Skjoldbruskkirtlen er en sommerfuglformet kirtel placeret i nakken og producerer skjoldbruskkirtelhormoner. Skjoldbruskkirtlen, som er når kirtlen producerer for meget eller for lidt af et hormon, kan påvirke en række forskellige kropsfunktioner, fra puls til stofskifte. Din læge kan køre tests, hvis du tror, at din skjoldbruskkirtel er overaktiv eller underaktiv. At læse disse testresultater kan virke svært; men hvis du anvender en systematisk tilgang og forstår, hvad hver test repræsenterer, kan du afgøre, om din krop har en skjoldbruskkirtelforstyrrelse eller hvilken lidelse den er. Husk, at kun en læge kan diagnosticere en sygdom, så sørg for at diskutere testresultaterne med ham eller hende, så behandlingen kan startes, hvis det er nødvendigt.
Trin
Del 1 af 3: Forståelse af TSH Hasil -resultater
Trin 1. Kontroller, om TSH -resultatet er inden for det normale område
Den første skjoldbruskkirteltest, som læger normalt foretager, er en TSH -test, der står for "Thyroid Stimulating Hormone" (thyroidstimulerende hormon), som produceres af hypofysen og stimulerer skjoldbruskkirtlen til at frigive hormonerne T4 og T3.
- TSH kan betragtes som "motor" i skjoldbruskkirtlen, fordi den bestemmer mængden af skjoldbruskkirtelhormon, der produceres og derefter frigives fra skjoldbruskkirtlen i hele kroppen.
- Normale TSH -værdier er mellem 0,4 - 4,0 mIU/L.
- Du kan ånde lettet op, hvis dine TSH -testresultater falder inden for dette område; det betyder dog ikke, at ejeren af en normal TSH -værdi ikke er fri for skjoldbruskkirtlen. En TSH -værdi, der er på en høj tærskel, kan indikere udviklingen af en skjoldbruskkirtelforstyrrelse.
- De fleste skjoldbruskkirtelsygdomme kræver, at 1-2 tests opdages og diagnosticeres på grund af det komplekse forhold mellem de forskellige hormoner, der bidrager til skjoldbruskkirtelfunktionen.
- Hvis du tror, at du har en skjoldbruskkirtelforstyrrelse, kan din læge foretage yderligere tests, selvom dit TSH -resultat er normalt.
Trin 2. Forstå den mulige betydning af et højt TSH -testresultat
TSH fortæller skjoldbruskkirtlen at producere mere T4 og T3, som frigiver hormoner fra skjoldbruskkirtlen (efter ordre fra TSH) for at virke i hele kroppen. Hvis skjoldbruskkirtlen er underaktiv, betyder det, at kirtlen ikke frigiver nok T3 og T4, så hypofysen frigiver mere TSH for at kompensere.
- Således kan en høj TSH være et tegn på, at du har en hypothyroid lidelse (en tilstand, hvor der ikke er nok hormonproduktion fra skjoldbruskkirtlen).
- Du skal dog bruge yderligere tests for at undersøge nærmere og bekræfte den korrekte diagnose.
Trin 3. Se efter tegn og symptomer på hypothyroidisme
Ud over høje TSH -testresultater kan forskellige kliniske indikationer også vise symptomer på hypothyroidisme. Fortæl det til din læge, hvis du oplever et af følgende symptomer:
- Øget følsomhed over for kulde
- Træthed
- Går på i vægt uden grund
- Usædvanligt tør hud
- Forstoppelse
- Muskelsmerter og stivhed
- Ledsmerter og hævelse
- Depression og/eller andre humørsvingninger
- Nedsat puls
- Tyndere hår
- Ændringer i menstruationscyklussen
- Bremsning af tale eller tænkning
Trin 4. Evaluer betydningen bag et meget lavt TSH -resultat
På den anden side, hvis dine TSH -testresultater er meget lave, kan dette være kroppens reaktion på hypofysen til at producere mindre TSH som følge heraf for meget skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen (T3 og T4). Derfor kan et lavt TSH -testresultat indikere hypertyreose (overproduktion af skjoldbruskkirtelhormon).
- Igen er der behov for yderligere blodprøver for at bekræfte diagnosen.
- Resultaterne af en TSH -test alene kan guide en læge ad en bestemt vej, men er normalt ikke diagnostiske.
Trin 5. Hold øje med tegn og symptomer på hypertyreose
Ud over et lavt TSH -testresultat kan hypertyreose vise forskellige kliniske indikationer. Fortæl det til din læge, hvis du oplever et af følgende symptomer på hypertyreose:
- Pulsen er hurtigere end normalt
- Vægttab uden grund
- Øget appetit
- Svedende
- Rystelser, ofte i hænderne
- Rastløshed, irritabilitet og/eller andre humørsvingninger
- Træthed
- Hyppigere afføring
- Forstørrelse af skjoldbruskkirtlen (kan mærkes i nakken og kaldes en "struma")
- Søvnløshed
- Øjne, der stikker ud eller stikker mere ud end normalt (dette symptom forekommer ved en type hypertyreose kaldet Graves sygdom; denne øjens tilstand kaldes desuden "Graves oftalmopati")
Trin 6. Brug TSH -testresultaterne til at overvåge løbende behandling med skjoldbruskkirtlen
Hvis du er blevet diagnosticeret med en skjoldbruskkirtelsygdom og er i gang med behandling, vil din læge anbefale, at du får regelmæssige TSH -test for at kontrollere og sikre, at behandlingen er effektiv. Kontinuerlig overvågning kan også sikre, at TSH -niveauer forbliver inden for målområder.
- Behandling af hypothyroidisme og hypertyreose er meget forskellig.
- Målområdet for behandling af skjoldbruskkirtlen er normalt en TSH på 0,4 - 4,0 mIU/L, selvom dette kan variere afhængigt af den type skjoldbruskkirtelforstyrrelse, du har.
- Overvågningen vil være hyppigere i starten af behandlingen, indtil der er etableret en rutine, der opretholder TSH -konsistens (på dette tidspunkt behøver overvågning ikke at være for hyppig, normalt hver 12. måned).
Del 2 af 3: Fortolkning af gratis T4- og T3 -testresultater
Trin 1. Kontroller, om dit T4 -testresultat er inden for det normale område
T4 er det hormon, der oftest måles, fordi det produceres direkte af skjoldbruskkirtlen og frigives løbende til cirkulation i hele kroppen. Det normale frie T4 -område er mellem 0,8 - 2,8 ng/dL.
- Det nøjagtige antal afhænger af laboratoriet og den specifikke type test, der udføres.
- Typisk inkluderer de fleste laboratorieresultater et normalt område ved siden af måleresultaterne for at gøre det lettere for patienterne at vide, om deres T4 -niveau er for lavt, normalt eller højt.
Trin 2. Forstå T4 -værdien i forhold til TSH -værdien
Hvis TSH -værdien høj unormalt (tegn på mulig hypothyroidisme), forhøjede T4 -niveauer lav vil bekræfte diagnosen hypothyroidisme.
Som tidligere nævnt bør disse resultater fortolkes i forhold til TSH -værdier og under vejledning af læger
Trin 3. Gennemgå T3 -testresultater for mulig hypertyreose
T3 er et andet hormon, der produceres af skjoldbruskkirtlen, men normalt i meget mindre mængde end T4. T4 -hormon er det primære skjoldbruskkirtelhormon i diagnosen af skjoldbruskkirtlen. Der er dog visse tilfælde af hypertyreose, hvor T3 -hormonet stiger betydeligt, og T4 forbliver normal (under visse sygdomstilstande); det er her, målingen af T3 bliver meget vigtig.
- Hvis T4 -værdien er normal, men TSH er lav, kan en høj T3 -værdi bekræfte diagnosen hypertyreose.
- Selvom T3 -værdien kan give vigtig information ved diagnosen hypertyreose, er den ikke nyttig ved diagnosen hypothyroidisme.
- Det normale frie T3 -område varierer normalt fra 2,3–4,2 pg/ml hos voksne over 18 år.
- Igen kan det nøjagtige antal variere afhængigt af laboratoriet og den specifikke type test, der udføres. De fleste laboratorieresultater viser et normalt område ved siden af måleresultatet, så du nemt kan afgøre, om en T3 -værdi er for lav, normal eller høj.
Del 3 af 3: Læsning af andre skjoldbruskkirteltestresultater
Trin 1. Involver lægen
En af de smukke i vores medicinske system er, at patienter ikke behøver at fortolke deres egne testresultater. Lægen vil køre testen og fortolke resultaterne for dig. Han kan stille en diagnose og starte en behandlingsplan, som indebærer en kombination af medicin og ændringer i livsstil. At have et generelt kendskab til testresultater og deres betydning kan hjælpe dig med at forstå lidelsen og den behandling, du gennemgår.
Selv at foretage testen kan være farlig og føre til mishandling. Du reparerer ikke en bilmotor, hvis du ikke har modtaget nogen forudgående uddannelse; det er også det samme
Trin 2. Fortolk thyroidea -antistoftest for at skelne mellem forskellige typer af skjoldbruskkirtelsygdom
Hvis du er diagnosticeret med en skjoldbruskkirtelforstyrrelse, vil din læge beordre andre undersøgelser af skjoldbruskkirtlen for at bekræfte diagnosen. En antistoftest udføres normalt for at få vigtige spor om, hvad der foregår i din skjoldbruskkirtel.
- Test af skjoldbruskkirtelantistof kan hjælpe med at skelne mellem forskellige typer af thyroiditis samt autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
- TPO (thyroid peroxidase antistof aka thyroid peroxidase antistof) kan forhøjes ved autoimmune thyreoideaforhold som f.eks. Graves sygdom eller Hashimotos thyroiditis.
- TG (thyroglobulin -antistof aka thyroglobulin -antistof) kan også være forhøjet i Graves sygdom eller Hashimotos thyroiditis.
- TSHR (TSH -receptorantistoffer aka TSH -receptorantistoffer) kan forhøjes ved Graves sygdom.
Trin 3. Mål dit calcitonin
En calcitonintest kan udføres for yderligere at undersøge skjoldbruskkirtelsygdomme. Calcitonin kan være forhøjet i tilfælde af kræft i skjoldbruskkirtlen (hvilket kan være den underliggende årsag til forskellige skjoldbruskkirtelfunktioner). Calcitonin-værdier kan også være høje i tilfælde af C-celle hyperplasi, som er en anden form for unormal cellevækst i skjoldbruskkirtlen.
Trin 4. Få en ultralyds-, biopsi- eller jodtest for at bekræfte en specifik skjoldbruskkirteldiagnose
Selvom læger kan få mange vigtige oplysninger gennem blodprøver for at opdage og diagnosticere skjoldbruskkirtelsygdomme, er det i nogle tilfælde nødvendigt med en mere grundig undersøgelse for at bestemme den faktiske tilstand. Lægen vil fortælle dig, hvis der skal foretages yderligere test, såsom ultralyd i skjoldbruskkirtlen, biopsi eller jodtest.
- En skjoldbruskkirtel ultralyd kan bruges til at identificere skjoldbruskkirtlen knuder. Hvis der findes en knude, kan en ultralyd afgøre, om knuden er fast eller cystisk (væskefyldt), og begge kræver forskellige behandlingsmetoder. Ultralyd kan bruges til at overvåge væksten eller ændringen i knuden over tid.
- En skjoldbruskkirtelbiopsi kan prøve mistænkelige knuder og udelukke kræft.
- En jodoptagelsesscanning kan måle det område af skjoldbruskkirtlen, der er aktivt (f.eks. Funktionelt). Disse scanninger kan også identificere områder, der er inaktive (ikke-funktionelle) eller hyperaktive (overfunktionelle).
