Skoliose er en krumning af rygsøjlen med en krumning til den ene side. Rygsøjlen hos mennesker med skoliose vokser ikke i en lige linje, men krummer til højre eller venstre, der ligner bogstavet C eller S. Forholdet mellem mænd og kvinder med skoliose er 1: 7 for alvorlig krumning, der kræver behandling. De fleste tilfælde af skoliose er milde og forekommer hos personer mellem 12 og 14 år. Udviklingen af alvorlig krumning kan føre til lunge- og hjerteproblemer samt kropsdeformiteter. De vigtigste måder at opdage og behandle skoliose er ved at overvåge kurven, bære seler eller rygmarvskirurgi.
Trin
Del 1 af 3: Få en diagnose
Trin 1. Se efter synlige fysiske abnormiteter
Synlige fysiske abnormiteter er normalt indlysende træk, før der stilles en diagnose. De fleste mennesker vil se en læge, når spinal abnormiteter er indlysende. Denne abnormitet ses i den asymmetriske form af talje, skuldre, ribben eller rygsøjle. Skoliose er normalt til stede i kroppen uden smerter.
Hvis en person har alvorlige smerter i forbindelse med skoliose, bør der foretages en fuldstændig undersøgelse for at fastslå årsagen
Trin 2. Genkend symptomerne på skoliose
Fordi skoliose normalt er mild, er det ikke let at opdage. Forældre er ikke altid klar over denne tilstand hos deres barn, fordi dets udvikling er langsom og næsten ingen ændringer kan ses eller mærkes. I udviklede lande er screening for skoliose obligatorisk på nogle skoler, og lærere eller sygeplejersker er ofte de første, der opdager tilstanden. Her er tegnene på skoliose:
- Skuldre er ujævne.
- Et af skulderbladene stikker ud.
- Ujævn talje eller hofter.
Trin 3. Besøg en læge for en undersøgelse
Skoliose kan udvikle sig når som helst i ungdomsårene, og et besøg hos lægen er vigtigt, når du opdager en krumning i dig eller dit barn. Lægen vil bede patienten om at bøje sig frem mod gulvet, så kurven er mere synlig. Lægen vil også tage røntgenbilleder af patientens ryg for at bekræfte enhver krumning. Fra resultaterne af denne undersøgelse vil behandlingsmuligheder (hvis nogen) blive beskrevet.
- Hvis kurven vurderes til at være mild, vil lægen overvåge patienten for at sikre, at kurven ikke bliver værre.
- Alder, køn, buetype og deres placering vil blive overvejet, når de beslutter, hvilken behandling der skal gives.
- Desuden vil lægen evaluere patientens familiehistorie og tilhørende smerter.
Trin 4. Vide, hvordan man definerer skoliose
Fordi alles rygsøjle er lidt anderledes, er der ikke kun en måde at definere, hvordan skoliose ser ud og udvikler sig. Nogle gange er kurven lille, og nogle gange er den meget tydelig; nogle gange forekommer rygmarvskurven mere end ét sted og nogle gange kun ét sted. Her er de fem hovedfaktorer, som læger overvejer, når de diagnosticerer skoliose:
- Bueform. Skoliose kan være strukturel med krumning fra side til side og vridning af rygsøjlen eller ikke-strukturel med krumning fra side til side uden vridning af rygsøjlen.
- Bue placering. Rygsøjlen placeret øverst på ryggen, kaldet de apikale hvirvler, bruges til at definere skoliose.
- Kurveretning. Som en del af individets udviklingsbillede vil lægen afgøre, om krumningen er venstre eller højre. Disse overvejelser er vigtige for at bestemme behandlingen og kende de problemer, der kan opstå, hvis rygsøjlen forstyrrer interne psykologiske processer.
- Stor bue. Buens vinkel og længde måles også. Denne måling vil hjælpe med at bestemme sværhedsgraden samt den korrigerende justering, der skal opnås for at bringe rygsøjlen tilbage til sin mere naturlige tilstand.
Trin 5. Vurder din skoliose på en skala
Lenke -klassificeringen er et klassificeringssystem for skoliose, der først blev introduceret i 2001. Dette system bruges i vid udstrækning til at bestemme sværhedsgraden af skoliose, især hos unge. Komponenterne i dette system omfatter:
- Type bue - klassificeret på en sværhedsgrad på 1-6.
- Nedre rygsøjle (lumbal) modifikatorer - klassificeret på en A -C skala
- Sagittal thorax modifier-Bedømt med (-) negativ, N eller (+) positiv
- Modifikatoren, der måler det, der kaldes Cobb-vinklen, bestemmer værdien (-), N eller (+), afhængigt af rygradens kyphose (krumning) vinkel.
Trin 6. Bestem, hvad der forårsager skoliosen
I øjeblikket er 80% af tilfælde af skoliose ukendt, selvom der er tegn på, at tilstanden kan løbe i familier. Tilfælde uden kendt årsag kaldes idiopatisk skoliose. Udseendet af denne tilstand kan forekomme når som helst fra spædbarn til ungdom. De resterende 20% har indlysende årsager, herunder:
- Tilfælde forårsaget af en lidelse ved fødslen, kaldet medfødt skoliose, er meget mere alvorlige og kræver normalt omfattende behandling.
- Neuromuskulær skoliose, som kan forårsage problemer, når rygsøjlen vokser. Denne tilstand udvikler sig hos mennesker, der har andre lidelser, cerebral parese, rygmarvsskade eller nervesystemskade.
- Funktionel skoliose, rygsøjlen udvikler sig normalt, men bliver unormal på grund af problemer i andre dele af kroppen, såsom et kortere ben eller rygmuskelstivhed/kramper.
Trin 7. Kend nogle af de mulige komplikationer
I langt de fleste tilfælde er rygmarvskurven relativt lille og kræver ikke behandling. Lægen vil kun overvåge udviklingen af kurven for at finde ud af, hvordan den skrider frem, og kun foreslå behandling, hvis kurven ændrer sig over tid. Imidlertid kan alvorlig skoliose forårsage misdannelse af kropsdele, vejrtrækningsproblemer, langvarige rygsmerter og tydelige deformiteter.
- Når det er opdaget, skal alle former for skoliose fortsat overvåges.
- Skoliosebehandlingsprogrammet vil blive skræddersyet til din situation og fra sag til sag. Lægen vil undersøge og levere det bedste behandlingsprogram.
Del 2 af 3: Under behandling
Trin 1. Læg mærke til krumningen af rygsøjlen
Lægen vil rådgive om, hvor ofte du eller dit barn skal tjekke ind for røntgenstråler, hvis buen bliver værre. Læger vil normalt anbefale kontrol hver 4. måned. Når et barn udvikler sig, holder buen normalt op med at udvikle sig, så det kræver ingen behandling. Men hvis skoliosen bliver værre, kan yderligere behandling være nødvendig.
Trin 2. Sæt om nødvendigt en støtte på
Bøjlen er det første valg af behandling for skoliose, som betragtes som moderat, dvs. kurven er mellem 25 og 40 grader. En bøjle anbefales også til progressive tilfælde, dvs. når kurven vokser mere udtalt. Dette værktøj bruges normalt kun, når knoglerne hos mennesker med skoliose ikke er holdt op med at udvikle sig, fordi det ikke har en signifikant effekt på knogler, der allerede er fuldt udvoksede. Brugen af seler afbrydes normalt, når patienten kommer i puberteten. Seler kan hjælpe med at forhindre buen i at blive større, men de forbedrer normalt ikke automatisk tilstanden.
- Der er to typer understøtninger, nemlig bløde understøtninger og hårde plastunderstøtter. Den type bøjle, din læge anbefaler, afhænger af en række faktorer, såsom buens placering og størrelse samt patientens alder og aktivitetsniveau. Patientens køn er også vigtigt, da piger har større risiko for at udvikle skoliose end drenge.
- Nogle seler bæres kun om natten, mens andre skal bæres næsten 23 timer om dagen. At bære selen så ofte som anbefalet er meget vigtigt for at sikre, at værktøjet fungerer korrekt.
Trin 3. Spørg lægen om rygmarvsfusionskirurgi
Denne metode er en sidste udvej i alvorlige tilfælde af skoliose, som kan forårsage handicap, vejrtrækning eller hjerteproblemer. Spinal fusionskirurgi anbefales normalt kun efter, at patienten er gået i puberteten, når seler ikke længere er det rigtige valg, og bueudviklingen på grund af knoglevækst er faldet.
- Spinal fusion kirurgi er en operation, der forbinder hvirvlerne sammen, så de ikke kan bøje. Din læge kan også vælge at implantere en metalstang eller lignende enhed for at forhindre rygsøjlen i at bukke igen efter operationen.
- Denne procedure varierer afhængigt af typen af skoliose og patientens alder. Din læge vil vurdere sværhedsgraden af din tilstand samt dit svar på andre behandlinger for at afgøre, om denne procedure er en mulighed. De fleste patienter med neuromuskulær skoliose vil i sidste ende have brug for denne operation for at korrigere krumningen i rygsøjlen.
Del 3 af 3: Overvejelse af alternative behandlinger
Trin 1. Prøv motion
Resultaterne er utydelige, men de fremhæver ideen om, at fysisk aktivitet kan hjælpe med at forhindre skoliose i at blive værre. Hvis dit barn har mild skoliose, skal du tale med din læge om sunde og sikre muligheder for fysisk aktivitet. Holdsport og andre former for fysisk træning vil normalt også blive anbefalet.
- Fysioterapi kan give de samme fordele som motion eller fysisk aktivitet.
- Fysisk aktivitet kan også hjælpe voksne med skoliose.
Trin 2. Prøv kiropraktikmanipulation
Forskning viser positive resultater hos patienter, der deltager i kiropraktik. Patienter i den specifikke undersøgelse rapporterede om positive psykologiske fordele umiddelbart efter afsluttet behandlingsprogram, hvor de positive fordele fortsatte 24 måneder senere. Kiropraktikmanipulation er baseret på et træningsprogram, der bruges til at forhindre den naturlige udvikling af skoliose hos voksne.
- Hvis du beslutter dig for at have kiropraktik, skal du sørge for at se en autoriseret kiropraktor, der ikke lover, hvad der ikke er videnskabeligt bakket op om. I Amerika kan patienter for eksempel finde en kiropraktor gennem søgefunktionen på American Chiropractic Association's websted.
- Spørg din læge om en anbefaling for at finde en god kiropraktor. Du kan også spørge venner eller familie. Inden du foretager en behandlingsaftale, skal du tale over telefon eller personligt om kiropraktorens praksis, hvordan den fungerer, og om han eller hun kan hjælpe dig med kiropraktikmanipulationer.
- Spørg om smertebehandling. Hvis skoliose forårsager smerte, skal du muligvis overveje behandlinger, der lindrer smerter, men ikke korrigerer kurven. Skoliose kan forårsage rygsmerter, der kan behandles med alternativ medicinsk praksis. Du kan tage håndkøbsmedicin, såsom NSAID'er eller antiinflammatoriske injektioner, hvis smerten ikke er for alvorlig. Bortset fra det er der også flere andre behandlinger til at lindre smerter.
Trin 3. Akupunktur er en metode, der hjælper med at lindre smerter fra skoliose
Ifølge en undersøgelse hjælper akupunktur også med at reducere krumningen i rygsøjlen med op til 10 grader.
- Der er heller ikke tegn på, at kiropraktik kan gøre en forskel i skoliosebuer, men det kan hjælpe med at lindre skoliose-relaterede smerter.
- Prøv yoga eller massage for at lindre rygsmerter. Disse metoder har ikke vist sig at påvirke krumningen af rygsøjlen, men de er både sikre og effektive mod rygsmerter, fordi de slapper af og styrker musklerne.
Trin 4. Prøv biofeedback
Biofeedback er en alternativ behandling, der anbefales for at lindre symptomerne på skoliose. Med biofeedback bliver du følsom over for din krops reaktioner og lærer at kontrollere dem gennem dine handlinger. Der var en undersøgelse udført på skoliospatienter, der nu og da modtog en advarsel fra en biofeedback -enhed om, at deres kropsholdning var forkert og blev bedt om at rette den.
Selvom der ikke er blevet udført store, langsigtede undersøgelser, så næsten 70% af patienterne forbedring under undersøgelsen
Trin 5. Spørg din læge om oplysninger om elektrisk stimulering
Der er alternative metoder, der kan lindre symptomerne på skoliose hos børn. For at være berettiget til elektrisk stimulering skal et barn mindst have en rygmarvskrumning på mindre end 35 grader, have idiopatisk skoliose og have knogler, der stadig vokser i op til to år. Elektrisk stimulering bør bruges i forbindelse med fysioterapi. Denne type behandling udføres ved at tilslutte en elektrisk stimuleringsenhed til barnet. Elektroder placeres mellem ribbenene på siden af brystet eller torso, lige under armhulen, på linje med det mest buede område af ryggen. Elektrisk stimulationscyklus udføres normalt hjemme hele natten, så stimulering udføres på musklerne i op til otte timer, mens barnet sover.
- Effektiviteten af denne behandling og niveauet af elektrisk stimulering kontrolleres løbende af fysioterapeuter.
- Selvom denne behandling stadig er noget kontroversiel, viser de fleste undersøgelser, at kombinationen af elektrisk stimuleringsbehandling og fysioterapi har en mere varig effekt på børn end kombinationen af seler og fysioterapi.
Tips
- Du kender din egen krop. Vær opmærksom på din kropsholdning og tilbage, hvis du er blevet diagnosticeret med skoliose. Vurder dig selv omhyggeligt for at afgøre, om den behandling, du gennemgår, viser fordele eller ej, og om de positive resultater med tiden fortsat kan mærkes i rygsøjlen.
- Prøv ikke at reparere dine egne knogler ved hjælp af din familie, medmindre de er erfarne læger. Uprofessionelle forsøg kan fortrænge ryghvirvlerne, irritere rygmarven og forårsage smerter.
