Makuladegeneration eller aldersrelateret makuladegeneration (DMU) er den førende årsag til blindhed hos personer i alderen 60 år og derover. Denne sygdom påvirker makulaen, den del af nethinden, der fokuserer på koncentreret syn. Personer med DMU kan stadig læse, køre og fokusere på ansigter og andre objekter. Selvom der indtil nu stadig ikke er nogen kur mod DMU, kan du reducere symptomerne på sygdommen ved at foretage nogle livsstilsændringer, øjenbehandling og andre forebyggende foranstaltninger.
Trin
Del 1 af 5: Forståelse af DMU Penyakit
Trin 1. Kend niveauerne af DMU
Din øjenlæge vil bestemme niveauet af DMU, du har baseret på mængden af drusen, der findes i dit øje. Drusen er hvide eller gule prikker på nethinden.
- Begyndelsesniveau: mellemstore drusen lig med bredden af en hårstreng uden tab af syn.
- Mellemklasse: store drusen- og/eller pigmentforandringer, normalt uden synstab.
-
Endeligt niveau: dette afsnit er af to typer:
- Geografisk atrofi/tør makuladegeneration: fotoreceptorer på makulaen er beskadiget. Øjet kan ikke bruge lys til at kanalisere synet til hjernen. Patienter kan opleve gradvise symptomer i denne tilstand og opleve tab af syn.
- Neovaskulær makuladegeneration eller våd makuladegeneration: forårsaget af unormal vækst af blodkar, der får dem til at hæve og briste. Væske ophobes i og under makulaen og forårsager synsændringer. Symptomer i denne type varer hurtigere end tør makuladegeneration.
Trin 2. Forstå årsagerne til tør makuladegeneration
Tør makuladegeneration skyldes degeneration af celler i nethinden. Degeneration eller tørring af disse celler og mangel på væske gør det omtalet som tør degeneration. Disse celler er også kendt som fotoreceptorer eller celler, der bruger lys, der kommer ind i nethinden for at hjælpe vores hjerne med at opfatte objekter ved hjælp af den visuelle cortex. Generelt hjælper denne del - som er følsom over for lys - os til at forstå, hvad vi ser.
- Degeneration opstår, fordi en fedtsyre kaldet drusen opbygges i makulaen, når vi bliver ældre. Ved øjenundersøgelse kan opbygningen observeres som gule pletter på makulaen. Selvom DMU ikke resulterer i total blindhed, kan det reducere det synsfelt betydeligt.
-
Tør makuladegeneration er mere almindelig end våd makuladegeneration. Her er tegn og symptomer på tør makuladegeneration:
- Skriften ser sløret ud.
- Har brug for mere lys at læse.
- Svært at se i mørket.
- Svært at genkende ansigter.
- Reduceret synspunkt.
- Blind plet i synsfeltet.
- Gradvis fald i evnen til at se.
- Forskellige livløse objekter eller geometriske former forveksles undertiden med mennesker.
Trin 3. Genkend våd makuladegeneration
Våd DMU opstår, når blodkar vokser unormalt under makulaen. Efterhånden som makula øges i størrelse, begynder blodkarrene at lække væske og blod ind i nethinden og makula eller, nogle gange, briste helt. Selvom våd makuladegeneration er mindre almindelig end tør makuladegeneration, er dens virkninger mere aggressive og kan føre til blindhed. Til dato er årsagen til makuladegeneration ukendt; flere undersøgelser har imidlertid fundet ud af, at der er visse faktorer, der kan få alle til at lide af sygdommen i alderdommen. Tegn og symptomer omfatter:
- Lige linjer ser bølget ud.
- Udseendet af blinde pletter i synet.
- Hurtigt synstab.
- Ingen smerte.
- Skadede blodkar, der kan føre til permanent synstab, hvis de ikke behandles hurtigst muligt.
Del 2 af 5: Kendskab til risikoen for at få DMU
Trin 1. Forstå aldringsprocessen
Makuladegeneration er en almindelig aldersrelateret sygdom. Med alderen øges risikoen for at udvikle DMU også. Mindst hver tredje voksne over 75 år har DMU.
Trin 2. Kend genetikkens rolle
Hvis en eller begge dine forældre led af makula degeneration, er chancerne store, at du også vil opleve det, når du er over 60 år. Husk dog, at gener ikke er den eneste faktor, og at hvordan du passer på dig selv også vil have en effekt.
Generelt har kvinder og hvide en større risiko for at pådrage sig sygdommen
Trin 3. Forstå, at rygning er en høj risikofaktor
Rygere har stor risiko for at udvikle denne sygdom. Flere undersøgelser har vist en sammenhæng mellem rygning og makulær skade. Cigaretrøg er også korreleret med skader på nethinden.
Hvis du ryger (især hvis du er en kvinde eller en hvid person), er makula degeneration noget, du skal være meget opmærksom på længe før symptomerne opstår
Trin 4. Overhold sundhedsmæssige forhold
Din generelle sundhedstilstand kan være en vigtig faktor i udviklingen af DMU. Mennesker, der lider af visse sygdomme, såsom forhøjet blodtryk og diabetes, har stor risiko for at udvikle DMU.
Personer, der ikke har diabetes og har en kost bestående af kulhydrater med et højt glykæmisk indeks, er også mere tilbøjelige til at udvikle DMU i alderdommen. Husk, at et af tegnene på våd makula degeneration er lækage af blod fra kar i nethinden. Denne tilstand vil blive værre, hvis du har tilstoppede arterier på grund af for meget plakaflejring
Trin 5. Kontroller området omkring dig
Hvor ofte udsættes du for lysstofrør? Undersøgelser har vist, at der er en mulig sammenhæng mellem fluorescerende belysning og risikoen for at udvikle øjensygdomme. Hvis du desuden bor i et område, hvor dine øjne ofte udsættes for sollys, er din risiko for at udvikle DMU også større.
Del 3 af 5: Få behandling for DMU
Trin 1. Besøg den nærmeste øjenlæge
I en rutinemæssig øjenundersøgelse vil lægen diagnosticere med øjendråber for at forstørre pupillen. Hvis du har tør makuladegeneration, kan din øjenlæge let opdage drusen under en undersøgelse.
Trin 2. Observer Amsler -firkanterne
Du bliver også bedt om at se en Amsler -flise, der ligner et papirgitter. Hvis du bemærker, at linjerne er bølget, har du sandsynligvis makuladegeneration. For at kontrollere disse symptomer skal du udskrive Amsler -skårtesten fra stedet til forebyggelse af blindhed og følge disse instruktioner:
- Placer diagrammet i en afstand på 61 cm fra øjet.
- Tag dine læsebriller på, og dæk det ene øje med en hånd.
- Fokuser på punktet i midten af grafen i et minut. Gentag med det andet øje.
- Hvis nogen af linjerne på grafen ser bølget ud, skal du straks kontakte en læge.
Trin 3. Spørg din øjenlæge om et okulært angiogram
Denne metode udføres ved at indsætte maling på venerne i armen. Efterhånden som malingen flyder ind i beholderne på nethinden, vil der blive taget flere fotos for at observere den. Denne metode kan påvise tilstedeværelse eller fravær af lækager i karrene, der angiver tilstedeværelsen af våd makuladegeneration.,
- Malingen vil blive observeret, når den kommer ind i synsnerven cirka otte til tolv sekunder efter injektionen.
- Malingen vil være synlig i nethinden omkring elleve til atten sekunder efter injektionen.
Trin 4. Udfør en optisk kohærens -tomografiundersøgelse
Denne undersøgelse udføres for at observere lagene på nethinden ved hjælp af lysbølger. Denne test kan kontrollere for retinal tykkelse, retinal lagets anatomi og abnormiteter i nethinden, såsom væske, blod eller nye blodkar.
- Først vil lægen udvide dit øje, selvom optisk kohærens tomografi også kan udføres uden at skulle udvide pupillen.
- Bagefter bliver du bedt om at placere din hage på en støtte for at stabilisere dit hoved og forhindre det i at bevæge sig.
- Lysstrålen rettes ind i dine øjne.
- Ved at bruge lysbølger vil tomografi hurtigt registrere levende væv uden at forårsage den mindste smerte.
Trin 5. Overvej at få en injektion af et anti-FPEV-middel
Vaskulær endotelvækstfaktor (FPEV) er et kemikalie, der forårsager unormal vækst af blodkar. Når FPEV undertrykkes ved hjælp af anti-FPEV eller antiangiogen, kan blodkarvæksten reduceres. Hvorvidt du får en indsprøjtning af et anti-FPEV-middel, afgøres af din læge.
- Et eksempel på en antiangiogen er bevacizumab. Den almindeligt anvendte injektionsdosis er mellem 1,25 til 2,50 milligram i øjets glaslegeme. Denne medicin gives normalt en gang hver fjerde uge over en periode på fire til seks uger. Det antiangiogene ranibizumab blev givet i en dosis på 0,50 mg, mens aflibercept i en dosis på 2 mg.
- Injektionen udføres med en meget lille nål sammen med lokalbedøvelse for at forhindre smerter. Generelt forårsager denne procedure lidt ubehag.
- Nogle af de bivirkninger, der kan opstå, omfatter øget intraokulært trykinfektion, blødning og beskadigelse af linsen.
- Du får et bedre syn inden for et år. Synsforbedring starter med to uger og topper tre måneder efter den tredje injektion.
Trin 6. Find ud af mere om fotodynamisk terapi
Denne metode kombinerer medicin og lysterapi for at stoppe væksten af blodkar og er kun effektiv til våd makuladegeneration.
- Denne terapi består af to faser og udføres på en dag. For det første injiceres et lægemiddel kaldet verteporfin eller visudyne i venen. Dette lægemiddel virker for at stoppe væksten af yderligere blodkar, der opstår ved våd makuladegeneration og gives femten minutter før fotodynamisk terapi.
- Derefter udsendes lys med en bestemt bølgelængde i øjet, især på de unormale blodkar. Lyset aktiverer verteporfin, der er givet for at forsegle de utætte blodkar.
- Fordi lyset gives ved en bestemt bølgelængde, vil det skadede væv ikke blive forstyrret.
- Kontakt din læge om, hvorvidt denne terapi er den rigtige for dig. Anti-FPEV er nu blevet standard behandlingsmetode. Fotodynamisk terapi bruges undertiden også i forbindelse med anti-FPEV-terapi.
Trin 7. Hvis du oplever alvorlige symptomer, skal du straks søge lægehjælp
Hvis du oplever en pludselig hovedpine, en ændring i din evne til at se eller oplever uforklarlig smerte under behandling for makuladegeneration, skal du gå til nærmeste skadestue og ringe til din øjenlæge.
Del 4 af 5: Brug af adaptive værktøjer til at understøtte vision
Trin 1. Brug et forstørrelsesglas
Ved makuladegeneration er det område, der er mest berørt, synspunktet, hvor perifert syn stadig fungerer delvist. Med denne tilstand vil mennesker, der lider af makuladegeneration, stadig kunne bruge perifert syn til at se. Et forstørrelsesglas kan hjælpe med at få tingene til at se større ud, så de er lettere at se.
- De tilgængelige forstørrelsesvariationer ligger i området 1,5 til 20 gange forstørrelsen. Forstørrelsesglasset er også let at bære rundt. Mange af disse fås i lommestørrelser.
- Prøv et stående forstørrelsesglas. Denne type forstørrelsesglas varierer fra to til tyve gange forstørrelsen. Det kan også lægges på et bord, så du ikke behøver at holde det hele tiden. Denne type forstørrelsesglas er især nyttig for patienter, der har ustabile hænder. Nogle af dem har også ekstra belysningsfunktioner, der hjælper med at se i svagt belyste steder.
Trin 2. Prøv at bruge et monokular eller et teleskop
Dette værktøj varierer mellem 2,5 og 10 gange forstørrelsen og er nyttigt til visning af objekter, der er meget langt væk.
Trin 3. Brug kikkert
Med den samme forstørrelsesvariation som et teleskop giver kikkert dig mulighed for at se begge objekter med begge øjne.
Trin 4. Prøv at bruge lup til glas
Denne type forstørrelsesglas er fastgjort til patientens briller og er nyttig til afstandssyn. Dette værktøj giver patienten mulighed for at se langt væk med en teleskopisk effekt. Derudover er linser til normalt syn også tilgængelige.
- Dette værktøj fungerer som en bifokal.
- Brugen af dette værktøj er godkendt og foreskrevet af en øjenlæge, der har specialiseret sig i svagtseende.
Trin 5. Brug videoforstørrelsesglas
Dette videokamera forstørrer teksten til skærmen. Du kan bruge disse værktøjer til at hjælpe dig med at læse, skrive, arbejde og se fotos. Nogle af disse kan bruges til at understrege visse oplysninger. Dette værktøj kan også bruges sammen med en computer.
Trin 6. Brug en læser med stemmeoutput
Denne maskine læser den indtastede tekst.
Brug software til okulær genkendelse til at gøre din computer til en læsemaskine.,
Trin 7. Find en absorberende linse
Denne type linse fungerer ved at absorbere lys, der passerer gennem øjet, reducerer dets intensitet og beskytter øjet mod skadeligt ultraviolet lys.
- Absorberende linser kan overføres fra lyse til mørke områder.
- Disse linser kan også bruges sammen med receptpligtige briller.
Del 5 af 5: Omsorg for øjnene
Trin 1. Få regelmæssige øjenundersøgelser
Makuladegeneration kan ikke forhindres, fordi det er forbundet med aldring. Imidlertid kan regelmæssige øjenundersøgelser opdage symptomerne så tidligt som muligt og føre dig til passende behandling. Hvis makuladegeneration opdages tidligt, kan du betydeligt forsinke tabet af syn.
Fra en alder af 40 år bør rutinemæssige øjenundersøgelser udføres mindst en gang hver sjette måned eller efter råd fra din læge
Trin 2. Spørg din læge til en bestemt øjenundersøgelse
Øjenlægen vil udføre flere typer øjenundersøgelser for at opdage tilstedeværelsen af drusen, karskader, pigmentforandringer i nethinden eller synsforstyrrelser. Eksempler på disse kontroller er:
- Synsstyrketest: denne test tester dit syn på en bestemt afstand ved hjælp af et diagram.
- Amsler plot: denne test tester for tilstedeværelse eller fravær af centrale synsforstyrrelser ved at spørge patienten om de ser lige eller bølgede linjer på nettet. Hvis patienten fortæller, at de ser bølgede linjer, er det angivet, at patienten har makuladegeneration.
- Elevudvidelseseksamen: i denne eksamen udvides eleven, så lægen kan se synsnerven og nethinden for at kontrollere for skader. Lægen vil også kontrollere pigmentforandringer i nethinden. Tilstedeværelsen af pigment i nethinden indikerer dårlig lysmodtagelse.
- Fluoresceinangiogram: Denne test udføres for at undersøge arterierne i øjet for at detektere tilstedeværelse eller fravær af utætte blodkar. Lægen injicerer et malingsmateriale i patientens arm.
- Optisk kohærens -tomografi: Denne test udføres efter først at have udvidet eleven. Infrarødt lys bruges til at scanne nethinden for at lede efter beskadigede områder.
Trin 3. Undgå rygning
Bortset fra de andre skadelige virkninger, det har på kroppen, kan rygning også forårsage makuladegeneration. Cigaretter indeholder tjære, som kan stimulere dannelsen af drusen. Derudover indeholder cigaretter også koffein, et stimulerende middel, der kan øge blodtrykket. Blodkar under nethinden og makula kan let briste, hvis dit blodtryk er højt.
- Rygning kan fordoble dine chancer for at udvikle makuladegeneration. Cigaretter er dårlige for dig, dine organer, dine øjne og alle omkring dig.
- Selv efter at du er holdt op med at ryge, kan det tage flere år, før virkningerne slides helt. Derfor, hvis du stadig ryger, skal du stoppe så hurtigt som muligt.
Trin 4. Tag kontrol over en sygdom, du allerede har, såsom forhøjet blodtryk
Tag medicin, få regelmæssige kontroller, og skift din livsstil.
Hvis du har hypertension og får konstateret våd makula degeneration, vil de allerede beskadigede blodkar i dine øjne have svært ved at håndtere forhøjet blodtryk. Denne tilstand får blodkarene lettere til at briste og vil føre til lækage
Trin 5. Træn regelmæssigt
Motion vil give sundhedsmæssige fordele, herunder for øjnene. Dannelsen af drusen er forbundet med høje niveauer af kolesterol og fedt. Motion kan forbrænde fedt og reducere dårligt kolesterol og derved forhindre ophobning af affald i øjnene.
Du skal træne mindst tre gange om ugen. Sørg for at koncentrere dig om aerob træning, der kan få dig til at svede og forbrænde fedt
Trin 6. Forøg dit vitaminindtag
Dine øjne udsættes konstant for ultraviolet lys fra solen og forurenende stoffer fra røg. At udsætte dine øjne for disse elementer kan resultere i oxidativ skade. Oxidation af øjenceller kan føre til makuladegeneration og andre øjensygdomme. For at håndtere denne tilstand skal du spise mad, der indeholder masser af antioxidanter. Almindeligt fundet antioxidanter, der kan hjælpe dig med at omfatte C -vitamin, E -vitamin, zink, lutein og kobber.
- C -vitamin: Den anbefalede daglige dosis C -vitamin er 500 mg. Gode kilder til C -vitamin er broccoli, cantaloupe, blomkål, guava, peberfrugt, druer, appelsiner, bær, litchi og squash.
- E -vitamin: den anbefalede daglige dosis af E -vitamin er 400 mg. Eksempler på gode kilder til E -vitamin: mandler, solsikkekerner, hvedekim, spinat, nøddesmør, grøn broccoli, avocado, mango, pecan og rødbeder.
- Zink: den anbefalede daglige dosis zink er 25 mg. Nogle gode zinkkilder er: fedtfrit kød, kylling uden skind, fedtfattigt lam, græskarkerner, yoghurt, sojabønner, nødder, melbønner, solsikkesmør, pekannødder, lutein, grønkål, spinat, sukkerroer, salat, asparges, okra, artiskokker, brøndkarse, persimmoner og grønne bønner.
-
Cuprum, lutein og zeaxanthin: Lutein og zeaxanthin findes naturligt i nethinden og linsen i øjet. Begge fungerer som antioxidanter og hjælper med at absorbere overskydende lys og ultraviolet lys. Begge kan også findes i grønne grøntsager.
- Indtag to milligram kobber hver dag.
- Tag ti milligram lutein dagligt.
- Tag to milligram zeaxanthin dagligt.
Trin 7. Reducer forbruget af betacaroten
Ifølge forskning kan betacaroten øge risikoen for at udvikle lungekræft, især hvis du er ryger. Forskning har også vist, at beta -caroten ikke har nogen effekt på at reducere udviklingen af DMU. I dag ordinerer læger normalt kosttilskud, der ikke indeholder betacaroten.
Trin 8. Bær øjenværn, f.eks. Solbriller
Overdreven eksponering for ultraviolet lys kan beskadige øjnene og fremme makuladegeneration. Vælg solbriller, der er certificeret mod ultraviolet og blåt lys for den bedste beskyttelse.
Trin 9. Udfør visse aktiviteter med forsigtighed
Nogle aktiviteter, der ved første øjekast virker som normale aktiviteter, skal behandles med forsigtighed. Afhængigt af graden af dit synshandicap skal nogle ting gøres ved hjælp af en kollega, ven eller familiemedlem. I stedet for at bringe dig selv i fare, bør du bede om hjælp til at gøre:
- kørsel
- Kører på cykel
- Betjen tungt udstyr
Trin 10. Erkend, at du som person med DMU kan føle, at du mister kontrollen over dit liv
Men som patient er der ting, du kan gøre med en øjenlæge om at hjælpe med at forstærke din situation. Søgning efter tilstrækkelig information er den bedste måde at forstå sygdommen fuldt ud og finde ud af, hvilken behandling du kan få. Start med at lære om DMU, tilgængelige behandlinger og de nyeste teknologier, der er udviklet til at hjælpe med rehabilitering.
