Prozac eller fluoxetin er et antidepressivt middel i en klasse af lægemidler kendt som selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er). Denne klasse af lægemidler er det mest almindeligt foreskrevne antidepressiva. Prozac kan gives til behandling af flere tilstande, såsom depression, panikanfald, obsessiv-kompulsiv lidelse, bulimia nervosa og præmenstruel dysforisk lidelse. Prozac ordineres oftest til behandling af depression. Fordi Prozac påvirker kemiske reaktioner i hjernen, bør dette lægemiddel ikke stoppes uden at konsultere en læge. Afbrydelse af alle receptpligtige lægemidler bør kun foretages under tilsyn af en læge. Hvis han råder dig til at stoppe med at tage Prozac, skal du følge trinene herunder. Hvor lang tid det tager at stoppe med at tage Prozac helt, kan afhænge af, hvor lang tid du har taget det, medicinske tilstande, der kræver det, og anden medicin, du muligvis tager.
Trin
Metode 1 af 3: Forstå din medicin
Trin 1. Lær, hvordan Prozac fungerer
Prozac virker ved at begrænse måden, hjerneceptorer reabsorberer neurotransmitteren serotonin på. Serotonin er et naturligt "meddelelsesbærende" kemikalie (neurotransmitter), der hjælper med at opretholde stemningsbalancen. Forskning viser, at serotoninmangel er en medvirkende årsag til klinisk depression. Prozac hjælper med at begrænse receptorer fra at absorbere for meget serotonin og øger derved den mængde, der er tilgængelig for kroppen.
Prozac er en SSRI, fordi den er "selektiv". Prozac understreger ændringer i serotonin og ikke på nogen af de andre neurotransmittere, der også er delvist ansvarlige for humøret
Trin 2. Overvej bivirkninger
Prozac kan forårsage nogle bivirkninger. Mange af disse vil være milde eller forsvinde efter fire til fem uger. Tal med din læge, hvis du oplever alvorlige bivirkninger eller symptomer, eller hvis din tilstand ikke forbedres. Her er nogle eksempler på mulige bivirkninger:
- Bekymre
- Kvalme
- Tør mund
- Kløende hals
- Søvnig
- Føler mig svag
- Kroppen ryster ukontrollabelt
- Mistet appetiten
- Tab af kropsvægt
- Ændringer i appetit eller seksuel funktion
- Overdreven svedtendens
Trin 3. Genkend de forskellige bivirkninger, der angiver en nødsituation
I nogle tilfælde kan Prozac forårsage bivirkninger, der skal behandles med det samme. Prozac er kendt for at øge tendensen til selvmordstanker, især hos mennesker under 24 år. Hvis du har tanker om eller overvejer planer om at skade/begå selvmord, skal du straks søge lægehjælp. Du bør også straks kontakte din læge, hvis du oplever et af følgende symptomer:
- Ny eller forværret depression
- Følelser af ekstrem bekymring, rastløshed eller panik
- Aggressiv eller irritabel adfærd
- Handle uden at tænke
- Det er så svært at falde til ro
- Unormale følelser af forelskelse eller tiltrækning
Trin 4. Tænk over, om Prozac styrer disse symptomer
Prozac er generelt et effektivt antidepressivt middel for de fleste mennesker. Imidlertid er Prozac muligvis ikke effektivt for alles hjerne eller neurokemi. Hvis du fortsat oplever et af følgende symptomer efter at have taget Prozac, skal du kontakte din læge. De ting, vi skal diskutere, kan indikere, at din depression eller lidelse ikke behandles ordentligt af stoffet.
- Alvorlige eller vedvarende bivirkninger (eksemplerne er anført ovenfor)
- Tab af interesse for interessante aktiviteter eller hobbyer
- Trætheden falder ikke
- Søvnforstyrrelser (søvnløshed eller for meget søvn)
- Koncentrationsbesvær
- Ændringer i appetit
- Fysiske smerter
Trin 5. Forstå farerne ved at stoppe brugen af antidepressiva
Fordi antidepressiva justerer kemikalierne i hjernen, kan stoppe dem uden lægeligt tilsyn forårsage alvorlige symptomer.
-
Nogle længerevirkende lægemidler, såsom Prozac, forårsager normalt færre abstinenssymptomer. Du kan dog stadig opleve bivirkninger som:
- Kvalme, opkastning, diarré eller kramper
- Søvnforstyrrelser, såsom søvnløshed eller mareridt
- Balanceforstyrrelser, såsom svimmelhed eller svimmelhed
- Sensoriske eller bevægelsesforstyrrelser, såsom følelsesløshed, prikken, termoregulering og dårlig fysisk koordination
- Følelser af irritabilitet, angst eller irritation
- Antidepressiva skal seponeres gradvist ved at reducere dosis lidt efter lidt. Denne metode er kendt som nedtrapning. Nedtrapning kan tage uger eller måneder, afhængigt af typen af antidepressivum, hvor lang tid du har taget det, din dosis og dine symptomer. Din læge vil bestemme den bedste måde at anvende den tilspidsende teknik på Prozac.
- Du kan opleve tilbagevendende symptomer på depression kort efter, at Prozac er stoppet. For at skelne mellem abstinens- og tilbagefaldssymptomer skal du tænke på, hvornår de startede, hvor længe de varede, og hvilken type forstyrrelse du havde.
- Afbrydelsessymptomer udvikler sig normalt hurtigt. Disse symptomer forbedres også efter en uge eller to. Tegn omfatter normalt flere fysiske problemer, såsom kvalme eller smerter.
- Tilbagevendende symptomer udvikler sig normalt gradvist efter to til tre uger. Disse symptomer bliver også generelt værre efter to til fire uger. Hvis det fortsætter i mere end en måned, skal du kontakte en læge.
Metode 2 af 3: Samarbejde med lægen
Trin 1. Spørg, hvorfor du skal tage Prozac
Da Prozac kan ordineres til flere forskellige medicinske tilstande, skal du spørge din læge om årsagen. Han eller hun kan muligvis foreslå en anden behandling for din tilstand.
I nogle tilfælde kan din læge anbefale, at du holder op med at tage Prozac, hvis han føler, at du ikke længere er i risiko for (eller oplever) kronisk og tilbagevendende depression. Hvis han går denne vej, er tidsperioden normalt, efter at du har taget stoffet i seks til tolv måneder
Trin 2. Tal med din læge om årsagerne til at afbryde Prozac
Fortæl ham om eventuelle alvorlige bivirkninger, der fortsætter, fordi du tager Prozac. Hvis du har taget denne medicin i mere end otte uger, og det ikke hjælper, skal du beskrive dine symptomer. Disse oplysninger hjælper din læge med at træffe en informeret beslutning og afgøre, om det er på tide, at du holder op med at tage Prozac.
Trin 3. Bed din læge om at diskutere seponeringsprocessen med dig
Du skal forstå og følge lægens anbefalinger nøjagtigt. Afhængigt af hvor lang tid du har taget Prozac og dosis, kan din læge foreslå en nedtrapningsmetode. Følg anvisningerne for at undgå alvorlige bivirkninger.
- Prozac forårsager normalt færre problemer på grund af dens længere "halveringstid". Dette udtryk refererer til den tid, det tager kroppen at reducere koncentrationen af lægemidlet med det halve. Det betyder, at Prozac kan vare længere i kroppen, så dets koncentration ikke vil falde pludseligt. Således vil der blive skabt færre stop -symptomer.
- Hvis du har taget Prozac i et stykke tid, f.eks. Seks til tolv uger, eller tager små vedligeholdelsesdoser (f.eks. 20 mg om dagen), kan din læge måske ikke anbefale nedtrapningsmetoden.
- Følg din nedtrapningsplan. Skriv ned den dato og dosis, du tog hver dag. Dette vil hjælpe dig med at være sikker på, at du følger lægens ordre.
Trin 4. Dokumenter eventuelle effekter, du oplever som følge af stop af lægemidlet
Selvom du anvender nedtrapningsmetoden til Prozac, kan du stadig opleve abstinenssymptomer som nævnt tidligere i denne artikel. Tal med din læge, hvis du oplever abstinenser eller andre usædvanlige ting.
- Husk, at depression kan gentage sig, hvis du stopper behandlingen. Fortæl din læge om dine følelser. Hvis du er bekymret for tilbagevendende symptomer, skal du rådføre dig med dem.
- Sørg for, at din læge holder dig opdateret om dine fremskridt, og om du oplever symptomer. Han eller hun vil overvåge dig i flere måneder efter stop af lægemidlet.
Trin 5. Tag din nye receptpligtige medicin korrekt
Læger kan ordinere forskellige lægemidler til at kontrollere depression eller andre sundhedsproblemer. Sørg for at tage det inden for de betingelser, som din læge anbefaler.
- Din læges anbefalinger omfatter dine valg, tidligere svar på medicin, effektivitet, sikkerheds- og tolerancefaktorer, omkostninger, bivirkninger og lægemiddelinteraktioner med andre lægemidler, du tager i øjeblikket.
- Hvis Prozac ikke styrer din depression godt nok, kan din læge foreslå medicin i samme SSRI -klasse, såsom Zoloft (sertralin), Paxil (paroxetin), Celexa (citalopram) eller Lexapro (escitalopram).
-
Andre klasser af medicin, din læge kan prøve, hvis du har bivirkninger eller ikke er i stand til at kontrollere din depression, omfatter:
- Serotonin -norepinephrin genoptagelseshæmmere (SNRI'er), såsom Effexor (venlafaxin)
- Tricykliske antidepressiva (TCA'er), f.eks. Elavil (amitriptylin)
- Aminoketon Antidepressiva, fx Wellbutrin (bupropion)
Trin 6. Overvej psykoterapi
Flere undersøgelser har vist, at folk, der ser en terapeut, mens de stopper deres antidepressiva, er mindre tilbøjelige til at udvikle depression igen. Terapi kan hjælpe dig med at lære at håndtere usunde tanker og adfærd. Terapi vil også give forskellige midler til at håndtere stress, angst og reaktioner på livet. Der er mange forskellige former for terapi, og den behandlingsplan, der udvikles, afhænger af din individuelle situation. Din læge kan muligvis foreslå en terapeut i dit område.
- Kognitiv adfærdsterapi (CBT) har en god oversigt over effektiv behandling af depression. Dets mål er at hjælpe dig med at lære at tænke mere positivt og udfordre negative tanker og adfærd. Terapeuten hjælper dig med at identificere ubrugelige tankevaner og ændre unøjagtige ideer. Dette vil reducere symptomerne på depression.
- Andre terapier omfatter interpersonel terapi, der fokuserer på at forbedre kommunikationsmønstre; familieterapi, som hjælper med at løse konflikter og kommunikationsproblemer i familien; eller psykodynamisk terapi, der fokuserer på at hjælpe en person med at opbygge selvbevidsthed.
- Du skal muligvis prøve flere forskellige former for terapi (eller flere terapeuter), før du kan finde den, der fungerer bedst for dig.
Trin 7. Overvej akupunktur
Selvom akupunktur ikke er en del af den officielle råd til at stoppe depression medicin, kan det være nyttigt for nogle mennesker. Akupunktur er en teknik, der sætter små nåle ind i forskellige områder af kroppen for at lindre symptomer. Akupunktur bør kun udføres af autoriserede uddannede læger. Kontakt en læge, hvis du overvejer det. Han eller hun kan muligvis rådgive en akupunktør. Akupunktur er muligvis ikke egnet til alle.
- En undersøgelse viser, at elektroakupunktur, der kører en lille elektrisk strøm gennem nålene, er lige så effektiv som Prozac til behandling af symptomer på depression. Faktisk kan effekten være hurtigere.
- I USA er der et officielt licensorgan for akupunktører. Dette organ kaldes The National Certification Commission for Acupuncture and Oriental Medicine. Du kan bruge deres "Find a Practitioner" -tjeneste på deres websted til at finde en akupunktør i nærheden af dig.
- Fortæl din læge om alle alternative behandlinger eller akupunktur, du tager. Disse oplysninger bør registreres i din medicinske track record. Alle dine læger skal arbejde sammen for at sikre den bedst mulige pleje.
Metode 3 af 3: Ændring af din livsstil
Trin 1. Spis sundt
Indtil nu har der ikke været noget diætmønster, der har vist sig at kunne lindre eller "helbrede" depression. Men at spise en sund og afbalanceret kost vil give kroppen de næringsstoffer, den har brug for til at bekæmpe sygdomme. Spis en kost, der kombinerer frisk frugt og grøntsager, komplekse kulhydrater og fedtfattigt protein.
- Undgå forarbejdede fødevarer, raffineret sukker og "tomme" kalorier. Alt dette giver meget lidt ernæring i forhold til antallet af kalorier, du indtager, så du vil stadig føle dig sulten. Disse fødevarer vil også forårsage ændringer i blodsukkerniveauet, hvilket kan påvirke humøret.
- Spise mad rig på vitamin B12 og folat kan hjælpe med at regulere humøret. Lever, kylling og fisk er gode kilder til vitamin B12. Roer, linser, mandler, spinat og lever indeholder også folat.
- Fødevarer rige på selen kan hjælpe med symptomer på depression. Nogle gode kilder omfatter paranødder, fiskeolie, valnødder og fjerkræ.
- Fødevarer, der er rige på tryptophan, kan omdannes til serotonin af kroppen, når de kombineres med vitamin B6. Disse fødevarer omfatter soja, cashewnødder, kyllingebryst, laks og havregryn.
- Undersøgelser viser, at regelmæssigt forbrug af omega 3 -fedtsyrer kan hjælpe med at regulere humøret. Solsikkefrø eller rapsolie, valnødder, grønkål, spinat og fed fisk som laks er gode kilder til omega-3. Vegetabilske olier som majs, soja og solsikkeolier indeholder ikke meget omega 3.
- Du bør altid kontakte din læge, før du tager omega 3 -tilskud, da disse kosttilskud kan forværre nogle kroniske tilstande. Doser på mellem et og ni gram om dagen kan være gavnlige for at forbedre humøret.
Trin 2. Begræns alkoholforbrug
Alkohol bør ikke indtages, mens du også tager antidepressiva. Selvom ikke, så begræns også dit alkoholindtag. Alkohol er en depressiv, og kan i overskud reducere serotoninniveauerne.
- Stort alkoholforbrug er også forbundet med panikanfald og angst.
- Udtrykket "drink" refererer normalt til 354 ml øl, 147 ml vin eller 44 ml spiritus. I USA anbefaler Centers for Disease Control and Prevention, at kvinder kun drikker en drink om dagen, mens mænd indtager maksimalt to drinks om dagen. Denne dosis betragtes som et "medium" drikkemønster.
Trin 3. Træn regelmæssigt
Undersøgelser viser, at regelmæssig træning i moderate mængder - mindst 30-35 minutter hver dag - kan øge niveauet af naturlige kemikalier, der får kroppen til at føle sig godt (endorfiner). Motion kan også stimulere neurotransmittere såsom noradrenalin. På denne måde kan symptomerne på depression aftage.
Regelmæssig motion kan forbedre humøret for mennesker med mild til moderat depression. Motion kan også bruges som et hjælpemiddel til at håndtere mere alvorlig depression. Men hvis du fortsat oplever symptomer på depression, selv efter regelmæssig træning, skal du kontakte din læge
Trin 4. Opret en rettidig sengetid rutine
Søvn kan blive forstyrret af depression. Du skal opretholde et "hygiejnisk niveau" af søvn for at sikre, at din krop kan hvile. Her er nogle gode trin til at gøre det:
- Gå og stå op på samme tid hver dag (også i weekenderne).
- Undgå stimulering før sengetid. Visse aktiviteter, såsom motion og ting, der involverer skærme, såsom at se fjernsyn eller arbejde på en computer, kan forstyrre dine søvnmønstre.
- Undgå alkohol og koffein før sengetid. Selvom alkohol kan få dig til at føle dig søvnig, kan det også forstyrre REM -cyklussen under søvn.
- Gem sengen kun for at sove. Arbejd ikke med det.
Trin 5. Solbade
Nogle former for depression, såsom sæsonbetinget affektiv lidelse, kan hjælpes af solbadning. Forskning viser, at udsættelse for sollys kan påvirke serotoninniveauerne. Manglende soleksponering kan også øge melatoninproduktionen, hvilket kan udløse symptomer på depression.
- Hvis du ikke kan solbade naturligt, kan du overveje at købe en lysterapiboks. Tal med din læge om den boks, der passer bedst til dine behov. Generelt anbefales det, at du bruger denne boks i mindst 30 minutter hver morgen.
- Hvis du skal ud i solen, skal du sørge for at bære en solcreme med en SPF på mindst 15 minutter. Vælg det "brede spektrum".
Trin 6. Styrk dit supportsystem
Involver nære slægtninge eller venner i processen med at stoppe stofforbruget. Han eller hun kan muligvis yde følelsesmæssig støtte eller genkende tilbagevendende tegn på depression. Fortæl ham om eventuelle bivirkninger eller symptomer, han skal passe på.
Under hele seponeringsprocessen skal du holde kontakten med din læge. Fortæl ham om din status, følelser og symptomer
Trin 7. Prøv meditation
En Johns Hopkins-gennemgang af undersøgelser viser, at en daglig 30-minutters meditationssession kan reducere symptomer på depression og angst.
- Mindfulness -meditation er blevet undersøgt af et betydeligt antal videnskabelige undersøgelser og har vist sig at reducere depression og angst. “Mindfulness-Based Stress Reduction” (MBSR) er en almindelig form for træning, der kan hjælpe.
-
Meditation indeholder normalt følgende elementer:
- Fokus: fokusering på et bestemt objekt, billede, stave eller vejrtrækningsteknik
- Afslappet vejrtrækning: langsom, dyb og jævn vejrtrækning, for at øge ilt og reducere stresshormoner
- Roligt miljø: slippe af med distraktioner
- Du kan downloade flere meditationsguider online. MITA tilbyder MP3 -filer til at hjælpe med mindfulness -meditation og afslapningsteknikker. UCLA Mindful Awareness Research Center tilbyder også streaming eller downloadbare lydguider, der hjælper dig med at meditere.
Tips
- Sørg for, at du altid spiser godt, træner regelmæssigt og får nok søvn, mens du tager Prozac. En sund livsstil som denne vil hjælpe dig med at føle dig bedre, når du prøver at skære ned på din medicin.
- Hvis der opstår symptomer på afbrydelse af lægemidlet, skal du kontakte din læge.
Advarsel
- Hvis symptomerne på depression bliver værre, når du reducerer dit forbrug af Prozac, skal du straks kontakte din læge.
- Ændr ikke din nedtrapningsplan uden først at diskutere det med din læge.
- Stop aldrig med at tage Prozac uden først at konsultere din læge.
