Parkinsons sygdom er en progressiv neurodegenerativ lidelse, der påvirker både motoriske og ikke-motoriske evner. Parkinsons sygdom rammer en procent af alle ældre over 60 år. Parkinsons sygdom er en progressiv lidelse i centralnervesystemet. Denne sygdom forårsager ofte muskelstivhed, rysten, langsommelighed og dårlig balance. Hvis du tror, at du eller en af dine nærmeste har Parkinsons sygdom, skal du vide, hvordan du diagnosticerer det. Genkend symptomerne på denne sygdom først hjemme, og gå derefter til lægen for at få den rigtige medicinske diagnose.
Trin
Del 1 af 3: Kendskab til symptomerne på Parkinsons sygdom
Trin 1. Hold øje med rystelser i hænder og/eller fingre
Rystelser eller ukontrollabel rysten i hænder, fødder, fingre, arme, ansigt eller kæbe er en af de første klager fra syge, der normalt får diagnosen Parkinsons sygdom.
- Der er mange årsager til rystelser, men en af de mest almindelige årsager er Parkinsons sygdom. Rystelser er normalt det første tegn på sygdommen.
- Rystelser og andre symptomer kan i første omgang kun forekomme på den ene side af kroppen eller være mere alvorlige på den ene side af kroppen.
- En "pillerullende" bevægelse mellem tommelfingeren og den anden finger er karakteristisk for Parkinsons tremor.
Trin 2. Vær opmærksom på eventuelle langsommere eller afvigende bevægelser
Nogle af symptomerne på Parkinsons opvejes af langsommere bevægelser (kendt som "bradykinesi"). Motorisk funktion gå, balance til at skrive, selv motoriske funktioner, der normalt betragtes som spontane eller refleksive, bliver forstyrret.
- Denne nedsat bevægelse er et meget almindeligt tidligt symptom på Parkinsons sygdom og kan forekomme ved sygdomsdebut hos op til 80% af patienterne.
- Nogle mennesker kan have svært ved at beskrive, hvordan de har det, og bruge ord som "svag", "træt" eller "svær at koordinere bevægelser", når de beskriver deres symptomer.
- Observer forvrængningen i ukontrollabel bevægelse. Ud over ufrivillige bevægelser og langsomhed kan mennesker med Parkinsons også opleve problemer med kontrollerede bevægelser. Nogle lægemidler mod denne sygdom kan forårsage unormale, ukontrollable bevægelser eller øgede bevægelser kaldet dyskinesi. Denne forvrængning (dyskinesi) kan ligne et ryk og forværres, når der opstår psykologisk stress.
- Avanceret dyskinesi ses hyppigst hos patienter, der har fået levodopa i nogen tid.
Trin 3. Læg mærke til den gangart, der ser trækkende ud
Et af de almindelige symptomer på Parkinsons er en blandet gang med korte skridt og en tendens til at læne sig fremad. Mennesker med Parkinsons sygdom har normalt svært ved at balancere og har nogle gange en tendens til at falde fremad, som følge heraf går de hurtigere, så deres krop ikke falder. Denne såkaldte "festinating gangart" er meget almindeligt forbundet med Parkinsons sygdom.
Disse symptomer vises normalt senere
Trin 4. Observer holdning
Når de står eller går, bøjer de syge ofte i taljen. Dette sker, fordi Parkinsons kan forårsage balance- og kropsholdningsproblemer, herunder kropsstivhed. Der er en tendens til at bøje hoved og arme, så patienten ser bøjet ud med hovedet nedad og albuerne bøjede.
- Denne stivhed kan påvirke hele kroppen og få dig til at føle dig stiv eller smertefuld.
- Vær opmærksom på holdningens stivhed. Dette symptom, kaldet "tandhjul", er et kendetegn for Parkinsons sygdom, som er tilstedeværelsen af stive bevægelser, når patientens arm bevæges gennem grundlæggende bevægelser af forlængelse og fleksion. Stivhed og modstand mod bevægelse er de træk, der bedst kan karakteriseres ved passiv albue og håndled.
- Tandhjul kan forekomme, når stive muskler har rysten.
Trin 5. Vær opmærksom på enhver kognitiv svækkelse
Selvom det er almindeligt, er nogle kognitive svækkelser normalt ikke almindelige før sent i sygdomsforløbet.
Trin 6. Vær opmærksom på eventuelle taleforstyrrelser
På et givet tidspunkt synes omkring 90 procent af mennesker med Parkinsons sygdom at have tegn på en taleforstyrrelse. Taleforstyrrelser kan manifestere sig som langsom tale, suk eller hæshed, når man taler. Det anvendte sprog er også unøjagtigt.
Den producerede stemme er ofte lav eller hvisker på grund af den manglende mobilitet af stemmemusklerne
Trin 7. Hold øje med tegn på angst eller depression
Op til 60 procent af de syge viser tegn eller depression eller angst. Parkinsons sygdom påvirker den del af hjernen, der regulerer humøret. Som følge heraf vil risikoen for depression stige, især med hensyn til livskvalitet for syge i de sene stadier af sygdommen.
Trin 8. Vær opmærksom på eventuelle fordøjelsesproblemer
Parkinsons sygdom påvirker også fordøjelsessystemets fødefremmende muskler. Som et resultat vil forskellige fordøjelsesproblemer såsom inkontinens til forstoppelse forekomme.
Disse symptomer opstår normalt med svært ved at sluge mad
Trin 9. Hold øje med problemer med at sove om natten
Mængden af ukontrollabel bevægelse gør det stadig sværere for mennesker med Parkinsons sygdom at sove godt om natten. Muskelstivhed, der gør det svært at sove om natten, eller blæreforstyrrelser, der forårsager hyppig opvågning om natten for at urinere, forekommer sammen med søvnforstyrrelser, som patienter oplever.
Del 2 af 3: Test for Parkinsons sygdom
Trin 1. Test for symptomer på Parkinsons sygdom derhjemme
Selvom symptomer alene ikke er nok til at få en præcis diagnose, kan du fortælle din læge om alle dine symptomer. Når du spørger om denne sygdom, er det første, lægen gør, at foretage en fysisk undersøgelse af dig. Derfor kan du selv se nogle af de lignende symptomer, som læger normalt leder efter.
- Læg dine hænder i dit skød for at se efter rystelser. I modsætning til de fleste andre rystelser er Parkinsons rystelser mere alvorlige, når du er stille.
- Se på din kropsholdning. De fleste mennesker med Parkinsons normalt står lidt bøjet fremad, med hovedet nedad og albuer bøjet.
Trin 2. Gå til lægen
Lægen er også den, der i sidste ende bestemmer diagnosen. Aftal tid til at se en læge og fortæl din sygehistorie eller problemer. Din læge kan give dig flere tests for at hjælpe med at diagnosticere Parkinsons sygdom.
- Bortset fra de meget tidlige stadier er Parkinsons sygdom let at diagnosticere. Der er mange tests for denne sygdom. Lægen kan køre andre tests for at udelukke andre, der har lignende symptomer som Parkinsons (såsom hydrocephalus, slagtilfælde eller godartet væsentlig tremor). Essentiel tremor er en tilstand, der mest ligner Parkinsons sygdom. Denne tilstand kører i familier og er ofte præget af en udstrakt hånd.
- Din læge kan henvise dig til en neurolog, som er en læge, der har specialiseret sig i sygdomme i nervesystemet.
Trin 3. Få en fysisk undersøgelse
Lægen vil først foretage en fysisk undersøgelse af dig for at lede efter forskellige typer indikatorer:
- Ser dit udtryk levende ud?
- er der tegn på rysten i din hånd, når den placeres?
- Føles din nakke eller lemmer stive?
- Synes du det er let at stå op i siddende stilling?
- Er din gang normal? Svinger dine arme symmetrisk, når du går?
- Når du skubbes, kan du hurtigt balancere din krop?
Trin 4. Følg lægens instruktioner for at tage andre nødvendige tests
Billedtest er normalt ikke nyttigt til at diagnosticere Parkinsons, såsom ultralyd, MR, SPECT og PET. I nogle tilfælde kan din læge dog anbefale en af disse tests for at hjælpe med at differentiere Parkinsons sygdom fra andre sygdomme med lignende symptomer. Omkostningerne ved denne test, procedurens invasive karakter og den sjældne tilgængelighed af testmaskiner er forhindringer, der forhindrer læger i at anbefale et sådant diagnostisk værktøj.
MR kan hjælpe med at differentiere Parkinsons sygdom fra andre sygdomme, der har Parkinsons-lignende symptomer, såsom progressiv supranuclear parese eller multisystematrofi
Trin 5. Mål respons på behandlingen
Parkinsons behandling omfatter øget virkning af dopamin (en neurotransmitter påvirket af Parkinsons) i hjernen. Behandlingen kan omfatte administration af levodopa, det mest almindeligt foreskrevne og mest effektive lægemiddel til Parkinson, enten som levodopa alene eller i kombination med carbidopa). I nogle tilfælde af Parkinsons kan din læge også ordinere en dopaminagonist, såsom premipexol, som stimulerer dopaminreceptorer.
Hvis du tror, at dine symptomer kan reduceres ved at tage medicin, kan din læge ordinere medicin for at afgøre, hvordan det påvirker et af disse symptomer. Sammenlignet med Parkinsons sygdom er sygdomme, der efterligner det, mindre tilbøjelige til at reagere på behandling
Del 3 af 3: Behandling af Parkinsons sygdom
Trin 1. Tag medicin
Indtil nu er der ingen kur mod Parkinsons sygdom. Det eneste, der er tilgængeligt, er medicin til behandling af de forskellige symptomer. Nogle af dem er:
- Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Stalevo, Parcopa osv.), Der behandler motoriske symptomer ved tidlig og fremskreden Parkinsons sygdom
- Dopaminagonister (Parlodel, Neupro, Apokyn osv.), Som stimulerer dopaminreceptorer til at få hjernen til at tro, at den har modtaget dopamin
- Antikolinergika (Cogentin, Artane osv.), Som primært bruges til behandling af rystelser
- MAO-B-hæmmere (Eldepryl, Zelapar, Carbex osv.), Som øger effekten af levodopa
- COMT -hæmmere (Tasmar, Comtan), som blokerer kroppens stofskifte til levodopa, forlænger dets virkning
Trin 2. Træn for at bremse Parkinsons sygdom
Selvom dette ikke er en permanent løsning på virkningerne af Parkinsons sygdom, har motion vist sig at øge mobiliteten og reducere stivhed, forbedre balance, kropsholdning og gang. Aerob træning, der kræver biomekanik, rotation, kropsholdning og rytmisk bevægelse har vist sig at være meget gavnlig for kroppen. Træningstyperne, der kan hjælpe, omfatter:
- Dans
- Yoga
- Taici
- Tennis og volleyball
- Aerobic klasse
Trin 3. Besøg en fysioterapeut
Rådfør dig med en fysioterapeut for at se, hvilke fitnessvaner der er bedst for dig, baseret på dit niveau af Parkinsons sygdom. Fysioterapeuter kan justere træningsrutiner til målområder i kroppen, der er stive eller har nedsat mobilitet.
Konsultation med en fysioterapeut er også nødvendig for periodisk at revurdere din træningsrutine for at sikre, at den forbliver effektiv og fortsætter med at overvåge sygdomsudviklingen
Trin 4. Spørg om kirurgiske muligheder for behandling af Parkinsons sygdom
Dyb hjernestimulering (DBS) er en kirurgisk procedure, der revolutionerer behandlingen af fremskreden Parkinsons sygdom. Elektroder vil blive implanteret i et målområde i hjernen, som derefter forbindes til en impulsgenerator, der indsættes under kravebenet. Patienten får derefter en controller til at tænde eller slukke enheden på det ønskede tidspunkt.
Virkningerne af DBS er ofte dramatiske. Denne handling anbefales normalt af læger til patienter, der oplever lammende rystelser, patienter, der oplever bivirkninger ved at tage medicin, eller hvis lægemidlet ikke længere er effektivt
Tips
- Selvom denne artikel indeholder oplysninger om Parkinsons sygdom, er der ingen lægehjælp her. Du bør kontakte din læge, hvis du oplever symptomer relateret til Parkinsons sygdom.
- Anerkendelse af Parkinsons sygdom er normalt lettere at genkende end andre degenerative og progressive sygdomme. Parkinsons sygdom kan påvises og behandles effektivt i sine tidlige stadier.
- Medicin og en sund livsstil kan dæmpe virkningerne af Parkinsons sygdom på din daglige rutine og opgaver.
- Forstå, at en diagnose kun kan gives af en læge. Du tror måske, at du har Parkinsons symptomer, men du skal stadig se en læge for at få en diagnose.
