Plantar fasciitis er en degenerativ ændring i fascia, som er bindevævet, der løber ned af fodsålen fra fodens bold til hælen. Denne tilstand påvirker omkring 10-15% af befolkningen og manifesterer sig normalt som smerter, når du begynder at gå efter at have hvilet dine fødder i en længere periode. Kirurgi til behandling af plantar fasciitis anbefales normalt kun hos et lille antal patienter, efter at konservativ behandling er mislykket. Kirurgi udføres normalt som en ambulant procedure. Gendannelsestiden kan variere afhængigt af, om proceduren er åben kirurgi eller endoskopisk fascia -frigivelse. Kirurgi afgør ofte, hvilken type kirurgi, men nyere forskning har fundet ud af, at endoskopisk operation med fascial frigivelse er en sikrere mulighed og giver mulighed for hurtigere restitutionstid og større patienttilfredshed.
Trin
Metode 1 af 2: Gendannelse efter endoskopisk kirurgi
Trin 1. Tag postoperative sko på eller et gips til at gå
Endoskopiske procedurer er mindre invasive end åben kirurgi, så genoprettelsesprocessen er også kortere. Kirurgen dækker foden med et bandage efter operationen, derefter tager han en støbt eller postoperativ sko på. Du skal muligvis bære den i tre til syv dage efter operationen.
Din læge kan foreslå at bære sko eller gips i en længere periode. Det er bedst at bære sko eller gips som instrueret af kirurgen, ikke krænk dem
Trin 2. Hvil dine fødder i den første uge
Selvom der ikke er nogen begrænsninger for at gå, vil din læge anbefale, at du hviler dine fødder så meget som muligt i den første postoperative uge. Dette vil reducere smerter, forkorte restitutionsperioden og reducere risikoen for komplikationer såsom skader på det bløde væv omkring det kirurgiske område.
- Kirurgen kan bede dig om at hvile din fod, medmindre du skal på toilettet eller spise.
- Du bør sørge for, at foden og bandagen er helt tørre for at reducere risikoen for infektion.
Trin 3. Brug støttende gåsko, efter at lægen har fjernet støbte eller postoperative sko
Ved det første besøg efter operationen vil lægen afgøre, om støbningen/skoen er sikker at fjerne eller ej. Hvis din læge beslutter at tage den af, vil han eller hun foreslå, at du bærer sko med tyk svangestøtte i de næste par uger for at minimere belastningen af kropsvægt på dine fødder.
Fodterapeuter og kirurger vil normalt ordinere specielle ortotiske skoindsatser, inden de beslutter at blive opereret med plantar fasciitis. Du bør vende tilbage til ortosen som anvist for at yde ekstra støtte, mens din fod restituerer
Trin 4. Bed kirurgen om at fjerne stingene
Lægen vil fjerne de suturer, der blev placeret under den kirurgiske procedure ved dit næste besøg, som kan være planlagt til cirka 10-14 dage efter den første procedure. Når stingene er fjernet, kan du fugtige dine fødder. Du kan også fokusere hele din kropsvægt på dine fødder.
Trin 5. Forsøg ikke at lave en normal gangrutine i mindst tre uger
Selvom stingene er blevet fjernet, og det ortotiske er fortsat, vil du sandsynligvis opleve ubehag ved at gå i cirka tre uger.
- Hvis dit job kræver, at du står i lange timer, er det en god idé at bede om en pause. Du bør diskutere dette med din vejleder, før du planlægger plantar fasciitis kirurgi.
- Hvis omstændighederne tvinger dig til at rejse dig, skal du lægge is på benet eller placere foden i en højere position bagefter for at reducere ubehag. Eller placer en frossen vandflaske på gulvet og rul den med fødderne, så du kan strække og komprimere.
Trin 6. Overhold alle planlagte besøg hos læger og fysioterapeuter
Lægen vil efter eget skøn planlægge yderligere besøg. Du kan blive bedt om at se en fysioterapeut, som viser dig, hvordan du sikkert kan strække muskler og sener i dit ben efter operationen for at få de bedste resultater. Planlæg dette besøg baseret på råd fra disse fagfolk, og følg alle fastlagte skemaer.
- Strækningerne omfatter massering af plantarfascien ved hjælp af en lille, hård genstand, såsom en golfbold rullet under fodsålen.
- En anden let måde at udøve problemmuskler og sener på er at bøje tæerne ned for at gribe et håndklæde eller endda et tæppe under dine fødder.
Trin 7. Konsulter først en fysioterapeut, før du starter en anstrengende træningsrutine igen
Selv efter at du er i stand til at gå normalt uden ubehag, kan din læge eller fysioterapeut anbefale, at du langsomt vender tilbage til din træningsrutine med stor indflydelse. Tal med dem om de bedste træninger og tidsplaner for at komme tilbage til din sædvanlige træningsrutine.
Bliv ikke overrasket, hvis de anbefaler at udskifte den med øvelser med lav effekt, såsom svømning, cykling, i et par måneder efter operationen
Metode 2 af 2: Gendannelse efter åben kirurgi
Trin 1. Brug en støbe- eller benstøtte i hele den tid, kirurgen har ordineret
Det er vigtigt at bruge en støbe- eller benstøtte, så fascien kan helbrede fuldt ud. Selvom du føler dig bedre, og der er lidt eller ingen smerter, når du lægger din fulde kropsvægt på dine fødder, er det stadig vigtigt at lade dine fødder komme sig fuldstændigt. Fraværet af smerte og øget mobilitet betyder ikke, at kroppen er kommet sig 100 procent. Du skal muligvis have en støbt eller postoperativ sko på i to til tre uger.
- Din læge vil sandsynligvis bede dig om at hvile dine fødder helt i en uge eller to, undtagen når du skal spise eller bruge badeværelset.
- Du bør sørge for, at foden og bandagen altid er tørre for at reducere risikoen for infektion.
Trin 2. Brug de anbefalede krykker
Selvom du bør hvile din fod helt så ofte som muligt, vil din læge ordinere krykker, der skal bruges, når du skal stå. Brug krykker konsekvent for at forhindre din vægt i at hvile helt på dine fødder.
Trin 3. Tag smertestillende medicin, som din læge har ordineret
Selvom det ikke er en meget invasiv operation, kan åbne kirurgiske procedurer være smertefulde under genopretning. Din læge vil sandsynligvis ordinere smertestillende medicin for at hjælpe dig med at føle dig mere tryg under den indledende genoprettelsesproces. Tag smertestillende medicin som anvist, når du oplever smerter. Hvis smerten ikke forsvinder, skal du kontakte din læge.
Din læge kan bede dig om at tage en håndkøbsfri smertelindring, når receptpligtig medicin er slidt op. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen kan hjælpe med smerter
Trin 4. Planlæg og følg alle tildelte opfølgende besøg
Kirurgen planlægger opfølgningsbesøg for at overvåge dit helbredelsesforløb og beslutte, hvornår støbet eller skoen skal fjernes. Sørg for at deltage i dette planlagte besøg, og fjern ikke din støbning eller sko, før din læge tillader det.
Trin 5. Begynd at bære sko, der har den korrekte støtte
Når din læge har fjernet støbningen/skoen, vil han eller hun fortælle dig, hvornår det er et godt tidspunkt for dig at begynde at bære dine almindelige sko igen, når du føler dig godt tilpas. Da kirurgi er en sidste udvej, er chancerne for, at du allerede har ortotiske indsatser specielt til dine sko. Fortsæt med at bruge ortotik efter operationen for at give foden den rette form og støtte og samtidig give foden en chance for at hele.
Trin 6. Brug en kold kompress til at reducere ubehag
Efter at den postoperative støbning/sko er fjernet, kan du påføre is på foden for at reducere ubehag, især efter at du har stået i lang tid. En metode, der kan bruges, er at placere en flaske frosset vand under dine fødder, mens du ruller den langs din sål. Dette vil strække området omkring plantarfascien, mens det komprimeres med is.
Trin 7. Deltag i enhver etableret fysioterapiplan
Hvis din læge ser en mulig komplikation, eller det viser, at du lægger for meget vægt på din fod, kan han eller hun planlægge flere besøg for at overvåge din fods tilstand. På dette stadium vil du dog højst sandsynligt bare skulle se en fysioterapeut for at lære nogle strækninger og øvelser for at hjælpe din fod med at komme sig.
- Anbefalede strækøvelser omfatter massering af plantar fascia ved hjælp af en lille, hård genstand som f.eks. En golfbold til at rulle under fodsålen.
- En anden let måde at udøve problemmuskler og sener på er at bøje tæerne ned for at gribe et håndklæde eller endda et tæppe under dine fødder.
Trin 8. Begræns alle løb og sport med stor effekt i mindst tre måneder
Selv efter at du kan gå normalt uden det mindste ubehag, kan din læge eller fysioterapeut anbefale, at du langsomt vender tilbage til din træningsrutine med stor indflydelse. Du skal muligvis begrænse aktiviteter med stor indflydelse, der involverer løb eller spring i tre måneder. Tal med dem om de bedste øvelser, og når det er et godt tidspunkt for dig at komme tilbage til din sædvanlige træningsrutine.
De vil ikke bede dig om at stoppe med at træne helt, men de vil sandsynligvis anbefale øvelser med lav effekt som svømning
Advarsel
- Denne artikel gennemgår et generelt sæt retningslinjer for fascia -frigivelseskirurgi. Du bør altid følge råd og instruktioner fra din læge.
- Ring til din læge med det samme, hvis du oplever alvorlige smerter eller mærker tegn på infektion efter operationen. Tegn på infektion omfatter rødme, hævelse, udledning fra såret og feber.
