Vaginismus er en type kvindelig seksuel dysfunktion, hvor skeden trækker sig sammen af sig selv under seksuel penetration, hvilket forårsager smerter og ubehag. Bortset fra at forstyrre seksuallivet tillader vaginisme ikke kvinder at indsætte tamponer eller gennemgå bækkenundersøgelser. Årsagerne til vaginisme er forskellige og bør undersøges til behandling. Selvom den er irriterende, pinlig og stressende, er denne tilstand meget behandlingsbar.
Trin
Del 1 af 3: Identificering af vaginisme
Trin 1. Undervurder ikke smerter under samleje
Det første og mest forstyrrende symptom på vaginisme er smerter under seksuel penetration. Hver kvindes smerte er anderledes, nogle føler en brændende, stikkende, strammende, øm eller som om en partner "rammer en væg". I mange tilfælde er smerter og ufrivillige muskelsammentrækninger alvorlige nok til at forhindre fuldstændig penetration.
- De fleste kvinder kender dette problem, første gang de har sex. Dette kaldes primær vaginisme.
- Nogle oplever kun vaginisme år senere, kaldet sekundær vaginisme. Så du bør ikke ignorere de vigtigste symptomer, bare fordi du ikke har haft smerter under samleje.
Trin 2. Hold øje med andre vaginale penetrationsproblemer
Ud over smerter under samleje kan kvinder med vaginisme have svært ved andre former for penetration, såsom at indsætte en tampon og en bækkenundersøgelse. Andre symptomer er:
- Gift, men ikke fuldbyrdet ved samleje
- Smerter eller ubehag, der vedvarer efter fødsel, gær/urininfektioner, seksuelt overførte infektioner, interstitiel blærebetændelse, hysterektomi, kræft og kirurgi, voldtægt eller overgangsalder
- Smerter, der vedvarer under samleje, men årsagen er ukendt
- Åndedrættet stopper under seksuelle penetrationsforsøg
Trin 3. Hold øje med andre muskelspasmer
Vaginale muskelsammentrækninger og spasmer er tegn på vaginisme, men nogle kvinder oplever også spasmer i benene eller lænden. Anfald forekommer oftest under forsøg på seksuel penetration.
Trin 4. Evaluer din modvilje mod at oprette forbindelse
Mange kvinder, der lider af vaginisme, falder ind i et mønster for at undgå seksuelle situationer. Undgåelse af seksuel aktivitet eller kærlighedsforhold på grund af smerte eller forlegenhed over dine symptomer er klare tegn på, at du skal søge lægehjælp.
Husk, at din modvilje ikke er forkert, og er forårsaget af kroppens ubevidste sammenhæng mellem køn og smerte
Trin 5. Se en læge
Aftal tid hos din læge eller gynækolog for at diskutere muligheden for vaginisme. Beskriv udviklingen og sværhedsgraden af dine symptomer.
Trin 6. Bestem, om der er andre betingelser
Lægen bør foretage en bækkenundersøgelse og se efter vaginal ubehag eller sammentrækninger. Derudover kan din læge bestille yderligere tests for at afgøre, om dine symptomer skyldes noget andet.
Vaginismus kan have en åbenbar fysisk årsag, såsom infektion, skade eller overfølsomme nerver ved skedeåbningen (vulvodyni at røre ved)
Trin 7. Få en diagnose
Hvis alle andre årsager er bestemt til at være fraværende, kan din læge diagnosticere primær eller sekundær vaginisme. Derudover kan din læge beskrive din tilstand som global, hvis den forekommer i alle situationer, hvor noget skal medtages, eller situationelt, hvis det kun forekommer i visse situationer (såsom seksuel penetration).
- Desværre er kvindelig seksualitet og seksuel dysfunktion ikke fuldt ud forstået. Du kan støde på medicinsk personale, der ignorerer dine symptomer eller ikke hjælper dig. I disse tilfælde skal du bestemt bede om en diagnose og behandling. Hvis din læge ikke kan hjælpe, skal du finde en anden læge med erfaring i behandling af vaginisme og andre former for kvindelig seksuel dysfunktion.
- Andre mulige diagnoser er apareunia, som er en betegnelse for manglende evne til at have samleje (hvoraf vaginismus er en type), og dyspareunia, som refererer til generelle smerter under samleje.
- En diagnose vil tage din behandling til et avanceret stadium og give mulighed for at blive behandlet af et team af eksperter.
Del 2 af 3: Forståelse af årsagerne til vaginisme
Trin 1. Overvej angstens rolle
Mange kvinder kan spore vaginisme tilbage til angst, frygt og stress. Rødderne kan være dybere eller simpelthen relateret til aktuelle livsfaktorer, såsom mangel på søvn og alvorlig stress fra arbejdet.
Trin 2. Indse, om der er dybe overbevisninger om sex og seksualitet
Kvinder, der har vaginisme, er mere tilbøjelige til at have en dybt rodfæstet negativitet omkring sex og seksualitet. Disse følelser kan begynde i barndommen eller er relateret til visse traumatiske hændelser.
Når negative overbevisninger om sex begynder som barn, spiller en potentiel komponent i vaginisme også i spil, nemlig fraværet af ordentlig seksualundervisning
Trin 3. Forstå rollen som tidligere erfaring
Kvinder med vaginisme blev vurderet til at have dobbelt så stor sandsynlighed for at have en historie med seksuelle lidelser i barndommen som ikke-syge. Traumatiske hændelser bidrager til moderat til alvorligt traume og omfatter:
- Seksuel chikane fra en du kender
- Seksuel vold
- Bækkenstraume
- Vold i hjemmet
- Meget negativ seksuel oplevelse i en tidlig alder med en samtykke partner
Trin 4. Erkend, at forholdsproblemer også bidrager
Hvis du har sekundær og situationel vaginisme, kan det være roden til et problem med din partner. Disse problemer omfatter mangel på tillid, frygt for engagement eller bekymring for, at du let kommer til skade eller åbner dig selv for smerte og skuffelse.
Trin 5. Indse, at medicinske tilstande og medicin kan have en rolle
Der er en række tilstande, der kan udløse eller intensivere vaginismus symptomer. Dette er især sandsynligt, hvis vaginisme vises efter en periode med normal seksuel funktion. Medicinske tilstande, der potentielt kan bidrage til vaginisme er:
- Urinvejsinfektioner og andre urinproblemer
- Seksuelt overførte infektioner
- Kræft i køns- eller reproduktive organer
- Endometriose
- Bækkenbetændelse
-
vulvodyni eller vestibulodyni
Medicinske procedurer, der involverer de kvindelige reproduktive organer, såsom en hysterektomi, kan også forårsage vaginisme
Trin 6. Identificer reproduktive udfalds potentielle rolle
For mange kvinder er sekundær vaginisme relateret til fødsel. Dette kan forekomme, hvis levering er meget vanskelig eller forårsager skade på kønsorganerne. Der er også nogle kvinder, der oplever vaginisme på grund af hormonelle ændringer og tørhed, der normalt opstår i overgangsalderen.
Sekundær vaginisme kan også skyldes frygt for at få børn eller føde
Trin 7. Accepter, hvis der ikke er nogen indlysende årsag
Nogle kvinder ved aldrig, hvorfor de har vaginisme. I dette tilfælde er der ingen kendt fysisk eller ikke -fysisk årsag.
Nogle undersøgelser tyder endda på, at vaginismus symptomer er en del af en fælles forsvarsmekanisme, der udløses i truende situationer. Denne undersøgelse mener, at vaginisme ikke altid er en primær seksuel dysfunktion
Del 3 af 3: Behandling af vaginisme
Trin 1. Prøv rådgivning
En terapeut kan hjælpe med at afgøre, om din vaginismus skyldes et følelsesmæssigt eller psykologisk problem. Dette skyldes, at bevidstheden om selve tilstanden normalt skaber frygt og angst før samleje og dermed danner en ond cirkel, der forværrer symptomerne. Følelser af depression, isolation og lavt selvværd er også almindelige virkninger af stigmatisering af seksuel dysfunktion.
- Behandlingsresultater vil være meget mere positive, når kvinden og hendes partner er motiverede, samarbejdsvillige og har til hensigt at reducere relationskonflikter. Så psykologisk evaluering som partner er en god start på behandlingen.
- Hvis vaginisme er relateret til angstproblemer eller tidligere seksuelle traumer, kan en terapeut hjælpe dig med at løse disse spørgsmål, så du kan komme videre.
- En bestemt type terapi, kognitiv adfærdsterapi, kan være en stor hjælp for nogle kvinder. Denne terapi fokuserer på forholdet mellem tanker og adfærd, og en kognitiv adfærdsterapeut kan hjælpe dig med at ændre tanker og adfærd relateret til seksuel aversion.
Trin 2. Spørg om eksponeringsterapi
En af behandlingerne for vaginisme er eksponeringsterapi eller eksponering, og involverer gradvis penetration desensibilisering. Eksponering for terapeutassisteret penetration er en effektiv behandling, selv for kvinder med livslang vaginisme. Eksponeringsteknikken involverer normalt vaginale penetrationsøvelser med dilatorhjælpemidler.
Dette er den samme metode, der bruges i egenomsorg, med tilføjelse af en guide, der kan hjælpe dig med at fortsætte på egen hånd med tillid og succes
Trin 3. Find en fysioterapeut
Bed din læge om at henvise dig til en fysioterapeut med erfaring med vaginisme og andre former for kvindelig seksuel dysfunktion. Fordi bækkenbundsmusklerne spiller en stor rolle i vaginismus, er fysioterapi en af de bedste behandlingsmuligheder. Fysioterapeuter kan:
- undervise i vejrtrækning og afslapningsteknikker
- hjælper dig med at lære bækkenbundsmuskelsammentrækninger for at kontrollere bækkenbundsmusklerne
Trin 4. Gør Kegel øvelser
Kegel øvelser er designet til at hjælpe dig med at kontrollere dine bækkenbundsmuskler. For at lave en Kegel -øvelse er alt hvad du skal gøre, at sammentrække musklen, der bruges til at stoppe urinstrømmen, holde den i et par sekunder og derefter slippe. Lav 20 veer ad gangen, så mange gange om dagen som muligt.
Nogle læger anbefaler, at Kegel -øvelser udføres ved at indsætte en finger i skeden (du kan maksimalt indsætte tre fingre). Dine fingre giver dig mulighed for at mærke muskelsammentrækninger for bedre at kontrollere deres bevægelser
Trin 5. Overvej at bruge en vaginal dilator derhjemme
Din læge kan anbefale en vaginal dilator, som du kan bruge derhjemme. En dilator er en kegleformet enhed, der indsættes i skeden. Inde vil dette værktøj forstørre, så vaginale muskler strækker sig og vænner sig til penetration.
- For at starte, indtage en position som når du har en afføring. Dette hjælper med at forstørre den vaginale åbning. Sæt derefter en finger (ikke en dilator) ind i skeden, ændr ikke kroppens position.
- Mens du fortsætter med dilatatoren, lad den sidde i 10 til 15 minutter. Vaginale muskler vil vænne sig til presset.
- Du kan bede din partner om at hjælpe med at indsætte dilatatoren.
Trin 6. Hav sex meget langsomt
Kvinder med vaginisme bør være tålmodige og prøve behandlingsmuligheder, før de begynder at have sex igen. Hvis du har et aktivt forhold med det samme, kan du opleve smerter eller ubehag, og dette vil starte en cyklus med smerter og angst, der forværrer vaginisme. Sørg for, at din partner også er tålmodig og støttende.
- Når du har sex, skal du gå meget langsomt, bruge masser af smøremiddel og prøve forskellige eksperimenter for at finde den mest behagelige position.
- Læger råder normalt kvinder til at holde penetrationsobjektet og indsætte det halvt eller helt i skeden efter endt behandling med vaginale dilatatorer. Genstandene for penetration er peniser, dildoer og vibratorer.
Tips
- Nogle kvinder er så flove over deres tilstand, at de ikke søger behandling for vaginisme. Hvis du har det sådan, skal du huske, at vaginisme ikke er din skyld, og at denne tilstand er meget behandlingsbar. Find sympatiske læger og gode terapeuter, og arbejd sammen med dem om at føre et sundt sexliv.
- Nogle læger og websteder kan anbefale medicin, herunder lokalbedøvelse, til behandling af vaginisme. Generelt er dette dog ikke en god idé. Lokalbedøvelse vil dæmpe den ydre smerte, men vil ikke løse problemet og kan gøre det vanskeligere at håndtere.
