Triggerfinger eller stenoserende tenosynovitis opstår, når der opbygges betændelse i senerne i fingrene og får dem til at stive unødigt. (Bemærk: sener er hårde sener, der forbinder muskler med led/knogler). Hvis tilstanden er relativt alvorlig, er fingeren i en bøjet position og undertiden afgiver en raslende lyd, når den tvinges til at rette sig - som en person, der holder aftrækkeren af en pistol, som sygdommen kaldes. Mennesker, hvis job kræver gentagne håndgreb, har en højere risiko for triggerfinger, ligesom mennesker med gigt og diabetes. Behandlingen varierer afhængigt af sværhedsgraden og årsagen, derfor er en nøjagtig diagnose vigtig.
Trin
Del 1 af 3: Omsorg for triggerfinger derhjemme
Trin 1. Tag en pause fra gentagne opgaver/bevægelser
I de fleste tilfælde skyldes triggerfinger gentagen håndgreb eller bøjning af tommelfinger eller pegefinger. Landmænd, maskinskrivere, industriarbejdere eller musikere er de grupper, der er særligt modtagelige for at udløse finger, fordi de er nødt til at gentage finger- og tommelfingerbevægelser konstant. Selv rygere kan fange tommelfingeren på aftrækkeren ved gentagne gange at tænde lighter. Det er bedst at stoppe (eller begrænse) gentagne handlinger, der gør dine fingre betændte og muligvis smerter og kontrakturer - permanent afkortning af muskler/led, der skyldes belastning af dine fingre for længe - vil ændre sig af sig selv.
- Forklar situationen for din leder (på arbejdet), og de kan tildele forskellige opgaver.
- De fleste tilfælde af triggerfinger har tendens til at forekomme hos mennesker mellem 40 og 60 år.
- Tilfælde af triggerfinger findes ofte hos kvinder.
Trin 2. Påfør is på dine fingre
Anvendelse af is er en effektiv behandling af alle mindre muskuloskeletale skader (forstuvninger/forstuvninger), herunder triggerfinger. Kold terapi (kold terapi - is indpakket i et tyndt håndklæde eller frossen gelpakke) bør påføres den betændte sen for at reducere hævelse og smerte. Betændte sener ligner normalt små klumper eller knuder på undersiden af din finger eller på din håndflade og er ømme at røre ved. Det er en god idé at anvende isen i ca. 10-15 minutter hver time, hvorefter frekvensen reduceres, efterhånden som smerter og hævelse aftager.
Påføring af is på din finger/hånd med en elastisk bandage eller støtte vil også hjælpe med at kontrollere betændelse, men bind ikke den for stramt, da fuldstændig begrænsning af blodgennemstrømningen kan forårsage yderligere skade på din finger
Trin 3. Tag håndkøbs-NSAID'er uden recept fra en læge
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen, naproxen eller aspirin kan være en kortsigtet løsning til at hjælpe dig med at håndtere smerter og betændelser i din finger. Den sædvanlige dosis for voksne er 200-400 mg, taget hver 4-6 time. Vær opmærksom på, at behandling med NSAID er relativt hård for din mave, nyrer og lever, så det er bedst ikke at bruge det i mere end 2 uger. Overdreven brug af NSAID (overdosis) kan forårsage sår eller betændelse i maven (f.eks. Sår).
Typiske tegn og symptomer på triggerfinger omfatter: stivhed (især om morgenen), en klikfornemmelse ved bevægelse af fingeren, udseende af en øm klump/knude på undersiden af den berørte finger og vanskeligheder med at rette fingeren
Trin 4. Prøv at strække den forkortede sen
At strække fingeren, der er påvirket af triggerfingersymptomer, kan bringe tilstanden tilbage, især hvis du fanger den i de tidlige stadier. Læg din berørte håndflade på bordet og stræk langsomt dit håndled ved at lægge mere vægt på bordholderen i 30 sekunder og gentag 3-5 gange dagligt. Alternativt kan du forsigtigt strække den berørte finger, mens du påfører let tryk og masserer den betændte klump (hvis du ser en).
- Iblødsætning af din hånd i varmt engelsk salt i 10-15 minutter før strækning kan hjælpe med at reducere spændinger og lindre smerter i den berørte sener.
- Triggerfinger angriber normalt tommelfinger, langfinger og lillefinger.
- Mere end en finger kan påvirkes på samme tid, og nogle gange påvirkes begge hænder.
- En håndmassage af en fysioterapeut er nok bedst.
Del 2 af 3: Få medicinsk behandling for triggerfinger
Trin 1. Brug en passende fingerskinne/skinne
Din læge vil måske have dig til at bære en fingerskinne om natten for at holde den onde finger i en strakt position, mens du sover, hvilket vil hjælpe med at løsne den. (Bemærk: en skinne er en slags lille planke til at forbinde en knækket knogle). En skinne kan være påkrævet i cirka 6 uger. Placering af en skinne hjælper også med at forhindre dine fingre i at krølle ind i din knytnæve, mens du sover, hvilket kan gøre triggerfingeren værre.
- I løbet af dagen skal du med jævne mellemrum fjerne skinnen for at sprede din finger ud og give den en let massage.
- Alternativt kan du købe en fingerskinne lavet af aluminium. Du kan købe det på apoteket og vedhæfte det til din finger ved hjælp af et vandtæt tape/bandage.
Trin 2. Få en kortikosteroidinjektion (kortikosteroidinjektion). Injektioner af steroidmedicin nær eller ind i seneskeden kan reducere betændelse hurtigt eller bringe det tilbage til det normale uden at begrænse bevægelsen af din finger. Kortikosteroidinjektioner anses for at være den første behandlingsmulighed for triggerfinger. To injektioner er normalt påkrævet (inden for 3-4 ugers mellemrum), og de er op til 90% effektive hos patienter med triggerfinger. Nogle af de mest anvendte kortikosteroidgrupper er prednisolon (prednisolon eller bedre kendt som steroider), dexamethason og triamcinolon.
- Nogle af de potentielle komplikationer på grund af kortikosteroidinjektioner er infektion, blødning, svækkelse af senerne, lokaliseret ophør af muskelvækst og nerveirritation/skade.
- Hvis kortikosteroidinjektioner ikke giver tilstrækkelig opløsning, bør kirurgi være en yderligere overvejelse.
Trin 3. Få kirurgi for den finger, der påvirkes af aftrækkerfingeren
Hovedindikationen for behovet for triggerfingerkirurgi er, hvis fingeren ikke reagerer på hjemmemedicin, skinner og/eller steroidinjektioner, eller hvis fingeren er helt bøjet og låst og umulig at reducere. Der er to typer kirurgi: åben kirurgi for at frigøre aftrækkerfingeren og perkutan kirurgi for at frigøre aftrækkerfingeren. Åben operation vil indebære at lave et lille snit nær bunden af den berørte finger og skære den kontraherede del af seneskeden op. Mens perkutan kirurgi udføres ved at indsætte en nål i vævet omkring den berørte sene og flytte den rundt for at stoppe indsnævringen.
- Fingeroperation udføres normalt ambulant ved hjælp af lokalbedøvelse.
- Komplikationer, der kan opstå ved kirurgi, omfatter lokal infektion, allergiske reaktioner på anæstesi (anæstesi), nerveskade og hævelse/smerte, der er kronisk (kontinuerlig).
- Chancen for tilbagefald er kun omkring tre procent, men kirurgi kan være mindre vellykket for mennesker med diabetes (diabetes).
Del 3 af 3: Diagnosticering af komplikationer og adskillelse af andre tilstande
Trin 1. Behandl den primære infektion eller allergiske reaktion
Nogle gange kan lokal infektion/betændelse efterligne triggerfinger eller den egentlige årsag til senekontraktion/indsnævring. Hvis leddene eller musklerne i dine fingre bliver røde, varme og betændt betydeligt efter et par timer eller dage er gået, skal du straks søge lægehjælp, da disse tegn kan indikere en infektion eller en allergisk reaktion på et insektbid. Behandlingen omfatter snit og dræning af væsker, iblødsætning i varmt saltvand og undertiden orale (spiste) antibiotika.
- Bakteriel er den mest almindelige håndinfektion og skyldes normalt et groft snit, punkteringssår eller indadgående vækst af neglen.
- Allergiske reaktioner på insektbid er relativt almindelige, især for insekter som bier, stikkende hvepse og edderkopper.
Trin 2. Udfør behandling på den forstuvede led
Forstuvede/forstuvede fingerled ligner undertiden triggerfinger, fordi de også er smertefulde og får fingeren til at se skæv eller bøjet ud. En forstuvet led er normalt et resultat af kontinuerligt traume, i modsætning til gentagen belastning, så det kræver øjeblikkelig lægehjælp at vende fingerleddet tilbage til sin oprindelige form. Den følgende genopretning af fingerforstuvninger er stort set den samme som for triggerfingeren, idet den vedrører hvile, antiinflammatoriske midler, is og skinner.
- Et røntgenbillede af hånden kan identificere en forskydning eller revne i fingeren.
- Sundhedspersonale, der kan behandle fingerforstuvninger, udover din huslæge, er osteopater (osteopater - praktikere af holistisk osteopati), kiropraktorer (kiropraktikere) og fysioterapeuter (fysioterapeuter - mennesker, der udfører fysioterapitjenester).
Trin 3. Bekæmp gigt
Nogle gange er årsagen til forkortelse og betændelse i fingersener relateret til pludselige angreb af reumatisk sygdom (leddegigt) eller gigt. Reumatisk sygdom er en autoimmun tilstand (en tilstand, hvor immunsystemet angriber sine egne væv/celler), der angriber leddene aggressivt. Tilstanden kræver brug af kraftfulde og undertrykkende antiinflammatoriske lægemidler mod immunsystemet. Mens gigt er en inflammatorisk tilstand forårsaget af aflejring af urinsyre krystaller i leddene (normalt i fødderne, men kan også være i hænderne), hvilket kan påvirke seneforbindelser og udløse kontrakturer.
- Reumatiske sygdomme påvirker normalt hænder/håndled og kan med tiden faktisk skade leddene.
- Din læge kan bede dig om at foretage en blodprøve for at kontrollere tegn på reumatisk sygdom.
- For at reducere risikoen for gigt skal du reducere forbruget af fødevarer med et højt purinindhold, såsom køddele, fisk og skaldyr og øl.
Tips
Følg din læge instruktioner efter behov, og følg også behandlingen
Advarsel
- At indtage kirsebær og reducere forbruget af C -vitamin er en naturlig måde at bekæmpe gigtangreb på.
- Gendannelsestid efter triggerfingeroperation afhænger af tilstandens sværhedsgrad og den anvendte kirurgiske teknik, men 2 uger er sandsynligvis en relativt god retningslinje.
- Hvis barnet får et udløsende tommelfingerangreb, bør operation foretages, fordi det kan udvikle sig til en permanent skurk/handicap, når barnet bliver ældre.
