan tage flere måneder at helbrede, hvis der opstår et brud.
