Kroppen stræber bestemt efter at opnå balance og ligevægt. Når der frigives ekstra H -ioner eller syrer, oplever kroppen en tilstand, der kaldes metabolisk acidose. Denne tilstand fremskynder din vejrtrækningshastighed og sænker dit plasmaniveau. Anionforskellen bruges til at bestemme den nøjagtige årsag til denne tilstand. Denne værdi beregner de umålede anioner, nemlig fosfat, sulfat og protein i plasmaet. Det er meget let at beregne anionforskellen ved hjælp af standardformlen. Se trin 1 nedenfor for at komme i gang.
Trin
Del 1 af 2: Beregning af din anionforskel
Trin 1. Bestem dit natrium (Na⁺) niveau
Det normale område for natrium er 135 - 145 mEq/L. Det er vigtigt at kende natriumniveauet i din krop. Du kan kontrollere dit natriumniveau ved en blodprøve, som din læge kan foretage.
Trin 2. Bestem om nødvendigt dit kalium (K⁺) niveau
Det normale kaliuminterval er 3,5 - 5,0 mEq/L. Der er dog en anden formel, der ikke kræver, at du bruger kaliumniveauer. Dette skyldes, at K⁺ findes i så små mængder i plasma, at det ofte ikke påvirker beregninger.
Da der er formler, der ikke kræver et kaliumindhold, kan du springe dette trin over
Trin 3. Bestem dit klorid (Cl⁻) niveau
Det normale område for klorid er 97 - 107 mEq/L. Din læge vil også undersøge det.
Trin 4. Bestem dit niveau af bikarbonat (HCO₃⁻)
Det normale område for bicarbonat er 22 - 26 mEq/L. Igen bestemmes dette niveau gennem den samme række tests.
Trin 5. Find den normale referenceværdi for anionforskellen
Den normale værdi af anionforskellen er 8 - 12 mEq/L uden kalium. Hvis der imidlertid bruges kalium, ændres værdien for det normale område til 12 - 16 mEq/L.
- Bemærk, at alle disse elektrolytniveauer kan bestemmes gennem en blodprøve.
- Gravide kvinder kan også have forskellige niveauer. Vi vil diskutere dette i det næste afsnit.
Trin 6. Brug standardformlen til at beregne anionforskellen
Der er 2 formler, du kan bruge til at beregne anionforskellen:
- Første formel: Anionforskel = Na⁺ + K⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Denne formel kan bruges, hvis vi har en kaliumværdi. Den anden ligning bruges dog oftere end den første ligning.
- Anden formel: Anionforskel = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Du kan se, at kalium er udeladt i denne anden ligning. Denne formel bruges oftere end den første formel. Du kan dog bruge begge formler afhængigt af dine præferencer.
Trin 7. Ved, hvordan et sundt resultat ser ud
Igen er normale værdier 8 - 12 mEq/L uden kalium og 12 - 16 mEq/L med kalium. Her er to eksempler:
-
Eksempel 1: Na⁺ = 140, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 23
AG = 140 - (98 + 23)
AG = 24
Anionforskellen er 24. Således er personen positiv for metabolisk acidose
-
Eksempel 2: Na⁺ = 135, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 25
AG = 135 - (100 + 25)
AG = 10
Anionforskellen er 10. Resultaterne er således normale, og personen har ikke metabolisk acidose. Resultaterne ligger inden for det normale område på 8 - 12 mEq/L
Del 2 af 2: Forståelse af anionforskel
Trin 1. Kend betydningen af anionforskel
Anionforskel måler forskellen mellem natrium- og kaliumkationer og chlorid- og bikarbonatanioner hos patienter, der har nyreproblemer eller ændret mental status - med andre ord, din pH -balance. Denne værdi repræsenterer koncentrationen af umålede anioner i plasmaet, såsom proteiner, phosphater og sulfater. Dette er et udtryk, der angiver, at din krop producerer de rigtige ingredienser, men på upassende niveauer.
Bestemmelse af værdien af anionforskellen er meget vigtig i arteriel blodgas (AGD) analyse. Det grundlæggende koncept er, at nettoladningen af kationer og anioner skal være ens for at opnå balance i din krop
Trin 2. Forstå vigtigheden af anionforskellen
Denne værdi er dybest set en måling for patienter med nyre- eller fordøjelsesproblemer. Denne test viser bestemt ikke en bestemt betingelse. Denne test kan dog finde ud af et par ting og indsnævre de områder, der kræver opmærksomhed.
- Anionforskellen kan bruges til at detektere metabolisk acidose, hvor pH -niveauet i din krop er ude af balance. Denne værdi adskiller årsagerne til metabolisk acidose og hjælper med at bekræfte andre resultater. Bed din læge om at hjælpe dig med at forstå denne proces.
- Antag, at en patient har laktatacidose (hvor der også er en ophobning af laktat). I dette tilfælde vil serumbicarbonatniveauet automatisk falde (på grund af laktatopbygning), så når du beregner anionforskellen, vil du se, at anionforskellen stiger.
Trin 3. Ved, hvad der vil ske under testen
En prøve af serumanionforskellen tages fra din vene ved hjælp af et serumudskillerør. Sådan går det:
- En læge eller medicinsk teknolog udtrækker blod fra en vene, muligvis i din arm.
- Han eller hun kan spørge, om du tidligere har allergi over for latex. Hvis du er allergisk, vil de bruge andre ingredienser til at sikre, at du ikke har en allergisk reaktion.
- Fortæl dem om eventuelle medicinske tilstande eller medicin, der kan forårsage overdreven blødning, eller hvis du har psykiske problemer forbundet med skarpe genstande som f.eks. Nåle.
- Din prøve vil blive opbevaret i et specielt køleskab (biokøleskab) og stillet op til inspektion. Når alt er gjort, vil din læge kontakte dig for at diskutere resultaterne.
Trin 4. Vide, hvordan du skal fortolke dine resultater
Din læge vil relatere diagnosen til, hvordan du ser ud, hvordan du har det og de symptomer, du rapporterer. Når resultaterne er kendt og bekræftet, vil din læge forklare dig de næste trin. Hvis din læge føler, at resultaterne kan være forkerte, kan han eller hun bestille en ny test for at bekræfte resultaterne.
- Nedsat aniongab kan være forbundet med en række forskellige tilstande, såsom hypoalbuminæmi og bromidforgiftning. Normale resultater forventes, når en patient er ved at komme sig efter diabetisk ketoacidose eller komme sig efter bicarbonatmangel på grund af langvarig diarré.
- En stigning i aniongabet kan indikere laktatacidose eller nyresvigt. Fortolkningen af resultaterne kan variere afhængigt af forskellige faktorer og patientens hovedtilstand.
- Den "normale" anionforskel for gravide er lidt anderledes. I løbet af de første tre måneder varierer den normale anionforskel fra 10 til 20 mmol/L. I løbet af den anden og tredje tre måned falder den normale værdi fra 10 til 11 til maksimalt 18 mmol/L.
Trin 5. Bemærk, at der er andre ting, der kan påvirke værdien af anionforskellen
Fejl i dataindsamlingen kan forekomme og påvirke dine laboratorieresultater. Timing, fortynding og prøvestørrelse er afgørende for at få nøjagtige resultater. Forsinkelser i behandlingen af de indsamlede prøver og udsættelse for luft over lange perioder kan også føre til øgede niveauer af bikarbonat. Hvis dette er tilfældet, kan aniongabet falde med ca. 2,5 mEq/L for hvert gram/dl albuminkoncentration, der fjernes fra dit blod. Din læge skal kunne håndtere dette (udover at undgå det helt).
