En håndledsspænding er en skade på ledbåndet, der forbinder de korte knogler i håndleddet (karpalben). Det ledbånd, der oftest er skadet i håndleddet, kaldes scapho-lunate ligament, som forbinder scaphoidbenet med det lunate ben. Alvorligheden af en håndledssvulmning varierer afhængigt af sværhedsgraden af ledbåndets strækning eller rive. Alvorligheden bestemmer, hvordan den skal behandles derhjemme, eller om du har brug for professionel lægehjælp.
Trin
Del 1 af 3: Behandling af mindre håndledsspændinger
Trin 1. Hvil dit håndled og vær tålmodig
Mindre forstuvninger er ofte et resultat af gentagen brug eller overdreven forlængelse af leddet fra et fald med armen udstrakt. Prøv at hvile dit håndled fra gentagen brug, hvis du har mistanke om, at dette er årsagen. Tal med din chef på arbejdet om at ændre dine aktiviteter i cirka et par uger. Hvis håndledsspændingen er relateret til sportsaktiviteter, kan det skyldes overanstrengelse eller forkert teknik, kontakt din personlige træner.
- Mindre forstuvninger i håndleddet klassificeres ofte som grad 1 forstuvninger, som er ledbånd, der er strakt lidt for længe, men ikke for meget.
- Almindelige symptomer på en forstuvning i grad 1 er smerter, der kan udstå, mild betændelse eller hævelse, modstand mod bevægelse og reduceret håndledstyrke.
Trin 2. Påfør en ispose på håndleddet
Is er en effektiv behandling for næsten alle muskel- og knogleskader, herunder håndledsspændinger. Påfør is på det område af dit håndled, der gør mest ondt for at reducere smerter og hævelse. Du kan anvende is i 10-15 minutter hver 2-3 timer i et par dage og derefter reducere hyppigheden, efterhånden som smerter og hævelse falder.
- Påføring af is på håndleddet med en elastisk bandage kan også hjælpe med at kontrollere betændelse. Bind dog ikke bandagen for tæt, da den blokerede blodgennemstrømning kan forværre skader på dine hænder og håndled.
- Pak altid et tyndt håndklæde over is eller en frossen gelpose for at forhindre frostskader på huden.
Trin 3. Brug en håndledsbøjle
Indpakning af dit håndled med et ess eller kompressionsbandage, gaze eller en simpel neopren håndledsbøjle kan hjælpe med at støtte leddet, mens du lettere kan anvende is. De bedste fordele er imidlertid psykologiske. Grundlæggende fungerer denne bøjle som en påmindelse om ikke at bruge for meget på dit håndled i et stykke tid.
- Wrap håndleddet fra kno til midten af underarmen. Vikl den elastiske bandage overlappende, mens du tager den på.
- Neoprenbind, bandager eller seler på håndleddet skal sidde tæt, men ikke hæmme blodcirkulationen. Sørg for, at dine hænder ikke bliver blålige, føles kolde eller kribler.
Trin 4. Lav noget let strækning
Når smerten og betændelsen er aftaget, skal du strække let, hvis dit håndled stadig føles stift. Let strækning er gavnlig for mindre forstuvninger eller forstuvninger, fordi det kan reducere spændinger, forbedre blodcirkulationen og øge fleksibiliteten. Som en generel guide, stræk i cirka 30 sekunder 3-5 gange om dagen, indtil dit håndled kan bevæge sig som normalt.
- Du kan strække begge håndled på samme tid i en bønnestilling med dine hænder (håndfladerne rører hinanden foran dit ansigt ved at bøje albuerne). Tryk på håndfladen ved at hæve albuen, indtil det skadede håndled er let strakt. Kontakt en læge, træner eller fysioterapeut for andre strækningsteknikker, hvis det er nødvendigt.
- Overvej at påføre en varm, fugtig kompress på dit håndled, inden du træner strækningen. Denne kompress vil bøje dine sener og ledbånd.
Del 2 af 3: Behandling af moderate håndledsspændinger
Trin 1. Brug håndkøbsmedicin
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen, naproxen eller aspirin kan være en kortsigtet løsning for dig at håndtere alvorlige smerter eller betændelse i håndleddet. Husk, at denne medicin er hård for maven, nyrerne og leveren, så den bør ikke bruges mere end 2 uger i træk. Giv ikke aspirin til børn under 18 år.
- Tal med din læge, før du starter ny medicin, hvis du har sundhedsmæssige problemer, tager anden medicin eller er allergisk over for visse lægemidler.
- Alternativt kan du anvende en smertelindrende creme eller gel direkte på det håndled, der gør ondt.
- At løfte dit håndled kan også hjælpe med at reducere hævelse.
- Moderat håndledsforstuvning, almindeligvis omtalt som forstuvninger i grad 2, omfatter svær smerte og betændelse og ofte blå mærker fra et revet ledbånd.
- En forstuvning af klasse 2 kan føles mere ustabil og gøre hånden svagere end en forstuvning af klasse 1.
Trin 2. Påfør is oftere
Moderat forstuvning eller grad 2 forstuvninger forårsager mere alvorlig hævelse, fordi ledbåndsfibrene er revet, men ikke til det punkt at bryde. For at løse dette skal du anvende is oftere ud over at bruge antiinflammatoriske lægemidler. Jo før du påfører is til en grad 2 forstuvning, jo bedre fordi blodkarrene vil krympe, hvilket reducerer blodgennemstrømning og hævelse. Ved mere alvorlige forstuvninger er det bedst at anvende is i 10-15 minutter hver time den første dag eller to. Desuden kan behandlingsfrekvensen reduceres, efter at smerterne og hævelsen er aftaget.
Hvis der ikke findes is- eller gelposer, skal du bruge frosne grøntsagsposer fra fryseren, frosne grøntsagspakker som ærter eller majs er fine
Trin 3. Sæt en håndledsskinne eller bøjle på
Håndledets ustabilitet og svaghed er mere bekymret for en grad 2 forstuvning, så du bør bære støtte som f.eks. En skinne eller håndledsbøjle. Håndledsskinner eller seler har ikke kun en psykologisk effekt, fordi de vil hæmme bevægelse og give god støtte til din hånd, når du vil bruge den til at gøre noget.
- Kontakt din læge for at finde ud af, hvilken type skinne eller bøjle der anbefales.
- Sørg for at holde dit håndled i en neutral position, når du strammer bøjlen eller skinnen.
- Bevægelse af håndleddet med en grad 2 forstuvning bør begrænses med en skinne eller bøjle i 1-2 uger, hvilket kan føre til stivhed og reduceret bevægelsesområde for håndleddet, når det slippes.
Trin 4. Planlæg rehabiliteringsterapi
Efter at en grad 2 håndledsspænding begynder at heles efter et par uger, skal du muligvis gennemgå rehabiliteringsterapi for at genoprette styrke og mobilitet. Du kan udføre denne terapi derhjemme eller besøge en fysioterapeut, der viser dig specifikke, målrettede styrkelsesøvelser til din hånd og håndled.
- For at genoprette styrken, efter at dit håndled er forbedret, skal du prøve at klemme bolden. Mens du strækker dine arme og peger dine håndflader op, skal du klemme en gummibold (tennisbolde virker) med fingrene i 30 sekunder ad gangen og gentage 10-20 gange om dagen.
- Andre aktiviteter, der kan hjælpe med at genoprette håndledets styrke, omfatter løft af vægte, bowling, ketsjersport og havearbejde (træning af græs osv.). Bare begynd ikke at udføre denne form for aktivitet, før din læge eller terapeut tillader det.
Del 3 af 3: Søger lægehjælp
Trin 1. Besøg en læge
I tilfælde af alvorlige håndledstraumer, der resulterer i alvorlige smerter, hævelse og blå mærker og/eller tab af håndfunktion, bør du straks besøge din læge eller skadestuen for at få en korrekt diagnose. Tredje grads forstuvninger involverer brudte ledbånd, der kræver operation for at genoprette dem. Andre alvorlige håndledsproblemer, som en læge vil undersøge, omfatter frakturer, dislokationer, gigt (såsom leddegigt eller gigt), karpaltunnelsyndrom, infektioner og alvorlig senebetændelse.
- Røntgenundersøgelser, knoglescanninger, MR og nerveledning understøtter lægens diagnose, mens de undersøger håndledsproblemer. Din læge kan også bestille blodprøver for at bekræfte, at leddegigt eller gigt ikke er årsagen.
- Du bør også kontakte din læge, hvis du stadig oplever symptomer efter behandling af en forstuvet skade derhjemme i mere end 2 uger, eller hvis dine symptomer forværres.
- Andre symptomer, der kan indikere et brud, omfatter hævelse, blå mærker og alvorlige smerter, ændringer i håndens form og symptomer forårsaget af fald på håndleddet og sportsskader.
Trin 2. Besøg en kiropraktor eller osteopat
Kiropraktorer og osteopater er ledsspecialister, der fokuserer på at genoprette normal bevægelse og funktion til rygsøjlen og perifere led, herunder håndleddet. Hvis håndledskaden skyldes kompression eller forskydning af carpalbenene, vil kiropraktor/osteopat bruge manuel ledmanipulation, også kaldet "justering" til at åbne eller omplacere det berørte led. Ofte vil du høre en "pop" eller "crack" lyd, når denne handling udføres.
- Selvom en handling undertiden er nok til at lindre smerter i håndleddet og genoprette det normale bevægelsesområde, skal du sandsynligvis gennemgå flere procedurer, før du mærker resultaterne.
- Håndledsjusteringer er ikke egnede til brud, infektioner eller gigt.
Trin 3. Tal om håndledsinjektioner med din læge
Injektion af steroidmedicin nær et ledbånd, sener eller led kan hurtigt lindre betændelse og give håndleddet mulighed for at fungere normalt uden rygsmerter. Kortisoninjektion er kun indiceret til kroniske eller alvorlige håndledskader. De mest almindeligt anvendte præparater er prednisolon, dexamethason og triamcinolon.
- Potentielle komplikationer ved steroidinjektion omfatter infektion, blødning, senesvækkelse, lokal muskelatrofi og nerveirritation/skade.
- Hvis kortikosteroidinjektioner ikke løser håndledsproblemer, bør du overveje operation.
Trin 4. Tal om kirurgi med din læge
Håndledskirurgi for kroniske smerter er en sidste udvej, og bør kun overvejes, når andre ikke -invasive behandlinger har vist sig ineffektive. Undtagen i tilfælde af en 3. graders forstuvning, som kan kræve det første valg af handling, er kirurgi for at genoprette det afskårne ledbånd. Håndledskirurgi indebærer at fastgøre de afskårne carpal knoglebånd, nogle gange med stifter eller metalplader som stabilisatorer.
- Håndledsbåndsoperation tager 6-8 uger at helbrede. Imidlertid kan flere måneders rehabiliteringsterapi være nødvendig for at genoprette styrke og bevægelsesområde til det normale.
- Komplikationer, der kan forekomme ved håndledskirurgi, omfatter lokal infektion, allergiske reaktioner over for bedøvelsesmidler, nerveskader, lammelse og kroniske smerter/hævelse.
Tips
- Hvis du har en skade eller nye symptomer, der ikke er milde, bør du kontakte din læge, før du starter behandlingen.
- Kroniske og gentagne forstuvninger i håndleddet fra gamle ledbåndsskader, der ikke behandles ordentligt, kan i sidste ende føre til gigt.
- Håndledskader er normalt et resultat af et fald, så vær forsigtig, når du går på våde eller glatte gulve.
- Skateboarding er en aktivitet, der har en høj risiko for at forårsage et forstuvet håndled. Så brug altid håndledsbeskyttere, når du gør det.
