Anvendt adfærdsanalyseterapi eller anvendt adfærdsanalyse (ABA) er genstand for kontroverser i autisme- og autismefællesskabet. Nogle sagde, at de eller deres børn blev tortureret. Andre siger, at terapien er meget gavnlig. Hvordan kan du som en person, der ønsker det bedste for dit barn, se forskellen mellem en succeshistorie og en gyserhistorie? Tegnene er der, hvis du ved, hvordan du skal se ud. Denne artikel er skrevet til forældre til børn med autisme, men teenagere og voksne med autisme kan også bruge den.
Bemærk: Denne artikel diskuterer emner som adhærens og misbrugsterapi, der kan være noget distraherende, især for mennesker med posttraumatisk stresslidelse på grund af ABA-terapi. Hvis du ikke er fortrolig med dette emne eller dets indhold, anbefaler vi, at du stopper læsningen.
Trin
Metode 1 af 3: Overvejelse af terapimål
Målet med terapien bør fokusere på at hjælpe barnet med at tilegne sig færdigheder og leve et lykkeligt og behageligt liv. Undertrykkelse af autismesymptomer er ikke et nyttigt mål.
Trin 1. Tænk over, om terapiens mål involverer indkvartering eller assimilering
De Forenede Nationer fastslår, at børn med handicap har ret til at bevare deres identitet. Det betyder, at børn kan være sig selv, selvom de er autister. Gode terapeuter tillader børn at være forskellige, og terapi er ikke centreret om at eliminere egenskaber som f.eks.:
- Stimming. Du hører ofte kommandoer som "hånd stadig" og "hånd på bordet", der angiver undertrykt stimming.
- Liste.
- Undgå øjenkontakt
- Ønsker ikke at have mange venner
- Andre unikke vaner (tilknytning bør være et personligt valg, ikke tvunget)
Trin 2. Overvej, om terapeuten styrer barnets følelser
Nogle terapeuter træner autister til at vise ansigtsudtryk eller kropssprog, der formidler lykke, uanset hvordan de virkelig har det.
- Ingen bør tvinges til at smile eller være glad, hvis de ikke føler sig lykkelige.
- Knus og kys bør ikke øves eller undertrykkes, selvom det betyder ondt i følelser. Retten til at sætte grænser er vigtig for at ruste børn til at bekæmpe seksuelt og følelsesmæssigt misbrug.
Trin 3. Overvej, om terapeuten modstår eller rummer barnets hjerne
En dårlig terapeut forsøger at forhindre barnet i at lide af autisme, mens en god terapeut arbejder sammen, så barnet kan vokse op til at blive en glad og dygtig autistisk voksen. Terapeuter bør fokusere på at gøre den autistiske glad, ikke "helbrede". Målene med god terapi omfatter:
- At finde en form for dampning, der er behagelig og harmløs, i stedet for at fjerne den.
- Se efter måder at imødekomme og reducere sensoriske problemer.
- Har sociale færdigheder i et venligt miljø, herunder selvsikkerhed og at få venner.
- Diskuter og opfyld barnets personlige mål.
Trin 4. Evaluer, om at lære at kommunikere ses som en væsentlig færdighed eller en præstation for at behage voksne
Kommunikation bør betragtes som vigtigere end verbalt sprog, herunder augmentativ og alternativ adfærd og kommunikation, eller augmentativ og alternativ kommunikation (AAC). Indledende ordforråd bør fokusere på grundlæggende behov, ikke forældrenes følelser.
- Ord som "ja", "nej", "stop", "sulten" og "syg" er vigtigere end "jeg elsker dig" eller "mor".
- Adfærd skal respekteres, selvom barnet lærer at kommunikere, enten via AAC eller tale.
Metode 2 af 3: Kontrol af terapisessioner
En god terapeut vil behandle dit barn godt, uanset hvad. Ingen er for autistiske eller "for lavt fungerende" til at modtage god behandling og respekt.
Trin 1. Overvej, om terapeuten påtager sig kompetence
En god terapeut vil altid gå ud fra, at barnet er i stand til at lytte (selvom det ikke reagerer), og at barnet gør sit bedste.
- Børn, der ikke taler eller taler lidt, kan have dybere tænkningsevner end deres evne til at kommunikere. Hans krop adlyder måske ikke altid hans vilje, så han kan ikke være i stand til at pege på det, han virkelig ønsker at pege på.
- Terapeuten bør være opmærksom på, hvorfor barnet gør noget, og aldrig antage, at hans adfærd er meningsløs. Terapeuten bør heller ikke ignorere, hvad barnet forsøger at formidle.
- Skolearbejde skabt til 4 -årige er ikke egnet til 16 -årige.
Trin 2. Evaluer, om terapi er teamwork, eller om terapeuten er imod barnet
Egenvilje er meget vigtig. En god terapeut vil arbejde sammen og interagere på børneniveau. Terapi er ikke en kamp, og autistiske børn behøver ikke lide under det.
- Tænk over, om terapi mere præcist beskrives som samarbejde eller compliance.
- Børn skal have lov til at udtrykke bekymringer, meninger og mål. Børn bør også have lov til at have deres egne input om deres omsorg.
- Terapeuten skal kunne sætte pris på et "nej" svar. Hvis dit barn ignoreres, når han siger "nej", vil han lære, at "nej" er et uvæsentligt ord og ikke vil tage hensyn til det.
- Find sjov terapi til dit barn, hvis du kan. God terapi føles som struktureret leg.
Trin 3. Se svaret på begrænsningen
Barnet skal kunne sige nej, og få en terapeut til at lytte til sit afslag. Terapeuten bør ikke presse, presse, tvinge eller true med at trække en facilitet eller privilegium tilbage, hvis barnet er utilpas med noget.
- Barnet skal tages alvorligt, når det siger nej eller udtrykker ubehag (verbalt eller nonverbalt).
- Mobning og seksuelt misbrug opleves af mange autistiske børn (og voksne). Overvej at anmode om, at barnets terapiprogram indeholder selvhævdelsesøvelser.
Trin 4. Evaluer brugen af belønninger og straffe
Belønnings- og strafmetoder er effektive, men er undertiden overdrevne eller misbrugt. En dårlig terapeut kan bede dig om at begrænse dit barns adgang til sine yndlings ting for at få ham til at adlyde terapeuten. Vær opmærksom på, om terapeuten gør brug af eller begrænser følgende:
- Mad
- Adgang til ting, barnet kan lide, såsom særlige interesser eller dukker
- Negativ opmuntring eller ubehagelig fysisk straf (såsom slag, sprøjtning af eddike i munden, tvang til at indånde ammoniak, give elektriske stød osv.)
- Mulighed for hvile
- For mange gaver. Som et resultat bliver et barns liv en række gaver og udvekslinger; ellers vil han miste intern motivation.
Trin 5. Overvej muligheder for barnet for at falde til ro eller stimulere
Dårlig terapi kan blive ved med at skubbe barnet, selvom det har brug for hvile, og endda anvende det som en teknik til at svække barnets lyst til at adlyde. God terapi vil give dit barn så meget hvile, som de har brug for.
- Terapi 40 timer om ugen er en meget krævende opgave. Den tid vil helt sikkert være trættende, især for små børn.
- En god terapeut vil opmuntre barnet til at fortælle ham, om det har brug for en pause, og give det, når barnet eller terapeuten føler, at det er nødvendigt.
Trin 6. Evaluer, om barnet føler sig tryg i terapien
God terapi hjælper børn med at føle sig afslappede og trygge. Hvis terapi involverer meget skrig, hulk eller viljekamp, virker det ikke.
Problemer vil sandsynligvis ske lejlighedsvis, og barnet kan græde under behandlingen. Hvis det sker, skal du overveje terapeutens rolle i problemet og hvordan de kan reagere
Trin 7. Se om terapeuten bekymrer sig om barnets følelser
ABA -terapeuter fokuserer på ABC -modellen, som står for foregang, adfærd, konsekvens. Selvom den er nyttig, er denne terapimodel farlig, hvis interne oplevelser ignoreres (f.eks. Følelser og stress). En god terapeut føler med barnet og forsøger at se verden fra barnets synspunkt.
- En god terapeut er omhyggelig med ikke at presse barnet for hårdt og vil give hvile, hvis barnet har brug for det.
- Dårlige terapeuter vil fortsætte, hvis de forårsager stress eller endda presser hårdere.
Trin 8. Overvej, hvordan terapeuten vil reagere, hvis barnet græder eller bliver vred
En god terapeut vil straks falde til ro og vise bekymring (eller anger). En dårlig terapeut kan presse hårdere, tvinge eller forsøge at "svække" barnet og gøre situationen til en kamp om vilje.
- En god terapeut vil være ærlig om, hvad der skete, og tage skridt til at forhindre, at det sker igen. De bekymrer sig om barnets følelsesmæssige smerter.
- Nogle terapeuter er uvenlige til at beskrive et barns voldelige reaktioner som "tantrums" og argumenterer ihærdigt for, at adfærden også skal behandles hårdt.
- Uger, måneder eller år med frustration og tårer kan gøre et tidligere roligt barn aggressivt.
Trin 9. Vær opmærksom på fysisk intervention
Nogle terapeuter vil fysisk håndhæve overholdelse, hvis barnet ikke gør som instrueret. Vær opmærksom på følgende indgreb:
- At give straf
- Trække og flytte barnet mod hans vilje (herunder at føre et uvilligt barns hånd)
- Fysisk tilbageholdenhed (at ramme bordet eller svinge barnet på gulvet, ikke berolige)
- Behold barnet (brug af et "stille rum" med en låst dør eller en stol med stropper)
Trin 10. Pas på, om dit barn ser ud til at være i tilbagegang eller ved at blive bange
Skadelig terapi stresser barnet og forårsager svækkelse eller forekomsten af symptomer på misbrug. Barnet kan handle "som alle andre" under behandlingen eller når det er sammen med mennesker, der er involveret i terapi, eller endda hele tiden. Hold øje med følgende tegn:
- Hyppigere raserianfald
- Mere ængstelig, mindre tillidsfuld af voksne
- At miste færdigheder
- Ekstrem adfærd, såsom krævende, aggressiv, overdrevent underdanig, tilbagetrukket, sløv
- Tanker om selvmord
- Stigende stress før, under eller efter behandlingen
- Vold, hvis det ikke var før
- Andre ændringer i humør, færdigheder eller adfærd
- Kilden til disse ændringer er muligvis ikke fra terapi. Men hvis terapeuten ignorerer bekymringen, og/eller barnet virker meget angst for behandlingen eller terapeuten, er det rødt lys.
Trin 11. Overvej, om du er enig i, at ikke-autistiske mennesker skal behandles på denne måde
Alle fortjener en god behandling, og du kan bedømme ved at sammenligne, hvis ikke-autistiske mennesker behandles som autister. Forestil dig et minut. Gør det dig utilpas?
- Ville du rynke panden eller gribe ind, hvis du så en ikke-autistisk slægtning eller ven blive behandlet på samme måde?
- Forestil dig, at du er på samme alder som et autistisk barn. Ville du føle dig ydmyget, hvis du blev behandlet sådan?
- Hvis en forælder behandler et ikke-autistisk barn på denne måde, vil du kontakte Børnebeskyttelseskommissionen?
Metode 3 af 3: Evaluering af dit forhold til terapeuten
Dette afsnit er påkrævet, hvis du interagerer med en terapeut.
Trin 1. Pas på falske løfter
En dårlig terapeut kan være uærlig over for dig, manipulere dig eller afgive løfter, du ikke holder. De ignorerer muligvis dine bekymringer, bebrejder dig eller bebrejder barnet, hvis tingene ikke går, som de siger. Vær opmærksom på følgende:
-
Autisme er livslang.
Børn kan ikke "helbredes" for autisme.
-
Autistiske mennesker varierer.
En one-size-fits-all tilgang vil højst sandsynligt ikke opfylde dit barns behov.
-
Der er mange gode terapeuter.
Hvis en terapi hævder at være "autismekemoterapi", eller at alle andre behandlinger er usande, er terapeuten uærlig.
-
ABA underviser i nogle opgaver bedre end andre terapier.
Fysiske evner som at klæde sig på eller banke folk på skulderen for opmærksomhed kan være meget gavnlige. Fordi baseret på data giver ABA -terapi ikke gode resultater til undervisning i tale eller færdigheder, der involverer krop og sind (f.eks. Pegning på det korrekte kort).
-
Autistiske mennesker har virkelige følelser.
Hvis dit barn viser frygt eller smerte, er det sandsynligvis sådan, han føler.
-
Autisme og lykke udelukker hinanden.
Børn kan leve et lykkeligt liv som en autistisk person.
Trin 2. Se hvordan terapeuten taler om autisme og dit barn
Selvom barnet ikke kommunikerer verbalt og ikke reagerer, kan det forstå terapeutens ord eller holdninger. En meget negativ holdning kan skade en autistisk persons selvværd og også indikere, at terapeuten ikke behandler ham eller hende godt.
- At kalde autisme en tragedie, en frygtelig byrde, et monster, der ødelægger liv osv.
- At kalde barnet "manipulerende" eller bebrejde ham for problemer.
- Opfordre dig til at straffe dit barn hårdere.
Trin 3. Tænk over, om terapeuten vil give dig mulighed for at se en terapisession
Hvis terapeuten skader dit barn (følelsesmæssigt eller fysisk), vil de måske ikke have, at du ved det.
- Terapeuten kan sige, at din tilstedeværelse vil forstyrre, eller at du vil blande dig. Årsagen er et rødt lys at passe på.
- Hvis du ikke må se en terapisession, men terapeuten rapporterer, skal du være opmærksom på, at der er en mulighed for, at de forvrænger sandheden eller klæder et alvorligt problem op med søde ord.
Trin 4. Spørg, om terapeuten lytter til dine bekymringer
Som forælder, værge eller familiemedlem er dine instinkter meget vigtige. Du kan normalt fortælle, når der er noget galt med dit barn. En god terapeut vil lytte til din tvivl og tage det alvorligt, mens en dårlig terapeut kan være defensiv, nægte det eller sige, at de ved bedre.
- En dårlig terapeut fortæller dig måske ikke at stole på din dømmekraft. Det er et meget klart rødt lys. De er måske eksperter, men det betyder ikke, at dine tanker er meningsløse.
- Hvis du fortsat er uenig, kan en dårlig terapeut prøve at vende den anden person imod dig.
Trin 5. Stol på dine instinkter
Hvis du har en anelse om, at noget er galt, skal disse følelser undersøges nærmere. Hvis dit barns terapi ser ud til at gå galt, skal du ikke være bange for at stoppe det. Der er mange terapeuter derude, både ved hjælp af ABA og andre terapier. Ofre ikke dit barns lykke.
Tips
- Terapi, der virker for nogle mennesker, virker ikke altid for alle. Du er ikke automatisk en dårlig forælder, hvis du stopper ABA -terapi for dit barn. Dine bekymringer og valg har et grundlag.
- Nogle autister græder meget, især dem, der ikke kan kommunikere godt eller har problemer som angst eller depression. Derfor er gråd under behandlingen ikke nødvendigvis et rødt lys. Overvej i stedet om barnet græder mere end normalt, og hvorfor. Bemærk, at det kan føre til tårer at tale om nogens følelser. Så måske er det en del af terapien.
- Der er mange voksne med autisme, der har haft oplevelser med ABA -terapi, på godt og ondt. De kan fortælle, hvad der er nyttigt, og hvad der ikke er.
- En dårlig terapeut kan være behagelig. Slå ikke dig selv, hvis du ikke bemærker det med det samme.
