Neuropati (døde nerver) i fødderne indikerer en afbrydelse eller funktionsfejl i de små nervefibre i begge fødder. Symptomer på neuropati omfatter smerter (forbrænding, elektrisk stød og/eller skarphed), prikken, følelsesløshed og/eller muskelsvaghed i benene. Typisk påvirker perifer neuropati begge ben, men nogle gange ikke, afhængigt af årsagen. Hovedårsagerne til fodneuropati er ukontrolleret diabetes, fremskreden alkoholisme, infektioner, vitaminmangel, nyresygdom, benrysten, traumer, overdosering af lægemidler og udsættelse for visse toksiner. Genkend symptomerne og tegnene på fodneuropati for bedre at forstå årsagerne til problemer i dine fødder. Imidlertid kan kun en læge stille en klar diagnose.
Trin
Del 1 af 3: Genkendelse af tidlige symptomer
Trin 1. Se nærmere på dine fødder
Du kan antage, at delvis tab af fornemmelse eller sporadisk prikken i fødderne er normalt og en del af aldring, men det er det virkelig ikke. I stedet kan det være et tidligt tegn på, at de små sensoriske nerver i fødderne begynder at fungere forkert. Kontroller derfor dine fødder oftere og sammenlign deres evne til at føle let berøring i forhold til andre dele af din krop, såsom dine lår eller hænder.
- Brug en blyant eller en pen til forsigtigt at gnide fødderne (top og bund) for at vurdere følsomheden. Endnu bedre, luk øjnene og få en ven til at gnide dine fødder.
- Tabet af fornemmelse/vibration starter normalt i tæerne og spredes langsomt til fodsålerne og til sidst til tæerne.
- I USA er den mest almindelige årsag til fodneuropati diabetes, hvor 60–70% af mennesker med diabetes udvikler neuropati i deres levetid.
Trin 2. Overvej dine bensmerter
Noget ubehag i benet eller kramper kan være helt normalt, især efter en lang tur i nye sko, men konstant brændende smerte eller intermitterende elektrisk stød uden grund er tidlige symptomer på fodneuropati.
- Prøv at se, om du bemærker ændringer efter at have skiftet dine sko, eller prøv at bruge færdige skoindlæg.
- Neuropatiske smerter bliver normalt værre om natten.
- Nogle gange bliver smertereceptorerne så følsomme som følge af neuropati, at selv at dække fødderne er uudholdeligt; Denne tilstand kaldes allodyni.
Trin 3. Vær opmærksom på, om benmusklerne føles svage
Hvis det bliver sværere at gå, eller du føler dig mere skødesløs/snubler lettere, kan dette være et tidligt symptom på motorisk nerveskade i foden på grund af neuropati. Faldende fødder (manglende evne til at løfte fodens forside), mens du går (hvilket får dig til at falde ofte) og tab af balance er også almindelige symptomer på neuropati.
- Prøv at gå på fingerspidserne i 10 sekunder og se, hvor svært det er for dig. Hvis det slet ikke virker, kan dette signalere et problem.
- Du kan også bemærke, at benene rykker alene og mister deres muskeltonus.
- Et hjerneslag kan også skyldes muskelsvaghed, lammelse og tab af fornemmelse i benene, men disse symptomer starter normalt pludselig og ledsages af flere andre tegn og symptomer, mens neuropati normalt er gradvis.
Del 2 af 3: Genkendelse af avancerede symptomer
Trin 1. Observer misfarvning af hud og tånegle
Yderligere skader på de autonome nerver i fødderne har en tendens til at få dig til at svede mindre, hvilket resulterer i mindre fugt i huden (hvilket forårsager tør, skællet og/eller fliset hud) og negle (hvilket gør dem mere sprøde). Du vil måske bemærke, at dine tæer begynder at smuldre og ligne en svampeinfektion.
- Hvis der er kontaminanter fra arteriel sygdom forårsaget af diabetes, kan huden på underbenene blive mørkebrune på grund af mangel på blodgennemstrømning.
- Udover misfarvning kan hudens tekstur også ændre sig, og ser ofte mere glat og skinnende ud end før.
Trin 2. Bemærk sårdannelsen
Fodhudsår skyldes avanceret sensorisk nerveskade. I første omgang er neuropatiske sår smertefulde, men efterhånden som sensorisk nerveskade skrider frem, reduceres deres evne til at overføre smerter kraftigt. Gentagne skader kan forårsage flere sårdannelser, der kan gå ubemærket hen af dig.
- Neuropatiske sår udvikler sig normalt på fodsålerne, især for dem, der ofte går barfodet.
- Tilstedeværelsen af sår øger risikoen for infektion og koldbrand (dødt væv).
Trin 3. Hold øje med fornemmelser, der forsvinder fuldstændigt
Ben, der mister fornemmelsen fuldstændigt, er et stort problem og bør ikke tages let på. Manglende evne til at mærke følelsen af berøring, vibrationer eller smerter gør det svært for syge at gå og er sårbare over for faren for fodtraumer, der kan føre til infektion. I de avancerede stadier af sygdommen kan benmusklerne blive så lammede, at det er helt umuligt at gå uden hjælp.
- Tab af følelse af smerte og temperatur kan få den lidende til at ignorere, når den brændes eller ved et uheld skæres. Du er muligvis ikke opmærksom på, at dit ben er skadet.
- Tab af koordination og balance gør dig modtagelig for ben-, hofte- og bækkenbrud fra fald.
Del 3 af 3: Besøg hos en læge
Trin 1. Se en læge
Hvis du tror, at dit fodproblem er mere end blot en mindre forstuvning eller forstuvning, og der er tegn på neuropati, bør du kontakte din læge. Han eller hun vil udføre en fysisk undersøgelse og spørge om din historie, kost og livsstil. Læger kan også udføre blodprøver og kontrollere glukoseniveauer (for at lede efter tegn på diabetes), visse vitaminniveauer og skjoldbruskkirtelfunktion.
- Du kan også teste dit blodsukker derhjemme med et kommercielt testsæt, men sørg for at læse brugervejledningen omhyggeligt.
- Høje niveauer af glukose i blodet er en gift, der skader nerver og små blodkar på grund af overdreven indtagelse af ethanol fra alkoholholdige drikkevarer.
- Mangel på B -vitaminer, især B12 og folat, er en anden almindelig årsag til neuropati.
- Lægen kan også tage en urinprøve for at vurdere nyrernes ydelsesniveau.
Trin 2. Bed om en specialisthenvisning
Du har muligvis brug for en neurologs (neurolog) tjenester for at bekræfte diagnosen neuropati. En neurolog kan udføre en nerveledningsundersøgelse (NCS) og/eller elektromyografi (EMG) for at teste nervernes evne til at lede elektriske signaler. Skader kan forekomme i nervebeskyttelsen (myelinskeden) eller under dens axoner.
- NCS og EMG er ikke nyttige til at diagnosticere små neuropatiske fibre, så der bruges undertiden en hudbiopsi eller kvantitativ sudomotorisk axonrefleks -test (QSART).
- En hudbiopsi kan afsløre problemer ved nervefiberenderne og er sikrere og lettere end en nervebiopsi, fordi huden er på overfladen.
- Læger kan også udføre en farve Doppler -test for at se tilstanden af venerne i benene, så de kan udelukke venøs insufficiens.
Trin 3. Besøg en fodterapeut
En fodterapeut er en fodspecialist, der kan give andre oplysninger om fodproblemer. Fodterapeuten vil undersøge for traumer i foden, der kan skade nerver eller tæmme vækst eller tumorer, der irriterer/komprimerer nerver. En fodterapeut kan også ordinere dig brugerdefinerede sko eller ortotik for øget komfort og beskyttelse.
Et neurom er en godartet vækst af nervevæv, der ofte findes mellem mellem- og ringtårne
Tips
- Visse kemoterapimediciner vides at forårsage perifer nerveskade, så spørg din kræftlæge om bivirkninger.
- Nogle tungmetaller som bly, kviksølv, guld og arsen kan aflejres på perifere nerver og forårsage skade.
- For stort og kronisk alkoholforbrug kan føre til mangler i vitamin B1, B6, B9 og B12, som er vigtige for nervefunktionen.
- På den anden side kan overdreven indtagelse af vitamin B6 -kosttilskud være skadeligt for nerverne.
- Lyme-sygdom, helvedesild (varicella-zoster), herpes simplex, Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus, hepatitis C, spedalskhed, difteri og HIV er typer af infektioner, der kan forårsage perifer neuropati.
