Artroskopisk knæoperation er den mest almindeligt udførte ortopædiske (led) procedure i USA. Under denne relativt korte procedure rengøres og repareres indersiden af knæleddet ved hjælp af et kamera i blyantstørrelse, som muliggør en mere præcis diagnose. På grund af det lille snit og reducerede skader på de omgivende muskler, sener og ledbånd er postoperativ helbredelsestid normalt mindre end traditionel åben knæoperation. Der er dog stadig en streng postoperativ rutine, der skal følges, for at du kan komme dig 100% fra artroskopisk knæoperation.
Trin
Del 1 af 3: Efter indledende instruktioner
Trin 1. Lyt til din kirurgs instruktioner
Under en artroskopisk knæoperation skal du tage de bedste skridt ifølge lægen for at få den bedste helbredelse. Dit knæ er muligvis ikke fuldstændigt genoprettet, men de bedste resultater for din skade opnås ved at følge specifikke anbefalinger vedrørende betændelse og smertelindring.
- Næsten alle artroskopiske knæoperationer udføres ambulant og varer kun få timer. Artroskopi kan udføres under lokal, regional eller generel anæstesi, som forhindrer smerter under operationen.
- De mest almindelige tilstande, der bekræfter knæartroskopi, er: revet meniskbrusk, bruskstykker i ledrummet (også kendt som "ledmus"), revne eller beskadigede ledbånd, kronisk betændt ledforing (kaldet synovium), bruskfejl i knæet (patella) eller fjernelse af cysten bag knæet.
Trin 2. Tag medicin som bestilt
Din læge vil anbefale medicin til at kontrollere smerter og betændelse, men også forhindre infektion og/eller blodpropper afhængigt af din diagnose, alder og generelle helbred. Tag ikke medicinen på tom mave, da det kan irritere den indre slimhinde i maven og øge risikoen for sår.
- Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er) såsom ibuprofen, naproxen eller aspirin hjælper dig med at håndtere betændelse og smerter.
- Analgetika som opioider, diclofenac og acetaminophen vil lindre smerter, men har ingen effekt på betændelse.
- Antibiotika er ordineret for at forhindre infektion, mens antikoagulantia skal forhindre blodpropper.
Trin 3. Hæv dine ben, mens du hviler
For naturligt at forhindre betændelse i knæet skal du hæve dine fødder højere end hjertehøjde ved hjælp af puder, mens du hviler. Blod og lymfevæske vender tilbage til cirkulationen og samler sig ikke i dine ben eller knæ. Det er bedst at løfte benene, mens du ligger på en seng eller sofa frem for at sidde i en stol.
Total sengeleje anbefales ikke til alle former for muskuloskeletale skader, fordi bevægelse (selv bare halte rundt i huset) er nødvendig for at stimulere blodgennemstrømning og helbredelse. Derfor vil fuldstændig stilhed være kontraproduktivt for dig
Trin 4. Påfør is på dit knæ
Isbehandling er meget effektiv til alle akutte muskuloskeletale skader, fordi den blokerer blodkar (reducerer betændelse) og dæmper nervefibre (lindrer smerter). Kold terapi bør gives over og omkring såret fra operationen i cirka 15 minutter hver 2-3 timer i to dage, hvorefter frekvensen falder, når smerter og hævelse falder.
- Påføring af is på knæet med en bandage eller gummistøtte hjælper med at kontrollere betændelse og begrænse hævelse.
- Ispakker eller frosne geler skal pakkes ind i et tyndt håndklæde, inden kompressen påføres for at forhindre frostskader.
Trin 5. Pas godt på bandagen
Du forlader hospitalet iført en skinne på dit knæ, der er blevet desinficeret og vil absorbere blodet, der siver ud af såret. Kirurgen viser dig, hvordan du skal brusebad, og hvornår bandagen skal ændres for at reducere risikoen for infektion. Den største bekymring er at holde det kirurgiske snit rent og tørt. Brug en antiseptisk opløsning på såret, når bandagen ændres.
- I de fleste tilfælde vil du være i stand til at rense din krop helt 48 timer efter operationen.
- Almindeligt anvendte antiseptiske opløsninger omfatter jod, gnidningsalkohol og hydrogenperoxid.
- Spørg din kirurg efter operationen, før du påfører noget på såret. For eksempel kan jod hindre sårheling og anbefales ikke ved nogle operationer.
Trin 6. Hold øje med tegn på infektion
Tegn på postoperativ infektion omfatter: øget smerte og hævelse nær snittet, udledning af pus og/eller røde striber, der strækker sig over det skadede område, feber og sløvhed. Hvis disse tegn vises, skal du straks kontakte en læge.
- Din læge vil behandle infektionen med systemiske antibiotika og en lokal antiseptisk løsning.
- I mere ekstreme tilfælde kan det inficerede sår have pus, og væske skal tømmes.
Del 2 af 3: Hvilende knæ
Trin 1. Slap af i de første par dage
Artroskopisk kirurgi kan øjeblikkeligt lindre næsten alle smerter i knæet, men vær forsigtig og modstå trangen til at udføre anstrengende aktiviteter de første dage for at lade knæet heles helt. Alle øvelser i de første par postoperative dage skal være meget lette og fokuseret på benmusklerne, mens de ligger på sengen eller sofaen.
- Efter et par dage skal du fokusere på at genoprette din balance og koordination ved at øge vægten på dine ben, men støtte dig selv med en stol eller læne dig op ad en væg, så du ikke mister balancen.
- Komplet inaktivitet (f.eks. Sengeleje) frarådes kraftigt postoperativt. Muskler og led skal flyttes og få nok blodgennemstrømning til at hele.
Trin 2. Brug krykker
Du bliver sandsynligvis nødt til at være fraværende fra arbejde, især hvis det indebærer at stå, gå, køre eller løfte. Gendannelse fra en simpel artroskopisk procedure er normalt relativt hurtig (et par uger), men du kan få brug for krykker i et stykke tid. Hvis dele af dit knæ er blevet repareret eller genopbygget, kan du muligvis ikke gå uden krykker eller knæbøjle i flere uger, og fuldstændig genopretning kan tage flere måneder til år.
Sørg for, at krykkerne matcher din højde, så du ikke skader din skulder
Trin 3. Skift din rutine på arbejdet
Tal om muligt om at ændre opgaver med din chef, især hvis dit job kræver fysisk styrke. for eksempel kan du udføre mere stillesiddende arbejde på kontoret eller arbejde derhjemme med en computer. Kørsel er normalt også begrænset fra 1-3 uger efter en artroskopisk knæprocedure, så det kan være meget svært at gå på arbejde alene.
- Den tid, du kan køre, afhænger af: det skadede knæ, transmissionen af bilen, procedurens art, smerteniveauet og brugen af narkotisk smertestillende medicin.
- Hvis du bruger dit højre knæ (til at trykke gas- og bremsepedalerne ned), vil din køretid være længere.
Del 3 af 3: Genoptræning
Trin 1. Start med ikke-vægtøvelser
Efter et par dage, afhængigt af graden af smerte, bør du være i stand til at dyrke lidt motion, mens du ligger på gulvet eller i sengen. Du skal udføre regelmæssige øvelser for at genoprette mobilitet og knæstyrke, hvoraf de fleste kan udføres derhjemme. Din ortopædkirurg kan foreslå 20-30 minutters benøvelser 2-3 gange om dagen. Begynd med at trække sig sammen omkring knæet uden at bøje knæleddet helt.
- Træk dine hamstrings sammen: læg dig ned eller sid med knæene bøjet 10 grader, træk dine hæle ned fra gulvet, mens du strammer musklerne i ryggen af dine lår, hold i 5 sekunder, og slap derefter af. Gentag 10x.
- Kontrakt dine quadriceps: med forsiden nedad med et rullet håndklæde placeret under din ankel på det helede knæ. Tryk ankelen ind i håndklæderullen. Dine ben skal være så lige som muligt, holde i 5 sekunder, derefter slappe af, gentag 10 gange.
Trin 2. Fortsæt til træning med vægte
Hvis du let har arbejdet alle musklerne omkring dit knæ med isometriske sammentrækninger, kan du prøve styrketræning, mens du står. Når du øger intensiteten af din træning, kan du opleve midlertidige tilbageslag. Hvis dit knæ hæver eller begynder at gøre ondt efter en bestemt øvelse, skal du stoppe aktiviteten, indtil dit knæ ikke længere gør ondt.
- Halvt på hug, mens du holder fast i stolen, hold fast på ryggen af en robust stol og stå 15-30 cm fra stolen. Bøj ikke helt. Hold ryggen lige og hold den i 5-10 sekunder. Vend tilbage til at stå langsomt, slap af og gentag 10 gange.
- Quadricep (lårmuskel) stretch: stå med dit genoprettede knæ bøjet og træk forsigtigt din hæl mod dine glutes, hvilket vil strække forsiden af dit ben (lår). Hold i 5 sekunder, slap af og gentag 10 gange.
- Fremadgående trin: trin frem og klatre op på stativet 15 cm højt, styret af det restaurerede ben. Træd ned og gentag 10x. Øg højden på sædet, når din benstyrke stiger.
Trin 3. Gå videre til træning med vægtmodstand
Den sidste fase af knærehabilitering udføres ved hjælp af vægtmodstand via vægte eller en motionscykel. Hvis du ikke er vant til at gå i gymnastiksalen og vægttræning, kan du overveje at ansætte en personlig træner eller fysioterapeut. En fysioterapeut kan vise dig stræk- og styrketræning designet specielt til dig. Hvis det er nødvendigt, skal du behandle dine ømme muskler med metoder såsom ultralydsbehandling eller elektronisk muskelstimulering.
- Brug en stationær cykel. Kør på en stationær cykel i 10 minutter om dagen med den laveste modstand, og stig derefter til 30 minutter med den tungere modstand.
- Prøv benforlængelser med vægte, hvis ortopeden tillader det. Kig efter en benforlængermaskine i gymnastiksalen og vælg den laveste vægt. I siddende stilling skal du krog dine ankler på de polstrede bump og forsøge at rette dine ben. Hold et par sekunder og sænk langsomt benet ned igen. Gentag 10 gange og øg vægten efter et par uger. Stop med at dyrke motion, hvis du føler smerter, og kontakt din læge, før du fortsætter.
Tips
- Selvom gåning uden krykker kan startes cirka 2 uger postoperativt, bør jogging undgås i 6-8 uger postoperativt, fordi påvirkningen, der overføres fra foden til knæet, er ret stærk.
- Gang og jogging bør gradvist indarbejdes i et træningsprogram over flere uger.
- Tag kosttilskud som glucosamin og chondroitin for at hjælpe med at rehabilitere dit knæ ved at øge smøring og slagabsorbering.
- Du kan vende tilbage til fysisk aktivitet efter 6-8 uger (nogle gange før), medmindre du har rekonstruktion af ledbånd. Aktiviteter med en temmelig høj effekt skal undgås i en lidt længere periode.
- Stop med at ryge, fordi det forstyrrer blodgennemstrømningen, hvilket får muskler og andre væv til at blive frataget ilt og næringsstoffer.
