Gulsot eller hyperbilirubinæmi er en almindelig medicinsk tilstand, der udvikler sig hos nyfødte i de første to til fire levedage. Denne sygdom skyldes høje niveauer af bilirubin, et affaldsprodukt fra nedbrydning af blodlegemer, som findes i blod og galde. En fuldt udviklet lever kan filtrere og fjerne bilirubin, men en nyfødtes underudviklede lever kan forårsage gulsot. Selvom der ikke er nogen sikker måde at forhindre gulsot, kan kendskab til risikofaktorerne hjælpe dig med at beslutte, hvad du skal gøre for at forhindre og forberede dig på nyfødt gulsot.
Trin
Del 1 af 3: Måling og reduktion af risikofaktorer
Trin 1. Tag en blodprøve under graviditeten
Visse blodkompatibilitet kan medføre, at flere blodlegemer nedbrydes, hvilket resulterer i mere bilirubin.
- Mødre, der har Rh -negativt blod eller blodtype O+, bør overveje at have yderligere blodprøver til barnet, da Rh -inkompatibilitet og ABO -inkompatibilitet er blandt de højeste risikofaktorer.
- Genetiske enzymmangel, såsom glucose-6-phosphatdehydrogenase-mangel, kan også føre til en øget risiko for gulsot, fordi denne tilstand kan skade visse blodlegemer, hvilket resulterer i mere bilirubin i blodbanen.
- Ud over prenatal blodprøver tester læger nu rutinemæssigt nyfødte for at sikre, at barnet ikke viser symptomer på gulsot, før det forlader hospitalet.
Trin 2. Reducer risikoen for for tidlig fødsel
Babyer født før 38 uger har en høj risiko for gulsot. Leverbetingelserne for babyer, der fødes for tidligt, er mindre udviklede end for fuldbårne babyer, hvilket gør det vanskeligere for den nyfødtes lever at slippe af med bilirubin.
- Nogle risikofaktorer for for tidlig fødsel, såsom alder eller flere fødsler, kan ikke ændres. Der er dog mange miljømæssige risici, der kan ændres.
- Gå aldrig glip af din prænatal kontrol. Tidlige og konsekvente prænatal kontrol vil sikre, at du og din baby er så sunde som muligt under graviditeten. På den måde kan eventuelle problemer, der kan føre til for tidlig fødsel, identificeres med det samme.
- Undgå kemiske forurenende stoffer. Tobak, alkohol, stoffer og nogle stoffer kan øge dine chancer for at føde tidligt. Tal med din læge, hvis du har brug for hjælp til at holde op. Miljøforurenende stoffer kan også øge risikoen.
- Ro så meget ned som muligt. Stress er en vigtig faktor, der forårsager for tidlig fødsel. Manglende social støtte, stressende eller følelsesmæssigt arbejde og vold i hjemmet, hvad enten det er fysisk eller følelsesmæssigt, kan alle bidrage til stress og føre til for tidlig fødsel.
- Overvåg eller reducer risikoen for visse infektioner. Infektioner som herpes, syfilis, CMV og toxoplasma kan forårsage for tidlig fødsel samt gulsot.
Trin 3. Forstå, at babyer, der ammes, også er tilbøjelige til gulsot
Imidlertid er sygdommen normalt let at behandle og varer kun kort tid.
- Naturligvis produceres modermælk først få dage efter babyens fødsel. I de første par dage af livet indtager babyer, der ammes, en væske fra mælken kaldet råmælk. Mængden af råmælk er meget lille, men næringsstof tæt.
- Babyer, der ammes, drikker ikke så meget som spædbørn i de første par dage af livet, derfor tømmes deres fordøjelsessystem ikke så hurtigt, hvilket får bilirubin til at bygge op i kroppen. Generelt er dette ikke en grund til bekymring, og eksperter anbefaler stadig amning.
- Fordi babyer, der ammes, ofte oplever milde tilfælde af gulsot, er det ikke usædvanligt, at læger anbefaler formelfoder i de første par dage i livet, især hvis barnet har stor risiko for gulsot, indtil der kan produceres modermælk regelmæssigt.
Del 2 af 3: Behandling af gulsot hos nyfødte
Trin 1. Ammer straks din baby
Amning af din baby, så snart han er født, kan hjælpe med at reducere risikoen for at udvikle gulsot og også begynde at behandle den, hvis barnet allerede er inficeret.
- Mødre, der begynder at amme inden for de første par timer efter babyens fødsel, har en tendens til at have større succes end mødre, der forsinker det. Tidlig vægtforøgelse kan hjælpe babyens udvikling, hvilket gør det lettere for leveren at gøre sit arbejde.
- Derudover tilskynder råmælken, som moderen producerer i de første dage efter fødslen, babyens fordøjelsessystem til at udskille afføring og hjælper derved med at fjerne overskydende bilirubin fra tarmene. Med andre ord, jo hurtigere barnet begynder at afføring, jo hurtigere bliver gulsot helbredt.
- Hvis du beslutter dig for at amme din baby, skal du arbejde med en amningsrådgiver for at forbedre din amningsteknik. Disse rådgivere kan hjælpe nye mødre med at lære, hvordan de skal låse ordentligt fast, så deres nyfødte kan få tilstrækkelig mælk.
Trin 2. Foder barnet ofte
Regelmæssig mælketilførsel kan øge babyens vægt og udvikling, herunder udviklingen af leveren. Det gælder både ammede og spædbørn, der er fodret med formel. Ideelt set bør en nyfødt fodres mindst 8 til 12 gange om dagen i de første dage, især hvis han eller hun er i fare for gulsot.
Hvis du ammer, øger hyppigheden af fodring den første dag efter fødslen (mindst 8 til 12 gange om dagen) tilskynde til hurtigere mælkeproduktion og sikre en rigelig mælkeforsyning
Trin 3. Tør din baby
Ultraviolet lys reagerer med bilirubin og omdanner det til en form, der ikke behøver at passere gennem leveren for at udskilles, og derved fjerne overskydende bilirubin fra kroppen og reducere risikoen for gulsot.
- Tør din baby nøgen eller i en ble i højst fem minutter ad gangen, en eller to gange om dagen. Overskrid ikke denne tid, fordi udsættelse for solen for længe kan let få babyens hud til at brænde og faktisk forårsage yderligere komplikationer. Sørg for, at barnet ikke er koldt under tørring ved at hæve stuetemperaturen og/eller lægge barnet på brystet, mens det tørrer det.
- Eller du kan lægge din baby i en seng nær et solrigt vindue med et gardin. Gardiner og vinduer kan filtrere meget ultraviolet lys, hvilket kan få en baby til at blive for varm. Således kan barnet få sollys uden risiko for forbrændinger.
Del 3 af 3: Forståelse af gulsot
Trin 1. Forstå, hvordan gulsot udvikler sig
Gulsot udvikler sig normalt på den anden eller tredje dag i et barns liv og følger normalt et forudsigeligt mønster.
- I en sund krop er bilirubin et normalt biprodukt, der opstår i blodbanen, når røde blodlegemer nedbrydes. Bilirubin strømmer til leveren, hvor det udskilles i galdegangene og til sidst i afføringen. Hos nyfødte med gulsot har leveren ikke været i stand til at arbejde effektivt, så bilirubin ophobes i leveren og blodet i stedet for at blive kanaliseret ind i galdegangene.
- På hospitalet udføres rutinemæssige test på nyfødte for at finde ud af, om barnet har gulsot. Det er meget almindeligt, at omkring 60% af babyer født til termin vil udvikle gulsot, og frekvensen er endnu højere hos for tidligt fødte babyer. I en rutinemæssig procedure vil nyfødte blive testet for bilirubinniveauer ved at stikke babyens hæl og fjerne en lille mængde blod.
- Babyer med bilirubinniveauer under 5 milligram pr. Deciliter (mg/dL) betragtes som normale, mens niveauer over 5 mg/dL betragtes som højere niveauer.
- De fleste babyer med lav til moderat gulsot behøver ikke behandling, og gulsot forsvinder efter en uge eller to.
- Nogle gange, hvis bilirubinniveauet er meget højt, stiger for hurtigt eller ikke falder efter to uger, kan din læge foreslå lysterapi (en harmløs ultraviolet behandling, som de fleste babyer nyder).
- I sjældne tilfælde kan barnet have brug for en blodtransfusion for at reducere alvorlig gulsot.
Trin 2. Kend symptomerne på gulsot
De fleste babyer født på hospitalet vil blive testet en eller flere gange for deres bilirubinniveauer, men visse symptomer kan signalere gulsot:
- Huden og det hvide i øjnene er gule. Dette er det mest almindelige tegn på gulsot.
- Døsighed og besvær med at amme. Nogle gange gør bilirubinniveauet barnet søvnigt, hvilket gør det svært at give ham modermælk eller formel. Prøv at afklæde din baby for at vække ham til mad.
Trin 3. Ved, hvornår gulsot er et advarselsskilt
Gulsot er meget almindelig og forsvinder ofte af sig selv. Men i sjældne tilfælde kan gulsot forårsage komplikationer og kræve behandling.
- Selvom gulsot er almindelig hos nyfødte, kan ubehandlede høje niveauer af bilirubin (medicinsk kendt som "alvorlig hyperbilirubinæmi") i blodet få bilirubin til at strømme ind i hjernen og forårsage alvorlige komplikationer.
- Selvom disse komplikationer er sjældne, kan disse forårsage permanent hjerneskade (cerebral parese, indlæringsvanskeligheder eller udviklingsforstyrrelser), forkert udvikling af tandemaljen eller høretab.
- Symptomer at passe på inkluderer sløvhed, lysegul farve og gule fødder (især fodsålerne). Derudover er dårlig muskeltæthed, usædvanlig og højlydt gråd, feber eller ballade også mulig.
- Lægen kan anbefale at give formelmælk ud over modermælk, hvis babyens bilirubinniveauer fortsætter med at stige efter de første dage af livet. I de fleste tilfælde er det ikke nødvendigt at supplere med formel, medmindre babyens bilirubin er på et niveau på 20 mg/dL eller højere, eller hvis barnet har andre risikofaktorer for gulsot som for tidlig fødsel eller blodsygdomme eller taber for meget vægt. Formelfoder kan komplicere chancerne for at etablere et vellykket amningsforhold. Tal med din læge om fordele og ulemper ved at supplere med formel, før du beslutter dig.
Tips
- Da de fleste babyer har gulsot, er det nok bedst ikke at have gult tøj på din baby. Gul tøj har en tendens til at gøre den gule farve på øjne og hud hos babyer med gulsot mere mærkbar.
- Hvis din babys hud er mørk, skal du kontrollere hans tandkød og det hvide i øjnene for gulhed.
Advarsel
- Giv aldrig vand til en nyfødt. Du tror måske, at dette er en god måde at få din baby til at poppe hurtigere, men faktisk kan vand være dødeligt for en nyfødt, fordi det forstyrrer den delikate balance af næringsstoffer i blodbanen.
- Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis din baby ser sløv ud, udsender en lysegul nuance, eller hvis fodsålerne er gule, eller hvis du tror, at din baby har svært ved at fodre eller virker dehydreret.
