Postpartum forekommer naturligt hos alle kvinder efter fødslen og varer i seks til otte uger. Når den er gennemført, fortsætter den normale menstruationscyklus, men kun hvis moderen ikke ammer. Nogle gange er det svært at vide, hvornår postpartumperioden er slut, og normal menstruation er startet. Der er dog nogle tegn, du kan passe på.
Trin
Del 1 af 3: At kende forskellen
Trin 1. Vær opmærksom på tiden
Generelt oplever ammende mødre ikke menstruation i cirka et år. På den anden side begynder fødslen umiddelbart efter levering og varer mellem seks til otte uger, indtil den endelig aftager.
- Amning kan forsinke menstruation, fordi det udløser kroppen til at frigive hormonet prolactin, som holder niveauet af hormonerne progesteron og østrogen lavt.
- Selvom en kvinde ikke ammer, begynder hun ikke at få menstruation i flere uger efter fødslen. Omkring 70% af kvinderne oplever menstruation igen cirka seks til tolv uger efter fødslen. Menstruationen varer kun i tre til seks dage.
Trin 2. Kontroller farven
Der er en lille farveforskel mellem puerperal og menstruationsblod, så du skal være opmærksom på det.
- Under puerperiet ser blodet frisk rødt ud i de første tre dage. Derefter skifter farven fra dag 4 til 10 fra lyserød til rødbrun med forskellige komponenter som gammelt blod, hvide blodlegemer og vævsaffald.
- Efter den 10. dag kan der forekomme en hvidlig udflåd, som medicinsk kaldes lochia. Denne væske indeholder leukocytter (hvide blodlegemer), slim og epitelceller. Lokia vil være ude i otte uger max.
- Menstruationsblod begynder også som en frisk rød farve, men bliver mørkerød, sort eller brun mod slutningen af menstruationen.
Trin 3. Se blodgennemstrømningen
Puerperal blod er tungere end menstruationsblod. Generelt vil puerperal blod være meget stort i de første fire dage, derefter vil mængden langsomt falde i de følgende dage/uger.
- Hvis du skal skifte en tyk pad hver time i mindst tre timer i træk eller have en blodprop større end en golfbold efter de første to til tre dage, skal du straks kontakte din læge.
- Under menstruationen er blodgennemstrømningen også meget tung de første tre til fire dage, men den gennemsnitlige mængde blod, der kommer ud, er kun 10 ml til 80 ml.
- En let måde at beregne mængden af blod, der kommer ud, er at vide, at en tampon kan absorbere omkring 5 ml blod. Så du kan tælle antallet af anvendte tamponer og gange med fem for at få mængden af blod i milliliter.
Trin 4. Genkend tegn på blødning efter fødslen
Blødning kan også forekomme efter fødslen, hvilket opleves af 1 til 5 ud af 100 kvinder. Blødning er forskellig fra barsel og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Blødning kan skyldes rester af moderkagen, der stadig er fastgjort, skade på livmoderhalsen eller andre væv eller abnormiteter i blodpropper. Hvis den ikke behandles, kan blødning efter fødslen forårsage chok og være dødelig. Blandt tegn på blødning efter fødslen er:
- Vaginal blødning, der fylder mere end en hygiejnepude på to timer eller er lyse rød eller uden blodpropper, efter at blodet er blevet lysere eller er blevet brunt.
- Nedsat blodtryk
- Øget puls
- Fald i antallet af røde blodlegemer
- Hævelse og smerter i og omkring skeden.
Del 2 af 3: Postpartum Care
Trin 1. Tilpas din kost
Når du mister blod, mister du også jern. For at undgå jernmangel skal du øge jernindtaget gennem daglig kost. Der er en række fødevarer, der er naturligt rige på jern. Disse fødevarer er:
- Nødder
- Kylling, lever eller oksekød
- Broccoli eller asparges
- Okra, persille og tang
- Sennepsblad eller roeblad
- Rosiner, blommer, tørrede ferskner eller sveskesaft
- klid
- Cane falder
Trin 2. Tag jerntilskud
Ved normal eller moderat fødsel har du ikke brug for medicin, fordi barsel stopper af sig selv efter maksimalt seks uger til to måneder. Din læge kan dog foreslå eller ordinere jerntilskud til behandling af tegn på anæmi på grund af blodtab.
- De fleste håndkøbstillæg er sikre at bruge og vil blive absorberet bedre med appelsinsaft. Spørg din læge eller apotek til råds, hvis du ikke er sikker på, hvilket mærke du skal vælge.
- Tilskud tages normalt en gang om dagen. Du bør tage det efter måltider for at undgå forstoppelse. Du kan opleve maveproblemer, såsom kvalme og opkastning.
Trin 3. Søg lægehjælp, hvis det er nødvendigt
Få lægehjælp til blødning efter fødslen. Hvis du oplever blødning, skal du straks søge lægehjælp for at undgå stød. Behandlingerne omfatter:
- Blodtransfusioner til støtte for vitale organer som hjerne, hjerte, nyrer og lever for at forhindre organskader. Blodtransfusioner vil forsøge at kompensere for mængden af tabt blod.
- Oxytocin vil blive givet gennem en IV for at stimulere livmoderkontraktioner og kontrollere blødninger.
- Hormonet oxytocin spiller en vigtig rolle ved at stimulere stærke livmoderkontraktioner ved at påvirke specifikke receptorer, der findes i slimhinden i livmoderens glatte muskler. Hormonet oxytocin øger også mængden af intracellulært calcium for at stimulere vasokonstriktion.
Del 3 af 3: Forståelse af den fysiologiske proces
Trin 1. Ved, hvad der forårsager puerperium
Normalt vil livmoderen fortsætte med at trække sig sammen efter fødslen for at fjerne eventuelt resterende snavs fra moderkagen. Denne rest bliver til barselt blod.
- Postpartum opstår, når livmoderen kommer ind i involutionsstadiet, hvilket er en normal fysiologisk reaktion, når livmoderen vender tilbage til sin tilstand før graviditeten. Dette åndedrag er kontrolleret og forårsager ikke negative bivirkninger.
- Over tid vil det ydre lag af livmoderen langsomt kaste og komme ud. Denne udledning kaldes lochia.
- Denne proces er helt normal og vides at ske. Livmoderen heler af sig selv, og barselblødningen/lochia stopper inden for seks uger.
Trin 2. Find ud af, hvad der forårsager menstruation
Under en kvindes normale menstruationscyklus er livmoderen foret med en næringsrig membran for at forberede ankomsten af et befrugtet æg.
- Hvis befrugtning ikke sker, krymper dette lag og fælder, før det forlader kroppen, sammen med det ubefrugtede æg. Når det gamle lag er fjernet, dannes et nyt lag, og cyklussen begynder igen.
- Menstruationen varer i to til syv dage og forekommer cirka hver 28. dag, men denne cyklus varierer fra kvinde til kvinde.
Trin 3. Genkend tegnene på en unormal postpartum
I nogle tilfælde er det barske blod, der kommer ud, overdreven og udgør en sundhedsrisiko. Postpartum kaldes overdreven, hvis du fylder en eller flere puder i timen, passerer en blodprop på størrelse med en golfbold eller større eller fortsætter med at bløde frisk rød efter fire dage. Dette kan ske af en række årsager, såsom:
- Livmoderatoni. Dette er den mest almindelige årsag til overdreven vaginal udledning. Denne tilstand opstår, når livmoderen ikke er i stand til at fortsætte sammentrækninger på grund af et langt arbejde, træthed eller brug af visse lægemidler (NSAID'er, nitrater), der får blod til at lække ukontrollabelt ud af kroppen.
- Fastholdelse af moderkagen eller tilbageholdt moderkage. Kort sagt, denne tilstand opstår, når moderkagen ikke kan adskilles fuldstændigt fra livmoderen. Bevaret placenta forårsager blødning.
- Traumer til livmoderen. Livmortraume kan opstå af en række årsager, såsom en vanskelig fødsel, fødsel af tvillinger, forsøg på at fjerne en tilbageholdt moderkage (manuelt, med specialudstyr eller med arbejdsinducerende lægemidler som fx oxytocin). Alle disse kan føre til sår på kønsorganerne eller slimhinden i livmoderen, hvilket fører til overdreven vaginal udledning.
- Andre årsager. Andre faktorer, der har potentiale til at forårsage blødning efter fødslen, er overdreven uterin hævelse, præeklampsi, infektion eller fedme.
