Crohns sygdom, en form for inflammatorisk tarmsygdom, er en tilstand, hvor slimhinden i dit fordøjelsessystem bliver betændt og forårsager alvorlig diarré og mavesmerter. Betændelsen breder sig undertiden ind i lagene af det berørte væv. Ligesom ulcerøs colitis, en anden inflammatorisk tarmsygdom, kan Crohns sygdom være smertefuld og invaliderende og kan nogle gange føre til livstruende komplikationer.
Selvom der ikke er fundet nogen kur mod Crohns sygdom, kan medicin reducere tegn og symptomer på Crohns sygdom og kan endda give langsigtet lindring. Med denne behandling kan mange mennesker med Crohns sygdom udføre normale dagligdagsaktiviteter.
Trin
Del 1 af 2: Genkendelse af symptomerne og bekræftelse af diagnosen
Trin 1. Kend tegn og symptomer på Crohns sygdom
Symptomer på Crohns sygdom ligner andre tarmsygdomme, såsom ulcerøs colitis og irritabel tarmsyndrom. Symptomer kan komme og gå og variere fra mild til svær. Symptomerne vil være forskellige for hver person, afhængigt af hvilken del af tarmsystemet der er inficeret. Nogle almindelige symptomer omfatter:
-
Diarré:
Betændelsen, der opstår i Crohns sygdom, får celler i det berørte område af tarmene til at udskille store mængder vand og salt. Da tyktarmen ikke kan absorbere overskydende væske fuldstændigt, resulterer dette i diarré.
-
Mavesmerter og kramper:
Betændelse og sår kan få væggene i nogle dele af tarmene til at svulme op og til sidst blive tykke med arvæv. Det påvirker tarmsystemets normale bevægelse gennem dit fordøjelsessystem og kan forårsage mavesmerter og kramper.
-
Blod i tarmen:
Mad, der passerer gennem dit fordøjelsessystem, kan få betændt væv til at bløde, eller dine tarme kan bløde alene.
- Sår (sår) Crohns sygdom begynder som små, spredende sår på overfladen af tarmen. Senere bliver dette sår et sår, der går ind i --- og undertiden trænger igennem --- tarmvæggen.
-
Nedsat appetit og vægt:
Mavesmerter og kramper og den inflammatoriske reaktion i din tarmvæg kan påvirke din appetit såvel som din evne til at fordøje og absorbere mad.
-
Fistel eller byld:
Betændelse fra Crohns sygdom kan passere gennem tarmvæggen til tilstødende organer, såsom blæren eller skeden, hvilket forårsager en unormal forbindelse kaldet en fistel. Denne masse forårsager også bylder; sår, der er hævede og hæsblæsende.
Trin 2. Genkend de mindre almindelige symptomer på Crohns sygdom
Ud over de ovennævnte kan mennesker med Crohns sygdom opleve andre, mindre almindelige symptomer som ledsmerter, forstoppelse og hævet tandkød.
- Personer med alvorlig Crohns sygdom kan opleve feber og træthed samt problemer, der opstår uden for fordøjelsessystemet, herunder gigt, øjenbetændelse, hudsygdom og betændelse i leveren eller galdegangene.
- Små børn med Crohns sygdom kan have hæmmet vækst eller seksuel udvikling.
Trin 3. Ved, hvornår du skal søge lægehjælp
Ring til din læge med det samme, hvis du oplever et af disse symptomer:
- Føler mig svag og har en hurtig eller langsom puls.
- Alvorlige mavesmerter.
- Uforklarlig feber eller kuldegysninger, der varer mere end et eller to dage.
- Gentagne opkastninger.
- Blod i toilettet.
- Kronisk diarré, der ikke stopper med håndkøbsmedicin.
Trin 4. Udfør test for at bekræfte diagnosen
Hvis din læge har mistanke om, at du kan have Crohns sygdom, kan han eller hun henvise dig til en gastroenterolog (en specialist i fordøjelsessystemet) for forskellige diagnostiske tests. Dette kan omfatte:
-
Blodprøve:
Din læge kan anbefale blodprøver for at kontrollere for anæmi, hvilket er en almindelig bivirkning af Crohns sygdom (på grund af stort blodtab).
-
Koloskopi:
Denne undersøgelse giver din læge mulighed for at se hele din tyktarm ved hjælp af et tyndt, fleksibelt rør, der er fastgjort til et kamera. Med kameraet vil lægen kunne identificere betændelse, blødning eller sår i tyktarmen.
-
Fleksibel sigmoidoskopi:
I denne procedure bruger din læge et tyndt, fleksibelt rør med et lys til at observere sigmoid, som er de sidste 2 ben i din tyktarm.
-
Barium lavement:
Denne diagnostiske test giver din læge mulighed for at evaluere din tyktarm med et røntgenbillede. Før testen indsættes barium, et kontrastfarvestof, i tarmen med et lavement (injektion).
-
Tyndtarms røntgen:
Denne test anvender et røntgenbillede til at undersøge den del af tyndtarmen, der ikke er synlig fra en koloskopi.
-
Computeriseret tomografi-computertomografi (CT):
Nogle gange har du brug for en CT-scanning, som er en særlig røntgenteknik, der giver flere detaljer end en standard røntgen. Denne undersøgelse viser hele tarmen samt væv uden for tarmen, der ikke kan ses med andre tests.
-
Kapsel endoskop:
Hvis du har tegn og symptomer, der ligner Crohns sygdom, men den generelle diagnostiske test er negativ, kan din læge udføre en kapselendoskopi.
Del 2 af 2: Forståelse af behandlingsmuligheder
Trin 1. Spørg din læge om medicinbehandling
Mange forskellige lægemidler bruges til at kontrollere symptomerne på Crohns sygdom. Den type medicin, der er den rigtige for dig, afhænger af tilstanden til Crohns sygdom og sværhedsgraden af dine symptomer. Nogle af de almindeligt anvendte behandlingsmedicin er som følger:
-
Antiinflammatoriske lægemidler:
Dette lægemiddel bruges almindeligvis som det første trin i behandlingen af inflammatorisk tarmsygdom. Den indeholder sulfasalazin (Azulfidin), som er særlig nyttig til tarmsygdomme, mesalamin (Asacol, Rowasa), som kan hjælpe med at forhindre gentagelse af Crohns sygdom efter operationen og kortikosteroider.
-
Immunsystem forsvar:
Dette lægemiddel reducerer også betændelse, men det retter sig først mod dit immunsystem frem for at behandle selve betændelsen. Den indeholder azathioprin (Imuran) og mercaptopurin (Purinethol), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), sertolizumab pegol (Cimzia), methotrexat (Rheumatrex), cyclosporin (Neoral, Sandimmune) og natalizumab (Tysabri).
-
Antibiotika:
Det kan helbrede fistler og bylder hos mennesker med Crohns sygdom. Den indeholder metronidazol (Flagyl) og ciprofloxacin (Cipro).
-
Medicin mod diarré:
Patienter med Crohns sygdom, der har kronisk diarré, reagerer normalt godt på anti-diarrémidler, såsom loperamid. Loperamid-der forhandles som Imodium-kan købes i håndkøb uden recept.
-
Galdesyreseparator:
Patienter med sen ileal sygdom eller med tidligere resektion af ileum (enden af tyndtarmen) absorberer muligvis ikke galdesyrer normalt, hvilket kan føre til diarré med tarmafladning. Disse patienter kan blive assisteret af galdesyreseparatorer, såsom cholestyramin eller colestipol.
-
Andre lægemidler:
Nogle andre lægemidler, der kan lindre symptomerne på Crohns sygdom, omfatter steroider, boostere af immunsystemet, kosttilskud, afføringsmidler, smertestillende midler, jerntilskud, vitamin B12 -injektioner og calcium- og vitamin D -tilskud.
Trin 2. Følg din læges råd vedrørende kost og ernæring
Der er ingen solid evidens for, at det du spiser faktisk forårsager inflammatorisk tarmsygdom. Men visse fødevarer og drikkevarer kan gøre sygdommen værre (især når den er overdrevet), men andre kan lindre symptomer og forhindre fremtidige opblussen.
- Fibertilskud siges at være gavnligt for patienter med tarmsygdom. Det skyldes, at fibre kan omdannes til korte fedtsyrer, som hjælper tarmene med at helbrede sig selv.
- Prøv at undgå mejeriprodukter, da de fleste patienter med Crohns sygdom (især i tyndtarmen) ikke kan fordøje laktose. Du kan tage calciumtilskud for at behandle mangler og reducere risikoen for knogleskørhed.
- Undgå mad, der normalt forårsager gas og oppustethed, såsom bønner og grønne bladgrøntsager. Du bør også begrænse fed, fedtet eller stegt mad, der kan forstyrre en sund fordøjelse. Derudover bør du også prøve at spise mindre portioner for at minimere oppustethed og undgå at belaste dit fordøjelsessystem.
- I visse situationer kan din læge anbefale en særlig diæt, der gives gennem et fodringsrør (enteral) eller ernæring ved injektion (parenteralt) til behandling af din Crohns sygdom. Dette er et midlertidigt kosttilskud, normalt for mennesker, hvis tarm skal hvile på grund af operation, eller hvis tarmene ikke har kunnet optage næringsstoffer alene.
- Vær opmærksom på, at hver Crohns sygdomspatient er forskellig og kan have deres egen unikke madintolerance. En god måde at identificere intoleransen på er at have en daglig madjournal, hvor du registrerer alt, hvad du spiser. Dette hjælper dig med at identificere fødevarer, der gør dine symptomer værre. Når du ved, hvilke fødevarer der forårsager dine symptomer, kan du prøve at undgå dem.
Trin 3. Lav nogle livsstilsændringer
Selvom der ikke er nogen kur mod Crohns sygdom, kan du minimere dine symptomer og leve et langt, normalt liv ved at følge din læges behandlingsråd og træffe sunde livsstilsvalg. Dette omfatter:
-
Reducere stress:
Selvom stress ikke forårsager Crohns sygdom, kan det forværre dine tegn og symptomer og kan forårsage opblussen. Selvom det ikke altid er muligt at undgå stress, kan du lære at håndtere det.
-
Stop med at ryge:
Hvis du ryger, har du større risiko for at udvikle Crohns sygdom. Derudover forværrer rygning symptomerne på Crohns sygdom og øger risikoen for komplikationer og kirurgisk indgreb.
-
Flere sportsgrene:
Regelmæssig motion hjælper dig med at opretholde en sund vægt og reducerer stress - to ting, der kan gøre en stor forskel for at kontrollere sygdommen. Prøv at finde en motionsform, du nyder godt af - uanset om det er en danseklasse, klatring eller dragebådsejlads.
-
Undgå at drikke alkohol:
Symptomer på Crohns sygdom kan forværres som følge af at drikke alkohol. Derfor anbefales det, at du kun drikker med måde, eller slet ikke drikker.
Trin 4. Undersøg kirurgisk behandling
Hvis kost- og livsstilsændringer, medicinbehandling eller andre behandlinger ikke lindrer dine tegn og symptomer, kan din læge foreslå kirurgi for at fjerne den beskadigede del af dit fordøjelsessystem for at lukke fistlen eller fjerne arvæv. Der er tre hovedtyper af operationer, som Crohns patienter gennemgår:
-
Proktoelektomi:
Denne procedure indebærer fjernelse af en del af endetarmen og hele eller en del af tarmen. Dette gøres med patienten under generel anæstesi af en specialistkirurg. Restitutionstiden er normalt mellem 4-6 uger.
-
Ileostomi:
En ileostomi er den anden procedure, der udføres efter en proctoecectomy. Dette indebærer fastgørelse af ileum (enden af tyndtarmen) til åbningen af maven (kaldet en stomi). En lille pose (kaldet en stomipose) er fastgjort til stomien for at opsamle afføring. Efter operationen vil patienten blive vist, hvordan man tømmer og renser posen, og kan fortsætte med at leve et sundt og normalt liv.
-
Tarmresektionskirurgi:
Denne type operation involverer kun fjernelse af den syge del af tarmen. Når de er fjernet, er de to sunde halvdele vedhæftet, så tarmene kan genoptage normal funktion. Genopretning tager normalt 3-4 uger.
- NIH anslår, at cirka 2/3 af mennesker med Crohns sygdom skal opereres i deres levetid, når de ikke reagerer på andre behandlinger. Desværre gentager sygdommen sig ofte efter operationen, så yderligere behandling kan være påkrævet.
Trin 5. Prøv urter, der kan være nyttige til Crohns sygdom:
Urter som Glycyrrhiza glara, Asparagus racemosus etc. kan være gavnlige ved Crohns sygdom.
- Undersøgelser om Glycyrrhiza glabra (lakrids) siger, at denne urt kan normalisere tarmene ved at reducere betændelse og hjælpe tarmene med at hele.
- Undersøgelser om Asparagus racemosus siger, at denne urt kan lindre maveslimhinden og hjælpe med at reparere stressede og beskadigede væv.
- Undersøgelsen om Valeriana Officinalis sagde, at det avancerede homøopatiske-homøopatiske resonanslægemiddel kan lindre symptomer som mavesmerter, forstoppelse, diarré, ukontrolleret afføring og kvalme.
- En undersøgelse af Veratrum Album siger, at dette homøopatiske middel til avanceret resonans kan lindre løs og vandig afføring.
Tips
- Forøg din viden og opbyg relationer med organisationer for at få adgang til støttegrupper.
- Besøg din læge regelmæssigt og foretag blodprøver for at kontrollere bivirkninger fra din medicin.
- Du er i høj risiko, hvis du har et nært familiemedlem, f.eks. En forælder, søskende eller barn, med sygdommen.
- Regelmæssig motion kan hjælpe med at opretholde en sund kost og hjælpe med at lindre stress.
- Alkohol har en stærk effekt på Crohns sygdom. Det tilrådes, selv i hverdagen, ikke at drikke for meget eller slet ikke at drikke for at reducere Crohns symptomer.
- Hvis du ryger, har du større risiko for at udvikle Crohns sygdom.
- Tag kun medicin, der er ordineret af en læge eller gastroenterolog.
- Crohns sygdom kan ramme i alle aldre, men du er mere tilbøjelig til at udvikle tilstanden i en ung alder.
- Før en daglig madjournal, der indeholder dit madindtag, der hjælper dig med at huske fødevarer, der øger dine symptomer og forsøger at undgå dem (hver Crohns patient er forskellig).
- Selvom hvide mennesker har den højeste risiko for denne sygdom, kan det påvirke enhver etnicitet.
- Hvis du bor i et byområde eller et industrialiseret land, har du større risiko for at udvikle Crohns sygdom.
Advarsel
- Brug antidiarré med ekstrem forsigtighed og kun efter konsultation med din læge, da dette øger risikoen for giftig megacolon, en livstruende betændelse i tarmen.
- Tal med din læge, før du bruger afføringsmidler, for selv håndkøb kan være for hårde for dit system.
- Tag ikke anti-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin osv.) Eller naproxennatrium (Aleve). Dette er mere tilbøjeligt til at gøre dine symptomer værre.
