Astma er en sygdom, der kan behandles, der virker som en allergisk reaktion: miljøudløsere forårsager betændelse i luftvejene. Astma forårsager vejrtrækningsbesvær, indtil betændelsen er behandlet og reduceret. Dette er en meget almindelig sygdom. Der er cirka 334 millioner mennesker på verdensplan, heraf 25 millioner i USA, der har astma. Hvis du tror, du har astma, er der tegn og symptomer, risikofaktorer og diagnostiske tests, der kan hjælpe dig med at bekræfte det.
Trin
Del 1 af 4: Kendskab til risikofaktorer for astma
Trin 1. Overvej en kombination af køn og aldersfaktorer
I USA har drenge under 18 år en 54% højere risiko for astma end piger. I en alder af 20 år er kvindelige astmatikere dog flere end drenge. I en alder af 35 år ændres dette hul til 10,1% for kvinder og 5,6% for mænd. Efter overgangsalderen falder denne værdi for kvinder, og kløften indsnævres, men forsvinder ikke helt. Eksperter har flere teorier om, hvorfor køn og alder tilsyneladende påvirker astmarisiko:
- Øget atopi (disposition for allergisk følsomhed) hos unge drenge.
- Mindre luftveje hos drenge end piger.
- Kønshormonsvingninger i præmenstruelle, menstruations- og menopausale år hos kvinder.
- Undersøgelser, der genindfører hormoner hos postmenopausale kvinder, forbedrer nydiagnosticeret astma.
Trin 2. Se på din familie med astma
Eksperter har fundet mere end 100 gener forbundet med astma og allergi. Forskning om familier, især tvillinger, viser, at astma skyldes delt arvelighed. En undersøgelse fra 2009 viste, at familiehistorie faktisk er den stærkeste forudsigelse for, om en person vil udvikle astma eller ej. Ved sammenligning af familier med normal, moderat og høj genetisk risiko for astma var forsøgspersoner med moderat risiko 2,4 gange større risiko for at udvikle astma, mens forsøgspersoner med høj risiko var 4,8 gange mere tilbøjelige til at udvikle den.
- Spørg dine forældre og slægtninge, om der er en historie med astma i din familie.
- Hvis du blev adopteret, kan dine biologiske forældre have givet din familiehistorie din adoptivfamilie.
Trin 3. Vær opmærksom på eventuelle allergier
Forskning har knyttet et antistof til et immunprotein kaldet "IgE" med udviklingen af astma. Hvis dit IgE -niveau er højt, er du mere tilbøjelig til at arve en tendens til at udvikle allergi. Hvis dit blod indeholder IgE, oplever kroppen en inflammatorisk allergisk reaktion, der forårsager indsnævring af luftvejene, udslæt, kløe, vandige øjne, hvæsen osv.
- Bemærk dine allergiske reaktioner, der kan være almindelige udløsere, herunder mad, kakerlakker, dyr, skimmelsvamp, pollen og støvmider.
- Hvis du har allergi, øges din risiko for at udvikle astma også.
- Hvis du har en alvorlig allergisk reaktion, men ikke kan identificere udløseren, skal du bede din læge om en allergitest. Lægen vil anvende et antal plastre på din hud for at finde ud af, om din allergi ændres.
Trin 4. Undgå udsættelse for passiv rygning
Når vi indånder partikler i lungerne, reagerer kroppen på at udvise dem gennem hoste. Disse partikler kan også udløse en inflammatorisk reaktion og astmasymptomer. Jo mere du udsættes for passiv rygning, desto større er din risiko for at udvikle astma. Hvis du er afhængig af rygning, skal du tale med din læge om strategier og medicin, du kan bruge til at holde op. Almindelige løsninger omfatter tyggegummi og nikotinplastre, gradvist at ryge eller tage medicin som Chantix eller Wellbutrin. Selvom du har problemer med at holde op med at ryge, må du ikke ryge omkring andre mennesker. Konsekvent udsættelse for brugt røg kan føre til udvikling af astma hos dem omkring dig.
Rygning under graviditeten vil forårsage hvæsen, når fosteret er i barndommen, øge risikoen for fødevareallergi og inflammatoriske proteiner i blodet. Effekten er endnu større, hvis barnet fortsat udsættes for passiv rygning efter fødslen. Tal med din OBGYN, før du tager oral medicin for at hjælpe med at holde op med at ryge
Trin 5. Sænk dit stressniveau
Mange undersøgelser har vist, at høje niveauer af stresshormoner kan forårsage astmasymptomer, øget allergenfølsomhed og indsnævring af lungerne. Identificer de mest stressende ting i dit liv, og find frem til måder at håndtere udløserne på.
- Øv afslapningsteknikker såsom dyb vejrtrækning, meditation og yoga.
- Træn regelmæssigt for at frigive endorfiner, der lindrer smerter og reducerer stressniveauet.
- Forbedre dine søvnvaner: gå i seng, når du er træt, sov ikke med fjernsynet tændt, spis ikke før sengetid, undgå koffein om natten, og hold din søvnplan den samme hver dag.
Trin 6. Hold dig væk fra luftforurening i dit miljø
Mest astma hos børn skyldes udsættelse for luftforurening fra fabrikker, byggeri, køretøjer og industrianlæg. Ligesom tobaksrøg irriterer lungerne, udløser luftforurening en inflammatorisk reaktion, der forårsager skader og indsnævring af lungerne. Selvom du ikke kan fjerne luftforurening, kan du reducere din krops eksponering for det.
- Undgå om muligt at indånde luft omkring større veje eller motorveje.
- Sørg for, at dit barn leger i et område væk fra veje eller byggeri.
- Hvis du flytter til USA, skal du kigge efter områder med den bedste luftkvalitet i retningslinjerne for EPAs luftkvalitetsindeks.
Trin 7. Se effekten af det lægemiddel, du tager, på kroppen
Hvis du tager visse lægemidler, skal du være opmærksom på, om dine astmasymptomer er blevet bedre, da du begyndte at tage dem. Kontakt i så fald din læge, inden du stopper, reducerer din dosis eller ændrer din medicin.
- Undersøgelser viser, at aspirin og ibuprofen kan forårsage indsnævring af lunger og luftveje hos astmatiske patienter, der er følsomme over for disse lægemidler.
- ACE -hæmmere, der bruges til behandling af blodtryk, forårsager ikke astma, men snarere tør hoste, der kan tolkes forkert. Overdreven hoste på grund af brugen af ACE -hæmmere kan dog irritere lungerne og udløse astma. Almindelige ACE -hæmmere omfatter ramipril og perindopril.
- Betablokkere bruges til behandling af hjertesygdomme, forhøjet blodtryk og migræne. Betablokkere kan indsnævre lungerne i lungerne. Nogle læger kan ordinere betablokkere, selvom du har astma, og kun se efter ændringer i dig. Almindelige betablokkere omfatter metoprolol og propranolol.
Trin 8. Bevar din ideelle vægt
Mange undersøgelser har fundet en sammenhæng mellem øget kropsvægt og en øget risiko for astma. Fedme gør det svært for kroppen at trække vejret eller pumpe blod. Fedme øger også mængden af inflammatoriske proteiner (cytokiner) i kroppen, hvilket gør dig mere udsat for betændelse og indsnævring af luftvejene.
Del 2 af 4: Anerkendelse af milde og moderate tegn og symptomer
Trin 1. Se en læge, selvom dine symptomer er milde
De første symptomer er ikke nok til at forstyrre dine normale aktiviteter eller daglige liv, men da tilstanden begynder at blive forværret, kan du have svært ved at udføre normale aktiviteter. Andre mennesker har normalt fortsat tidlige, men mere alvorlige symptomer.
Hvis de ikke diagnosticeres eller behandles, kan disse milde tidlige symptomer på astma forværres, især hvis du ikke genkender og undgår udløsere
Trin 2. Hold øje med overdreven hoste
Hvis du har astma, kan dine luftveje blive blokeret på grund af indsnævring eller betændelse forårsaget af sygdommen. Din krop reagerer ved at forsøge at rense luftvejene gennem hoste. Selvom hoste under bakterielle infektioner er våd, har slim-y astmatisk hoste tendens til at være tør, med meget lidt slim.
- Hvis hosten starter eller bliver værre om natten, kan dette være et symptom på astma. Et almindeligt symptom på astma er hoste om natten eller hoste, der bliver værre, når du vågner.
- Ved mere alvorlige tilstande vil hosten fortsætte i et døgn.
Trin 3. Lyt til lyden, når du ånder ud
Mennesker med astma hører normalt en kraftig hvæsen eller fløjt, når de ånder ud. Det skyldes forsnævring af luftvejene. Lyt til denne stemme. Hvis der er en lyd i slutningen af åndedrættet, er det et tidligt tegn på mild astma. Hvis tilstanden begynder at forværres fra milde til moderate symptomer, vil du opleve hvæsen eller høre pibning, når du trækker vejret.
Trin 4. Bemærk enhver usædvanlig åndenød
Motionsinduceret bronkokonstriktion er en type astma, der ses hos mennesker, der for nylig har deltaget i anstrengende aktiviteter, såsom træning. Indsnævring af luftvejene vil gøre dig hurtigere træt og forpustet, og du skal muligvis også stoppe med at træne hurtigere. Sammenlign hvor længe du normalt træner, når træthed og åndenød holder dig tilbage.
Trin 5. Hold øje med hurtig vejrtrækning
Kroppen øger vejrtrækningshastigheden, så der kommer mere ilt ind i lungerne. Læg dine håndflader på brystet, og tæl hvor mange gange dit bryst udvider sig og trækker sig sammen på et minut. Brug en tidtager eller et ur, der er udstyret med en anden tælling, så den tid, du får, er præcis. Den normale respirationsfrekvens er 12-20 vejrtrækninger på 60 sekunder.
Ved moderat astma er respirationsfrekvensen 20-30 vejrtrækninger i minuttet
Trin 6. Ignorer ikke forkølelses- eller influenzasymptomer
Selvom en astmatisk hoste er forskellig fra en hoste på grund af forkølelse eller influenza, kan bakterier og vira udløse astma. Hold øje med tegn på infektion, der kan forårsage astmasymptomer: nysen, løbende næse, ondt i halsen og tilstoppet næse. Hvis slimet ser mørkt, grønt eller hvidt ud, når du hoster, er det sandsynligvis bakterier, der forårsager infektionen. Hvis slimet er lyst eller hvidt, kan det være viralt.
- Hvis du bemærker disse symptomer på infektion plus en lyd, når du trækker vejret, og din krop er pantende, kan du have astma udløst af en infektion.
- Gå til lægen for at finde ud af, hvad der skete.
Del 3 af 4: Genkendelse af alvorlige symptomer
Trin 1. Søg lægehjælp, hvis du ikke er i stand til at trække vejret, selv uden anstrengelse
Normalt vil åndenød forårsaget af aktivitet aftage, når mennesker med astma hviler. Men når symptomerne er alvorlige, eller du får et astmaanfald, kan åndenød forekomme, selv når du hviler, fordi astmaudløsere aktiverer den inflammatoriske proces. Hvis betændelsen er alvorlig nok, kan du pludselig føle meget åndenød eller forsøge at trække vejret dybt.
- Du kan også føle, at du ikke kan ånde helt ud. Fordi kroppen har brug for ilt fra indånding, vil vejrtrækningen være kortere for hurtigere at få ilt.
- Du kan føle, at du ikke kan sige en fuld sætning, men i stedet bruge korte ord, mens du hiver efter luft.
Trin 2. Kontroller din vejrtrækningshastighed
Alvorlige astmaanfald er værre end mild og moderat astma, hvilket får dig til at trække vejret hurtigt. Indsnævringen i luftvejene forhindrer nok frisk luft i at strømme ind i kroppen, hvilket gør kroppen "sulten" efter ilt. Hurtig vejrtrækning er kroppens forsøg på at få så meget ilt som muligt for at løse dette problem, før det bliver beskadiget.
- Placer dine håndflader på brystet og se, hvor mange gange dit bryst udvider sig og trækker sig sammen på et minut. Brug en tidtager eller et ur, der er udstyret med en anden optælling, så den tid, du får, er præcis.
- Ved alvorlige angreb vil respirationsfrekvensen være mere end 30 vejrtrækninger i minuttet.
Trin 3. Se pulsen
For at transportere ilt til kroppens væv og organer, optager blod ilt fra luften i lungerne og fører det til forskellige dele af kroppen. Under et alvorligt angreb, hvis der ikke føres nok ilt, skal hjertet pumpe blod hurtigere for at transportere så meget ilt som muligt til vævene og organerne. Du kan føle dit hjerte banke uden at indse, at der er sket et alvorligt angreb.
- Hold dine hænder med håndfladerne opad.
- Placer spidserne af indeks og midterfingre på den anden hånd på ydersiden af håndleddet, under tommelfingeren.
- Du vil føle en hurtig puls fra radialarterien.
- Tæl pulsen ved at tælle det antal gange dit hjerte slår på et minut. Den normale puls slår mindre end 100 slag i minuttet, men ved svære astmasymptomer kan dette tal være mere end 120 gange.
- Nogle smartphones er nu udstyret med pulsmålere. Brug den, hvis den er tilgængelig.
Trin 4. Kig efter et blåligt skær på huden
Blod er lyse rødt, når det transporterer ilt; ellers er farven meget mørkere. Når blod udsættes for luften udenfor, bliver det iltede blod lyst, så du muligvis ikke bemærker dette. Under et alvorligt astmaanfald kan du opleve "cyanose", som er forårsaget af iltfrit mørkt blod, der bevæger sig gennem dine arterier. Dette får huden til at se blålig eller grålig ud, især på læber, fingre, negle, tandkød eller den tynde hud omkring øjnene.
Trin 5. Vær opmærksom på, om din nakke og brystmuskler er spændte
Hvis du trækker vejret kraftigt eller er i åndedrætsbesvær, er ekstra muskler (som normalt ikke er forbundet med vejrtrækning) involveret. De muskler, der bruges til at trække vejret i denne situation, er siderne af nakken: sternocleidomastoid- og skalenmusklerne. Kig efter dybe linjer i nakkemusklerne, hvis du har problemer med at trække vejret. Desuden trækkes musklerne mellem ribbenene (intercostaler) indad. Disse muskler hjælper med at løfte ribbenene under indånding. I alvorlige tilfælde kan du muligvis se det trukket mellem ribbenene.
Se i spejlet de indlysende nakkemuskler og de trækkede muskler mellem ribbenene
Trin 6. Føl tæthed eller smerter i brystet
Hvis du forsøger at trække vejret for meget, vil musklerne, der er involveret i vejrtrækningsprocessen, blive overanstrengt. Dette forårsager muskeltræthed, der føles som tæthed og smerter i brystet. Denne smerte er langvarig, skarp eller stikkende og kan mærkes omkring midten af brystet (sternal) eller lidt fra midten (parasternal). Det kræver akut lægehjælp. Gå til skadestuen for at undgå hjerteproblemer.
Trin 7. Lyt efter lyde, der bliver højere under vejrtrækningen
Ved milde til moderate symptomer høres fløjtning og hvæsen kun ved vejrtrækning. Ved et alvorligt angreb kan du dog høre lyde både ved indånding og udånding. Denne lyd er kendt som "stridor" og er forårsaget af indsnævring af halsmusklerne i de øvre luftveje. Hvæsen har en tendens til at forekomme i vejrtrækning forårsaget af indsnævring af musklerne i de nedre luftveje.
- Støj ved indånding kan være et symptom på astma eller en alvorlig allergisk reaktion. Du skal være i stand til at fortælle forskellen, så du kan behandle årsagen korrekt.
- Se efter nældefeber eller et rødt udslæt på brystet, hvilket indikerer en allergisk reaktion, ikke et astmaanfald. Hævelse af læber eller tunge er også et tegn på en allergi.
Trin 8. Behandl astmasymptomer hurtigst muligt
Hvis du har et alvorligt angreb, der gør det svært for dig at trække vejret, skal du ringe til 118 eller 119 og straks gå til skadestuen. Hvis du har en nødinhalator, skal du bruge den.
- Albuterol -inhalatorpumpen bør kun bruges 4 gange om dagen, men ved alvorlige angreb kan du bruge den hvert 20. minut i 2 timer.
- Tag en dyb og langsom vejrtrækning, tæl til tre, og træk derefter ind og ud. Dette kan hjælpe med at reducere stress og vejrtrækningshastighed.
- Undgå udløseren, hvis du kan identificere den.
- Astma bliver bedre, hvis du bruger steroider ordineret af en læge. Denne medicin kan inhaleres gennem en pumpe eller tages som en tablet. Bland medicinen eller tabletten med vand. Dette lægemiddel er effektivt inden for få timer, men vil kunne kontrollere astmasymptomer.
Trin 9. For alvorlige astmasymptomer, ring til alarmnummeret
Disse symptomer indikerer, at du har et akut angreb, og din krop kæmper for at trække luft ind til at fungere. Det betragtes som en medicinsk nødsituation, som kan være dødelig, hvis den ikke behandles med det samme.
Del 4 af 4: Få en diagnose
Trin 1. Giv din læge din sygehistorie
De oplysninger, du giver, skal være korrekte, så din læge kan få et samlet billede af de problemer, der påvirker dig. Forbered alle følgende oplysninger på forhånd, så du ikke behøver at genere at huske det, når du ser en læge:
- Astma tegn og symptomer (hoste, åndenød, lyde ved vejrtrækning osv.)
- Tidligere sygehistorie (tidligere allergier osv.)
- Familiehistorie (lungesygdom eller allergi hos forældre, søskende osv.)
- Social historie (tobaksbrug, kost og motion, miljø)
- Medicin, du tager i øjeblikket (f.eks. Aspirin) og kosttilskud eller vitaminer, du tager
Trin 2. Udfør en fysisk undersøgelse
Lægen kan undersøge noget af eller alle følgende under testen: ører, øjne, næse, hals, hud, bryst og lunger. Undersøgelsen omfatter brug af et stetoskop på forsiden og bagsiden af brystet til at lytte efter ånde lyde eller fravær af lungelyde.
- Da astma er forbundet med allergi, vil læger også se efter tegn på løbende næse, røde øjne, vandige øjne og hududslæt.
- Endelig vil lægen kontrollere for hævelse i halsen og din vejrtrækningsevne samt unormale lyde, der kan indikere indsnævrede luftveje.
Trin 3. Bed lægen om at bekræfte diagnosen med en spirometri -test
Under denne test vil du trække vejret ind i et mundstykke, der er forbundet med et spirometer for at måle luftstrømmen, og hvor meget luft du kan indånde og ånde ud. Tag en dyb indånding og ånde ud så hårdt du kan, mens enheden måler det. Et positivt resultat betyder astma, men et negativt resultat betyder ikke, at der ikke er astma.
Trin 4. Kør en maksimal luftstrømstest
Denne test ligner spirometri, der måler, hvor meget luft du kan ånde ud. Din læge eller lungespecialist kan muligvis anbefale denne test for at hjælpe med at bekræfte diagnosen. For at tage denne test skal du placere dine læber mod værktøjets åbning og indstille værktøjet til nul -positionen. Stå op og træk vejret dybt, blæs så hårdt og hurtigt som du kan i et åndedrag. Gentag flere gange, så resultaterne er konsistente. Tag det største antal, det er din topflow. Når der opstår astmasymptomer, gentages testen og sammenligner den aktuelle luftstrøm med den tidligere topstrøm.
- Hvis din score er mere end 80% af den bedste peak flow, er du i et sikkert område.
- Hvis din score er 50-80% af den bedste topstrøm, styres din astma ikke korrekt, og din læge kan justere din medicin derefter. Du er i risiko for et astmaanfald i dette område.
- Hvis din score er mindre end 50% af den bedste topstrøm, er din åndedrætsfunktion alvorligt svækket, hvilket muligvis skal behandles med medicin.
Trin 5. Bed din læge om at lave en methacholin -udfordringstest
Hvis du ikke har symptomer, når du går til lægen, vil det være svært for din læge at diagnosticere dig præcist. Din læge kan anbefale en methacholin -udfordringstest. Din læge vil give dig en inhalator, som du kan bruge til at inhalere methacholin. Methacholin vil forårsage indsnævring af luftveje, hvis du har astma, og de udløsende symptomer kan måles ved spirometri og maksimal luftstrømstest.
Trin 6. Test din reaktion på astmamedicin
Nogle gange ignorerer læger denne test og giver dig bare astmamedicin for at se, om du får det bedre. Hvis dine symptomer aftager, har du sandsynligvis astma. Alvorligheden af symptomerne hjælper lægen med at vælge, hvilken medicin der skal bruges, men en komplet historie og fysisk undersøgelse vil også påvirke denne beslutning.
- En almindelig medicin er albuterol/salbutamol -inhalatorpumpen, som bruges af pressede læber ved åbningen og derefter pumper medicinen ind i lungerne, mens du inhalerer.
- Bronkodilatatorer hjælper med at åbne de indsnævrede luftveje ved at udvide dem.
