Hjerteventiler tillader blod at passere gennem de forskellige kamre i dit hjerte. En utæt hjerteklap kaldes regurgitation. Dette sker, når blod strømmer tilbage i ventriklerne, fordi ventilerne er helt eller kun delvist lukkede. Denne hændelse kan forekomme i alle hjerteklapper. Fordi en utæt ventil får hjertet til at arbejde ineffektivt med at pumpe blod, tvinges hjertet til at arbejde hårdt for at pumpe den samme mængde blod. Behandlingen omfatter medicin eller kirurgi, afhængigt af årsagen til lækagen og dens sværhedsgrad.
Trin
Del 1 af 2: Få lægehjælp
Trin 1. Ring til alarmcentralen, hvis du har et hjerteanfald
Et hjerteanfald kan give symptomer, der ligner en utæt hjerteklap. Desuden kan utætte hjerteklapper forårsage et hjerteanfald. Selvom du ikke er sikker på, om du virkelig har haft et hjerteanfald, skal du bare ringe til alarmcentralen for en sikkerheds skyld. Symptomer på et hjerteanfald omfatter:
- Brystsmerter eller tryk
- Smerter, der udstråler til nakke, kæbe, arme eller ryg.
- Har lyst til at kaste op
- Ubehag i maven, især i den øvre midtsektion (epigastrisk)
- Halsbrand eller fordøjelsesbesvær
- Kort ånde
- Sved voldsomt
- Træthed
- Svimmelhed eller svimmelhed
Trin 2. Gå til lægen, hvis du tror, du har mitral regurgitation
Denne ventil er den ventil, der oftest lækker. I denne tilstand, når venstre ventrikel trækker sig sammen, strømmer blod gennem aorta og tilbage til kammeret, hvor blodgennemstrømningen kommer fra (atriet). Dette kan øge mængden af blod i venstre atrium, øge trykket i lungeårerne (lunge) og danne væskeaflejringer i lungerne. Hvis din tilstand er mild, er der muligvis ingen synlige symptomer. Hvis tilstanden er alvorlig, kan du opleve:
- Hjertet slår voldsomt, når det ligger på venstre side.
- Kort vejrtrækning.
- Hoster
- Overbelastning i brystet
- Væskeaflejringer i fødder og ankler.
- Svimmel
- Brystsmerter
- Hjertefejl
Trin 3. Se en læge, hvis du tror, du har aortaklappsopstødning
Når venstre ventrikel slapper af, skal blod strømme ud af hjertet ind i aorta. Men hvis hjerteklappen lækker, vender blodet tilbage til venstre ventrikel. Dette kan øge mængden af blod i venstre ventrikel, så det bliver tykkere og mindre effektivt til at pumpe blod. Aortavæggen kan også svækkes og svulme. Aortaklappens regurgitation kan være medfødt eller skyldes forhøjet blodtryk, infektion eller skade på ventilen. Symptomerne omfatter:
- Et flagren i hjertet, når venstre ventrikel slapper af.
- Hjertebanken.
- Hjertefejl
Trin 4. Diskuter lungebetændelse med lægen
Blod, der passerer gennem lungeklappen, når det flyder fra hjertet til lungerne. Hvis lungeklappen lækker, flyder noget af blodet tilbage til hjertet i stedet for til lungerne. Denne tilstand er ret sjælden, men den kan forårsage medfødte hjerteproblemer, forhøjet blodtryk, gigtfeber eller hjerteinfektioner. Ikke alle viser symptomer, men hvis de gør det, er symptomerne som følger
- Swishen mellem hjerteslag
- Forstørrelse af hjertets højre ventrikel
- Brystsmerter
- Træthed
- Svimmel
- Svag
- Hjertefejl
Trin 5. Spørg din læge om tricuspidalklappens regurgitation
Du får tricuspidventilregurgitation, hvis noget af blodet strømmer tilbage til højre atrium i stedet for ind i lungerne, når højre ventrikel trækker sig sammen. Dette kan skyldes ventrikelforstørrelse, emfysem, lungestenose, infektion i tricuspidalklappen, svag eller skadet tricuspideventil, tumorer, leddegigt eller reumatoid feber. Slankepiller indeholdende phentermin, fenfluramin eller dexfenfluramin kan øge risikoen for tricuspid regurgitation betydeligt. Symptomerne omfatter:
- Svaghed
- Træthed
- Hævelse i fødderne og fodsålerne.
- Oppustet
- Nedsat vandladning.
- Blodkar dunkende i nakken.
Trin 6. Bed kardiologen om at lytte til dit hjerte
Kardiologer kan få mange oplysninger fra lyden og timingen af blodgennemstrømningen gennem dit hjerte. Mange ventillækager, der giver anledning til et flagren i hjertet. Denne lyd er normalt fraværende, når blod strømmer gennem dit hjerte. Kardiologen vil vurdere følgende:
- Lyden af blod, der strømmer gennem dit hjerte. Hvis dit hjerte banker, vil din læge overveje, hvor høj lyden er, og hvornår den opstår under et hjerteslag. Dette vil hjælpe lægen med at bestemme alvorligheden af ventillækagen og dens placering i hjertet.
- Din sygehistorie, herunder eventuelle tilstande, der kan have fået dig til at have en utæt hjerteklap. Disse tilstande omfatter en hjerteinfektion, skade på hjertet, forhøjet blodtryk eller en disposition for hjerteproblemer.
Trin 7. Lad kardiologen måle og scanne dit hjerte
Således kan ventillækage og dens sværhedsgrad identificeres. Det er vigtigt at fastslå årsagen til lækagen og planlægge en behandling. En kardiolog kan anbefale at gøre:
- Ekkokardiogram. Denne test bruger lydbølger til at skabe et billede af dit hjerte. Din læge vil se, om dit hjerte er forstørret, og dets ventiler har strukturelle problemer. Lægen vil måle de anatomiske dele og deres ydelsesniveau. Denne test varer normalt mindre end 45 minutter. Lægen eller teknikeren påfører gel på brystet og flytter ultralydsenheden over brystet. Denne proces er ikke-invasiv, smertefri og sikker for dig.
- Elektrokardiogram (EKG). Denne test registrerer styrken og timingen af de elektriske impulser, der får hjertet til at slå. Denne proces er ikke-invasiv, smertefri og harmløs. Lægen eller teknikeren placerer elektroder på din hud, så maskinen kan aflæse og måle de elektriske signaler fra dit hjerteslag. Denne test kan registrere et unormalt hjerteslag.
- Bryst røntgen. Røntgenbilleder er smertefrie. Røntgenstrålerne fra røntgenstrålen passerer umærkeligt gennem hele din krop til dig og frembringer et billede af dit hjerte. Læger kan identificere, om nogen del af hjertet er forstørret. Du skal bære et blyforklæde for at beskytte dine reproduktive organer under denne procedure.
- Hjertekateterisering. Denne test er invasiv. Et lille kateter kommer ind i et blodkar eller en arterie og derefter indsættes i hjertets kamre. Kateteret måler trykket i forskellige områder af hjertet. Disse oplysninger vil være nyttige til diagnosticering af hjerteklapproblemer.
Del 2 af 2: Behandling af en utæt hjerteventil
Trin 1. Reducer saltindtag
En saltfattig kost kan sænke blodtrykket, hvilket også reducerer byrden på dit hjerte. Denne diæt løser ikke din beskadigede ventil, men det kan reducere risikoen for, at sygdommen forværres. Selvom du ikke har brug for operation, vil din læge stadig anbefale en saltfattig kost.
- Afhængigt af dit blodtryksniveau kan din læge bede dig om at reducere dit saltindtag til kun 2.300 mg eller endda 1.500 mg om dagen. Nogle mennesker indtager 3.500 mg salt om dagen.
- Du kan reducere dit saltindtag ved at holde dig væk fra forarbejdede og konservesvarer tilsat salt. Undgå at bruge bordsalt til mad, saltning af kød før tilberedning eller saltning af ris og pastavand
Trin 2. Sænk din risiko for hjerteanfald med medicin
Den medicin din læge vil ordinere afhænger af din situation og sygehistorie. Hvis du har stor risiko for blodpropper eller forhøjet blodtryk, kan din læge ordinere medicin til disse tilstande. Medicin reparerer ikke beskadigede ventiler, men de kan forbedre forhold, der gør lækagen værre, såsom forhøjet blodtryk. Medicin, der kan ordineres, omfatter:
- Angiotensin-konverterende enzym (ACE) hæmmere. Dette lægemiddel bruges ofte til behandling af forhøjet blodtryk ved mild mitralopstødning.
- Antikoagulantia såsom aspirin, warfarin og clopidogrel. Blodpropper kan forårsage slagtilfælde og hjerteanfald. Denne medicin reducerer chancerne for dannelse af blodpropper.
- vanddrivende. Denne medicin forhindrer dig i at opbevare for meget vand. Hvis dårlig cirkulation får dine fødder, ankler og såler til at hæve, kan du blive ordineret et vanddrivende middel. Denne medicin vil også reducere blodtrykket. Diuretika kan bruges til at lindre hævelse fra tricuspid regurgitation.
- statiner. Disse lægemidler sænker kolesterol. Højt kolesteroltal er ofte forbundet med forhøjet blodtryk og kan forværre lækage.
- Betablokkere (Betablokkere). Betablokkere reducerer hastigheden og styrken af dit hjerteslag. Disse lægemidler reducerer blodtrykket og kan lette byrden på dit hjerte.
Trin 3. Reparer utæthedsventilen
Standardmetoden til reparation af en defekt ventil er gennem kirurgi. Hvis du vil reparere en hjerteklap, skal du kontakte en hjertekirurg, der har specialiseret sig i reparation af hjerteklap. Således er chancerne for en vellykket operation endnu større. Hjerteventiler kan repareres gennem:
- Annuloplasty. Hvis du har strukturelle problemer med vævet omkring ventilen, kan vævet styrkes ved at implantere en ring omkring ventilen.
- Kirurgi udføres på hjerteklapperne eller deres understøttende væv. Hvis hjerteklappen er blevet beskadiget gennem infektion eller skade, skal ventilen repareres for at stoppe lækagen.
- Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR). Denne metode er en moderne, mindre invasiv mulighed for patienter, der ikke kan opereres med en åben brystkirurgi, i stedet for at fjerne den beskadigede ventil, placeres en udskiftningsventil inde i den via et kateter. En ny ventil blev udviklet og begyndte at fungere til udskiftning af den gamle ventil.
Trin 4. Få en ny ventil, hvis ventilen er beskadiget uden reparation
Aorta og mitral regurgitation er almindelige årsager til udskiftning af hjerteklapper. Hovedmuligheden er normalt at bruge så meget væv som muligt fra din krop, men hvis dette ikke er muligt, kan du blive anbefalet at bruge væv fra et donorhjerte, dyr eller en metalventil. Metalventiler er mere holdbare, men øger risikoen for blodpropper. Hvis du bruger en metalventil, skal du tage antikoagulantia for livet. Nye hjerteklapper kan implanteres ved hjælp af en række forskellige teknikker:
- Interkateter aortaklapp udskiftning. Denne metode bruges til at erstatte aortaklappen og er mindre invasiv end åben hjertekirurgi. Et kateter indsættes gennem en arterie i benet eller et snit i brystet og bruges derefter til at indsætte en ny ventil.
- Åben hjerteoperation. Åben hjertekirurgi kan forlænge hjertevævets levetid og forbedre din livskvalitet. de fleste af disse operationer er vellykkede og administreres normalt effektivt (dødelighed på 5%). Mulige komplikationer omfatter blødning, hjerteanfald, infektion og unormalt hjerteslag eller slagtilfælde. Hvis du har brug for hjertekirurgi, skal du kontakte en specialist, der har stor erfaring i den procedure, du har brug for. Bed om anbefalinger fra en kardiolog.
